"Y-V"成形术在严重阴茎下弯治疗中的应用

单纯阴茎下弯 ,或尿道下裂并阴茎下弯均需手术矫正 ,而单纯行阴茎腹侧挛缩筋膜和纤维组织松解很难达到彻底矫正的目的。 1 995年 4月～ 1 998年 4月 ,我们采用阴茎白膜“Y- V”成形术治疗经软组织松解而不能完全矫正的严重阴茎下弯患者 2 2例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1     

替吉奥联合奥沙利铂治疗40例晚期胃癌的临床疗效分析

目的:分析替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效,为以后的临床治疗提供安全有效的治疗手段。方法:选择40例老年晚期胃癌患者,分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组采取希罗达加奥沙利铂治疗,观察组采取替吉奥联合奥沙利铂治疗,21 d为1个治疗周期,连续使用2个周期,而后具体观察治疗效果,并追踪调查不良反应发生率。结果:在临床疗效上,观察组的总有效率为55%,对照组总有效率为40%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中不良反应以胃肠道反应、白细胞减少及贫血为主,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),其中观察组的周围神经毒性显著高于对照组(P<0.05)。结论:对晚期胃癌患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗,可以提高临床疗效,安全高效,耐受性又比较好,极大地改善了患者的生存质量,值得进一步推广应用。     

陕西地区不同类型乙型肝炎感染者HBV基因的分型研究

目的 了解陕西地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨HBV各基因型与肝炎严重程度,疾病转归的关系。以指导临床判断疾病进展及用药。方法 应用型特异性引物巢氏聚合酶链反应（PCR）方法对154例HBVDNA阳性感染者的HBV基因型进行测定,包括24例携带者,90例慢性肝炎（轻度36例,中度40例,重度14例）,36例肝硬化,4例肝癌。年龄6-75岁,平均（40.3±11.5）岁。结果 154份血清中,C基因型122份（79.2%）,B/C基因混合型11份（7.2%）,B基因型21例份（13.6%）。基因型C在肝硬化及肝癌患者中所占比例高（72.5%）。结论 陕西省地区基因型主要以C型为主,基因型C与较严重的肝脏疾病有关,更易发生重症肝炎、肝硬化及肝癌。     

复方中药冰块用于扁桃体切除术后的效果观察

近年来我们对扁桃体术后采用复方中药冰块口含，井与只古冰块进行了对比观察。报告如下。     

不同手术方式治疗结直肠癌的效果比较

目的对比分析手辅助腹腔镜手术(HALS)、腹腔镜辅助手术(LAS)和开腹手术(OS)治疗结直肠癌的临床效果。方法 将120例结直肠癌患者按照手术治疗方法分为3组,各40例。对照组患者接受OS治疗,观察1组接受HALS治疗,观察2组接受LAS治疗,对比分析3组患者手术耗时、术中出血量和术后并发症(感染、肠梗阻、尿潴留、吻合口瘘等)发生情况。结果 观察1组和观察2组手术耗时、术中出血量与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察1组和观察2组手术耗时较短,术中出血量较多(均P<0.05)。观察1组和观察2组结直肠癌患者感染、肠梗阻、尿潴留、吻合口瘘等术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学的意义(均P<0.05)。结论 HALS和LAS治疗结直肠癌的临床效果优于OS,患者术中出血量少,术后并发症少,有助于术后恢复。     

距下完全松解及胫骨后肌部分外移术治疗僵硬型马蹄内翻足——附12例报告

目的：探讨距下完全松解及胫骨后肌部分外移术治疗僵硬型先天性马蹄内翻足的手术方法。方法：手术松解足内、后、外侧的韧带和关节囊,使各跗骨间关节良好复位。胫骨后肌外侧半由止点处劈开,穿过胫腓骨间膜经踝前支持带下方移至骰骨,患足中立位固定。结果：治疗病儿１２例共１６足,平均随访２年２个月,优良率为９４％,无足外翻等并发症。结论：距下完全松解使距下、距跟舟等跗骨间关系恢复了正常解剖关系,达到静力平衡,胫骨后肌部分外移既能增加外翻力量并达到肌力平衡,又能防止足外翻及踝关节过度背伸等并发症的发生。     

卓越护理人才培养模式的构建与探索

卓越护理人才培养是实现健康中国战略的重要人才保障。面对全生命周期健康需求和新兴技术推动护理发展,卓越护理人才培养面临新的要求和挑战。为顺应国内外对护理人才培养提出高质量要求的新形势,满足新时代精准化、全人群、全周期、个性化的健康服务需求,培养具有临床批判性思维、护理决策能力、创新实践能力、全生命周期护理能力,与时俱进的卓越护理人才,本文在厘清我国卓越护理人才培养需求与挑战基础上,以“全生命周期健康与疾病精准护理”为轴线,以“重基础、强能力、提素质、促个性”为人才培养原则,从科学定位培养目标、针对性设置知识体系和课程体系、分类实施教学模式改革、教学方法创新及构建高水平师资队伍等方面开展卓越护理人才培养模式构建,探索具有中国特色的可持续发展的卓越护理人才培养道路,为达成“健康中国”战略目标奠定基础。     

粪菌移植对坏死性小肠结肠炎新生小鼠肠道菌Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的:探讨粪菌移植(FMT)对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)小鼠肠道菌群及Th1/Th2细胞因子表达的影响.方法:将48只3日龄C57BL/6新生小鼠随机分为4组:对照组、NEC模型组、FMT预防组、FMT治疗组,每组12只.除对照组外,其余三组均采用缺氧+冷刺激+人工喂养方法连续刺激3 d建立NEC模型.对照组幼鼠...     

多腺苷二磷酸核糖聚合酶1基因单核苷酸多态性与转移性结直肠癌化疗敏感性及预后的关系

目的 探讨多腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)基因单核苷酸多态性(SNP)与转移性结直肠癌患者化疗敏感性及生存预后的关系.方法 选择195例初治转移性结直肠癌患者,均给予奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗.首次化疗前抽取静脉血检测PARP1基因rs1136410位点T/C、rs1805414位点T/C和rs8679位点T/C的基因型.2个化疗周期后评估疗效并统计化疗敏感率,随访记录生存情况.比较携带上述3个位点不同基因型的患者的化疗敏感率,并采用Logistic回归模型分析PARP1基因SNP与患者化疗敏感性的关系.比较携带上述3个位点不同基因型的患者的中位生存期,并采用Cox回归模型分析患者生存情况的影响因素.结果(1)195例转移性结直肠癌患者中完全缓解2例、部分缓解75例、疾病稳定58例、疾病进展60例,化疗敏感率为39.5％(77/195),不同临床特征的患者之间的化疗敏感率差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)PARP1基因rs1136410位点基因型与转移性结直肠癌患者的化疗敏感性有关,携带TC基因型或CC基因型的患者化疗敏感性高于携带TT基因型的患者(均P<0.05).PARP1基因rs1805414、rs8679位点的SNP与转移性结直肠癌患者的化疗敏感性均无关(均P>0.05).(3)携带PARP1基因rs1136410、rs1805414位点不同基因型的患者的中位生存期差异均无统计学意义(均P>0.05).携带PARP1基因rs8679位点变异基因型(TC+CC)的转移性结直肠癌患者中位生存期长于携带野生纯合基因型(TT)的患者(P<0.05).Cox回归分析结果显示,PARP1基因rs8679位点SNP是转移性结直肠癌患者生存情况的独立影响因素(P<0.05).结论 PARP1基因rs1136410位点SNP与转移性结直肠癌患者的化疗敏感性相关,相较于携带TT基因型的患者,携带TC或CC基因型的患者对奥沙利铂+卡培他滨的敏感性更高;而PARP1基因rs8679位点SNP可能影响转移性结直肠癌患者的生存预后,携带rs8679位点TC或CC基因型的患者的生存获益更佳.     

“激励-保健双因素理论”在高学历护士管理中的应用

近年来,各大医院护理人员流失现象呈上升趋势,尤其是高学历护士（大专及以上学历）。相关调查提示：绝大多数高等学历护士比较喜欢护理工作,但也有约五分之三的高学历护士想要离岗;大多数的高学历护士有再次深造、提高业务水平的要求和进行科研论文撰写的经历,但只有少数人有论文发表。