《中华流行病学杂志》和American Journal of Epidemiology 的医学伦理问题比较

为比较近5年中国与西方国家流行病学杂志中相关伦理意识的发展现状,发现中国流行病学研究中存在的主要伦理学问题.查阅《中华流行病学杂志》和American Journal of Epidemiology(两刊)2006年1月至2010年12月刊登的文献,对其中以人为研究对象的原始论著的伦理意识进行比较.中美两刊分别纳入论著749和1221篇.结果显示:(1)中美两刊中说明“经受试者知情同意”的论文分别为29.24％和38.08％(x2=16.02,P＜0.001);声明“通过伦理委员会审批”分别为6.94％和63.23％(x2=604.40,P＜0.0001).(2)两刊伦理意识均呈逐年上升趋势.(3)试验性研究论文的伦理意识好于观察性研究.(4) American Journal of Epidemiology中涉及的伦理审 查、采集受试者生物标本和隐私信息等方面的伦理意识均好于《中华流行病学杂志》.与American Journal of Epidemiology相比,《中华流行病学杂志》无论总体上还是在不同作者机构、采集标本和收集隐私等方面,其伦理审查和知情同意意识均有较大差距.     

雷达微波辐射对作用区域内育龄男性生殖功能影响

目的 探讨雷达微波辐射对作用区域内育龄男性生殖功能的影响。方法 选取自2018年2月至2021年10月于北部战区总医院门诊进行育前体检的60例官兵为研究对象。根据是否处于雷达微波作用区域将所有官兵分为常规组与观察组,每组各30例。常规组官兵处于非雷达微波作用区域内,观察组官兵处于雷达微波作用区域内。记录并比较两组官兵精液参数、性激素水平、勃起功能状况。结果 观察组官兵的前向运动精子比例、正常形态精子比例均显著低于常规组,精子DNA碎片指数显著高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组官兵睾酮水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组官兵国际勃起功能指数问卷调查表评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 雷达微波辐射会对育龄男性生殖功能产生负面影响,主要表现在精液参数、勃起功能方面,相关作业人员生育前应该加强辐射防护与生育力评估。     

血清TNF-α与2型糖尿病合并代谢综合征的相关性研究

目的探讨血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平与2型糖尿病及代谢综合症的相关情况及其可能的作用机制。方法首都医科大学宣武医院2004年5月至2006年11月住院的257例2型糖尿病患者,病史在6个月以上,排除急慢性感染及其他内分泌疾病,肝功能正常。将病例组根据有无合并代谢综合征分为2型糖尿病合并代谢综合征组(MS组,174例)和2型糖尿病不合并代谢综合征组(NMS组,83例),另设健康对照组43例。检测3组血清TNF-α水平,测定C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、纤维蛋白溶解酶原激活因子抑制物-1(PAI-1)和血脂并进行分析,比较病例2组间大血管病和脂肪肝患病率的差异。通过放射免疫法测定TNF-α。采用SPSS 11.5进行统计分析。结果①MS组的血清TNF-α水平明显高于NMS组(P<0.01),且2组TNF-α水平均高于对照组(P<0.01或P<0.05)。②MS组和NMS组大血管患病率分别为60.9%和45.8%,2者间差异有统计学意义(P<0.05)。MS组和NMS组脂肪肝患病率分别为39.1%和15.7%,2者间差异有统计学意义(P<0.01)。③将糖尿病组作为整体,简单直线相关分析显示,血清TNF-α水平与三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)、C肽、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8呈正相关。多元逐步回归分析显示,腰臀比(WHR)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-1、IL-2、IL-6作为独立危险因素影响血清TNF-α水平(标准化系数分别为0.652、0.112、0.139、0.077、0.064和0.158,P值分别为0.000、0.001、0.035、0.008、0.035和0.000)。结论TNF-α参与2型糖尿病的发生,代谢紊乱状态和炎症对合并症的发生有重要作用。     

做爱之后

性学家们指出:"做爱之后,别做让爱人不喜欢的事。"那么,别做什么事呢?先来听听女人们的唠叨吧——女人说,最不喜欢男人在房事刚一结束就马上进入梦乡,似乎他刚完成了一项很重要的任务,可以休息一下了。女人说,最不喜欢男人在房事刚一结束便开始说,他想买一辆摩托车,这样上班就不会迟到了;最不喜欢男人重新开始     

探讨腹部超声检查对消化道穿孔的诊断价值

目的:对比分析X线与腹部超声两种检查方式临床诊断结果差异,探讨腹部超声检查对消化道穿孔的诊断价值.方法:选取新疆图木舒克市人民医院、广东省东莞市第八人民医院2018年1月至2020年1月间收治的51例患者作为研究对象,上述患者均经手术治疗确诊为消化道穿孔,观察上述患者的X线和腹部超声两种检查结果区别,对两种不同检查方式...     

佛山市认知功能障碍患者就诊状况调查

目的了解本地区综合性医院神经内科门诊认知功能障碍患者的就诊情况及痴呆中各种亚型的分布情况,及早发现轻度认知功能障碍患者,以助于提高认知功能障碍患者的临床诊断治疗水平,为政府制定相关政策提供客观数据资料。方法对2009-09-15-12-25我院神经内科门诊就诊病人进行认知功能调查。采用初筛、筛查、评定和临床诊断三阶段法。痴呆及其亚型的诊断均采用国际通用标准。结果第一阶段调查神经内科门诊患者8 003例,完成老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)表2 693例,其中IQCODE得分阳性406例;第二阶段接受简易精神状态检查表(MMSE)检查者323例,正常189例,异常者134例,失访/拒查MMSE 83例;第三阶段完成综合量表评估111例,其中轻度认知障碍38例,痴呆69例,假性痴呆(抑郁障碍所致)4例,痴呆患者中,阿尔茨海默病25例,血管性痴呆24例,混合型痴呆13例,其他类型痴呆7例;家属/照料者完成问卷31例,结果显示19.4%家属/照料者认为对痴呆完全不了解,67.7%家属/照料者认为对痴呆了解有限,9.7%认为对痴呆了解较好,仅3.2%认为对痴呆非常了解。结论神经科门诊患者老年期痴呆较常见,阿尔茨海默病与血管性痴呆患病率相当,对60岁以上门诊患者进行常规认知功能筛选,有利于早期诊断痴呆,及早发现轻度认知功能障碍患者。     

新型隐球菌脑膜炎的临床分析

目的 分析新型隐球菌脑膜炎的临床及脑脊液改变特点。方法 对2例新型隐球菌脑膜炎进行回顾性分析。结果 2例病人均有发热、头痛、脑膜刺激征阳性。突出特点是颅内压力显著增高，脑脊液涂片墨汁染色1例在入院后首次检查发现新型隐球菌，另1例反复多次检查才发现新型隐球菌。死亡1例，痊愈1例。结论 新型隐球菌脑膜炎除脑膜炎的表现外，突出特点是颅内压力显著增高，脑脊液墨汁染色查见新型隐球菌是确诊的依据，但需多次检查才能发现新型隐球菌，导致诊断困难，不能及时抗真菌治疗，本病预后差，病死率高。     

滑膜肉瘤X线、CT及MRI表现

目的:分析滑膜肉瘤的X线、CT和MRI表现,旨在提高对本病的认识及早期诊断水平。方法:回顾性分析17例经病理证实的滑膜肉瘤X线平片、CT、MRI表现。结果:13例位于四肢、3例位于躯干、1例位于左肺上叶;X线、CT显示肿块密度低于肌肉,密度多不均匀,其中4例肿块内出现骨化或钙化,3例出现相邻骨骨质破坏,4例邻近骨受压骨吸收。3例肿块MRI表现为卵圆状、分叶状团块,边界清晰,信号均一,T1WI与肌肉信号相同,T2WI呈明显高信号;8例肿块在T1WI为"三重信号",T2WI压脂像见"铺路石"征;T1序列增强扫描,5例均表现为肿块内絮片状明显不均匀强化,间隔明显强化。结论:①滑膜肉瘤影像学具有一定的特征。②对于滑膜肉瘤,X线、CT联合MRI可更全面显示其影像学特征,有利于肿瘤定性和鉴别。     

治疗感冒的非处方中成药致皮肤过敏文献分析

目的:总结用于治疗感冒的非处方中成药以皮肤过敏为主的不良反应情况。方法:采用回顾性分析的方法,检索《药物不良反应杂志》和1979—2011年CNKI中国期刊全文数据库。结果:收集用于治疗感冒的非处方中成药且不良反应以皮肤过敏为主的相关文献20篇,涉及中成药分别是双黄连口服液、藿香正气水和防风通圣丸。有关双黄连口服液致皮肤过敏的文献7篇,涉及病例8例。有关藿香正气水引起皮肤过敏的文献12篇,涉及病例14例。有关防风通圣丸引起皮肤过敏的文献1篇,涉及病例1例。结论:虽然非处方药的特点是药效确定、相对安全、使用方便、不良反应小,但也有较严重不良反应报道,故对非处方药的安全用药也应引起高度重视。     

肌酸磷酸激酶动态检测在重度OSAHS诊治中的应用

目的 通过对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊治,检测不同时段肌酸磷酸激酶(CPK)在患者血清中的水平,探讨OSAHS患者的肌酸磷酸激酶(CPK)水平与呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(Sa02％)及血压之间的相互关系及意义.方法 对30例重度0SHAS患者(阻塞平面为口咽平面狭窄)进行持续正压通气(CPAP)治疗1周改善患者缺氧情况,然后行改良悬雍垂腭咽成形术(Uvula palate pharyngoplasty,UPPP),应用酶比色法定量测定患者持续正压通气(CPAP)治疗前及治疗1周后血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)水平,以及改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)术后1周、3月及6月血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)水平,同时监测(AHI)、最低SaO2％、及血压变化情况,检测10例体检健康志愿者血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)水平作对照.结果 重度OSAHS组治疗前肌酸磷酸激酶(CPK)与健康对照组比较,肌酸磷酸激酶(CPK)水平明显高于对照组(P＜0.01);持续正压通气治疗可有效降低重度OSAHS患者血清中的CPK,CPAP治疗前后血清中的CPK比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);改良UPPP术后1周、3月、6月血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平较术前逐渐降低(P＜0.05);重度OSAHS患者血清中的肌酸磷酸激酶(CPK)与舒张压(DBP)、AHI均呈正相关,与SaO2％呈负相关.术后6月患者睡眠呼吸暂停及低通气得到明显改善.结论 肌酸磷酸激酶(CPK)、低通气指数(AHI)、最低SaO2％及舒张压(DBP)等可作为OSAHS病情严重程度及预后综合判断的参考指标.