腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎(附213例病例报告)

目的探讨腹腔镜下钛夹法治疗阑尾炎的疗效。方法回顾性统计4年来腹腔镜下应用钛夹法治疗阑尾炎213例临床资料,进行统计学分析并讨论。结果全组平均住院天数(6.5±4.0)d,平均住院费用(5240±2250)元,分别低于和高于传统开腹手术(P<0.01和P<0.001),但在术后并发症上没有统计学差异。结论腹腔镜下应用钛夹法切除阑尾安全、有效,伤口美观,恢复快,但费用较高,可根据病人经济条件和心理需求选择应用。     

无线移动查房系统的安全方案

目的无线移动多媒体查房系统的安全策略实施。方法在鼻科无线查房系统范围建立足够的无线路由器,在数据安全方面采用IEEE802.11标准定义的WEP协议,建立一套完整的用户身份认证系统,。医疗数据实行定时备份。结果手持TabletPC在鼻科移动工作范围内工作没有信号盲区,每一用户均有对应的帐号和密码进入系统,系统避免外界的干扰、侵袭。系统定时的备份,保证了数据的完整。讨论由于建筑群内存在多种无线信号屏蔽障碍物,通过增加无线路由器的方法能杜绝信号盲区,增加信号的强度。由于WEP协议存在一定的缺陷,容易受到黑客的入侵而危害系统数据和系统动作,密钥认证系统保证无线网络免遭外界的侵袭,数据的安全得到保障。医疗病历要求医疗数据的完整和真实,系统医疗数据定时备份方案,保证数据完整。     

纳米碳混悬注射液在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺全 切术中的应用——2例报告及文献复习

药物治疗无效的尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者,可行甲状旁腺全切术,缓解患者的溶骨破坏。术 中彻底切除双侧甲状旁腺是手术成功的关键。中南大学湘雅三医院对2例继发性甲旁亢患者施行甲状旁腺全切术,术 中采用纳米碳混悬注射液负显影标记技术,找到全部4个增生的甲状旁腺,术后疗效满意,患者甲状旁腺激素均显著 降低,骨痛、瘙痒临床症状缓解消失。在尿毒症继发性甲旁亢行甲状旁腺全切术中,采用纳米碳混悬注射液负显影 技术,有利于良好地显露和切除双侧甲状旁腺,有利于保护正常甲状腺和喉返神经,值得推广。     

大肠癌系膜淋巴结检测的现状及进展

本综述旨在介绍当前大肠癌系膜淋巴结检测的现状，综合比较近年来检测大肠癌有无淋巴结转移的几种方法。     

曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能的疗效观察

目的 观察曲美他嗪(TMZ)对扩张型心肌病(DCM)患者心力衰竭的临床疗效.方法 46例DCM伴中重度心力衰竭患者随机分为TMZ治疗组(TMZ组)和常规治疗组(对照组).对照组予常规抗心力衰竭治疗,TMZ组在常规治疗的基础上加用TMZ 20 mg,3次/d,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)的变化.结果 治疗20周后,TMZ组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组(P＜0.05),超声心动图LVEF明显提高(P＜0.01),LVEDs和LVEDd显著缩小(P＜0.05,P＜0.01).结论 曲美他嗪可以改善DCM患者的心功能,可以作为辅助治疗.     

急性闭合性腹部外伤的螺旋CT征象及价值

【目的】探讨螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤的诊断价值 ,进一步提高急性腹部外伤的诊断水平。【方法】回顾分析 16 0例急性闭合性腹部外伤患者的急诊CT征象。【结果】急性闭合性腹部外伤主要累及脾、肝、肾、胰等 ,其急诊CT扫描征象主要有 :①实质内条片状等 /低密度阴影 ;②或伴实质内片状高密度出血灶 ;③实质内血肿 ;④包膜下血肿 ;⑤腹腔积血。【结论】螺旋CT检查对急性闭合性腹部外伤具有敏感、可靠、检出率高、无创伤的特点 ,能给临床提供及时、准确的信息 ,为临床确定治疗方案提供依据 ,为患者争取治疗时机。     

多媒体内窥镜鼻窦手术

目的：建立多媒体内窥镜鼻窦手术系统。方法：应用多媒体计算机建立局域网，连接门诊、住院部、手术室和CT室，客户机与鼻窦内窥镜摄像系统连接，用Dephil的计算机语言开发多媒体数据库，开发视频采集应用程序实现图像视频数据采集。结果：网络上实现了病史、体格检查、专科检查的电了化记录。手术前后内窥镜鼻腔检查、内窥镜鼻窦手术过程静态和动态图像记录，并能够测览病人的鼻窦CT片。同时提供数据的浏览、编辑和查询功能。结论：系统图文并茂，影像图片清晰。具有直观准确的特点。     

踝臂指数和动态脉压与老年高血压合并冠心病的关系

目的研究踝臂指数(ABI)和动态脉压(PP)与老年高血压合并冠心病的关系,探讨ABI和动态PP在高血压、冠心病防治中的意义。方法对老年高血压患者进行ABI检测和动态血压检查,比较ABI降低组和ABI正常组的动态PP变化和冠心病发生率,以及24h平均脉压(24hAPP)<60mmHg组和≥60mmHg组的冠心病发生率,同时对单纯高血压组和高血压合并冠心病组的ABI和动态PP进行比较。结果①ABI减低组和ABI正常组的冠心病发生率分别是62.26%(33/53)和40.68%(24/59),两组比较差异有统计学意义(!2=4.38,P<0.05)。ABI减低组的24hAPP、白昼平均脉压(dPP)和夜间平均脉压(nPP)均较ABI正常组明显升高(P<0.05或P<0.01)。②24hAPP<60mmHg组合并冠心病39.58%(19/48),24hAPP≥60mmHg组合并冠心病60.94%(39/64),两组比较差异有统计学意义(!2=4.19,P<0.05)。③高血压合并冠心病组的24hAPP、dPP和nPP均显著高于单纯高血压组(P<0.01),而ABI则明显减低(P<0.01)。结论老年高血压患者检测AB...     

多层螺旋CT冠状动脉成像的应用研究

目的探讨16层CT冠状动脉成像的应用价值.方法 146例患者行16层CT冠状动脉成像,评价图像质量及狭窄程度.其中33例行常规冠状动脉造影作对照.结果 1 262节段能满足管腔评价,270个节段不能满足管腔的评价.常规造影显示正常或轻度狭窄、中度狭窄的节段,CT有89.6%的节段与其分级一致;显示重度狭窄的节段,CT有90.9%的节段与其分级一致.结论 16层CT冠状动脉成像是一种无创、简便优良的检查方法,显示有临床意义的冠状动脉狭窄(>50%)的准确性很高,对桥血管及冠脉支架术后复查具有优良价值.     

左旋精氨酸冠状静脉逆行灌注对猪心肌缺血损伤保护作用

目的 :探讨冠状静脉逆行灌注左旋精氨酸对实验性急性心肌梗塞猪动物模型心肌梗塞面积及血浆内皮素的影响。方法 :3组实验猪通过套扎冠状动脉前降支 6 0min形成急性心肌缺血 ,然后松解套扎线 3h产生再灌注。第一组左旋精氨酸 (1 5mg·kg- 1 ·min- 1 )冠状静脉逆行灌注。第二组外周静脉接受同量的左旋精氨酸 ;第三组为对照组 ,冠状静脉逆行灌注同量的生理盐水。心肌梗塞面积通过三苯基四唑氯化物染色法测定。从冠状静脉、外周动脉、静脉八个不同时点采血测内皮素。结果 :第一组心肌梗塞面积占危险区域心肌面积达 36 %± 7% ,显著低于对照组 (6 8%± 7% )。第二组心肌梗塞面积小于对照组 ,但无统计学意义。第一组冠状静脉血内皮素水平较其他两组低。结论 :左旋精氨酸冠状静脉逆行灌注减少心肌梗塞面积和降低冠状静脉血内皮素水平 ,其可能与左旋精氨酸增加一氧化氮合成有关。