高催乳素血症的垂体CT表现

80例临床疑垂体肿瘤的高催乳素血症患者进行了直接增强鞍区冠状扫描。本文着重介绍检查方法及CT表现,并探讨高催乳素血症与垂体病变的关系,影响病灶显示的因素及临床意义。     

45例肝硬化并上消化道出血临床分析

目的探讨肝硬化并上消化道出血患者的可能诱因和病因,指导临床的治疗。方法收集整理45例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料,通过其胃镜检查结论及其他可能的诱因和病因进行回顾性分析。结果肝硬化上消化道出血男性占较高的比例,与女性之比为2∶1;其中有饮酒史患者21例,占患者总数的46.67%,HP感染患者12例(26.67%),服用NSAID患者23例(51.11%),无明显的其他诱发因素的有3例,占6.67%。胃镜下表现45例患者均有不同程度食管、胃底静脉曲张。其中,食管胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)29例,占64.44%;门脉高压性胃病(PHG)出血9例,占20%,消化性溃疡出血14例,占31.11%,其他未发现明显原因的2例,占4.44%。结论临床上应根据其较高的诱发因素进行有效的预防,针对临床病因的确诊进行一系列对因治疗,尤其是应对临床常见的原因如静脉曲张性破裂、门脉高压、HP感染、消化性溃疡进行有效的控制,改善肝功能对减少肝硬化患者发生上消化道出血等等都具有重要意义。     

改良的止血与引流方法在乳腺癌根治术中的应用研究

目的研究改良的止血与引流方法在乳腺癌改良根治术术后止血中的作用。方法本研究在2010年4月-2012年7月期间对96例接受乳腺癌改良根治术的患者(研究组)采用可吸收性明胶海绵在腋顶区和腋血管周围填塞联合加压包扎并持续负压引流作为术后止血的主要措施,另放置负压引流管(双套管)引流。另选取同期接受乳腺癌改良根治术的82例患者(对照组)接受常规加压包扎并持续负压引流(单管)。观察并对照两组患者的术后止血效果。结果研究组患者术后2 h内的引流量以及术后拔管时间均较对照组显著降低,且皮下积液的发生率也显著下降,效果令人满意。研究组住院天数、创面一期愈合时间明显短于对照组。结论改良的止血与引流方法可以有效促进乳腺癌根治术后止血效果。     

非小细胞肺癌中lncRNA DLEU1的表达对肿瘤细胞转移的影响

  目的  研究长片段非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）淋巴细胞白血病缺失基因1（deleted in lymphocytic leukemia 1,DLEU1）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）中的表达模式和临床意义,并进一步评估其对肿瘤转移的影响。  方法  42例NSCLC患者配对的癌组织和癌旁组织于2008年1月至2012年12月在中南大学湘雅三医院经手术切除获得。采用实时定量聚合酶链反应检测NSCLC组织和细胞中DLEU1的表达特征。运用统计学方法分析DLEU1的表达与NSCLC患者临床病理特征及生存时间的关系。通过体外伤口愈合和细胞侵袭试验分析DLEU1对NSCLC细胞迁移及侵袭的影响。运用蛋白质印迹法检测DLEU1对NSCLC细胞上皮间质转化（EMT）的标志物（E-钙粘蛋白、N-钙黏蛋白和波形蛋白）表达量的影响。  结果  42例NSCLC样本中,DLEU1的表达在35例中表现出上调（83.33%）,而在7例中表现出下调（16.67%）。DLEU1在NSCLC癌组织的表达量是癌旁组织的2.11倍（P < 0.05）。DLEU1在4种NSCLC细胞系（A549、H1299、SPCA1和H358）的表达量均高于正常肺16HBE上皮细胞,其中,A549细胞中DLEU1表达量最高（P < 0.05）。高表达的DLEU1与淋巴结转移呈正相关（P < 0.05）,但与其他参数无显著相关性,包括患者性别、年龄、吸烟史、原发肿瘤大小、组织学分级和TNM分期。与低DLEU1表达组患者相比,高表达组患者生存时间显著缩短（P < 0.05）。与对照组相比,体外干扰DLEU1的表达可显著抑制A549和SPCA1细胞的迁移和侵袭能力（P < 0.05）。与对照组相比,体外干扰DLEU1可显著增加A549细胞中E-钙黏蛋白表达量,而降低N-钙黏蛋白和波形蛋白表达量（P < 0.05）。  结论  DLEU1在NSCLC组织和细胞系中表达上调,并与患者淋巴结转移和生存时间相关,且具有通过EMT促进肿瘤细胞迁移和侵袭的功能,表明DLEU1可能作为NSCLC的潜在治疗靶点。      

鼻咽癌、炎症、瘢痕组织的CT灌注研究

目的评价CT灌注成像对鼻咽癌、炎症、瘢痕组织的诊断价值。资料与方法66例进行了鼻咽部多排螺旋CT（MDCT）灌注成像,其中正常对照组20例,鼻咽癌组25例,炎症组10例．鼻咽癌放疗后0．5～5年无复发病例组（放疗后组）11例。在工作站应用去卷积计算局部组织的血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、峰值时间（TTP）、表面通透性（PS）图等,四组病例的四组数据用SPSS11．0软件的独立样本t检验分析。结粜25例鼻咽癌BF、PS、BV值明显高于其他组．有显著性差异。MTT值鼻咽癌组与其他组无显著性差异。炎症组与对照组比较仅BF值有显著性差异。对照组与放疗后组比较无显著性差异。结论本研究初步显示CT灌注成像可评价鼻咽癌．其中BF、PS、BV意义最大．可与炎症、放疗后瘢痕组织鉴别;炎症组织的BF明显高于对照组。     

45例胆汁返流性胃炎四联疗法疗效分析

目的评价铝碳酸镁四联疗法治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法回顾性分析我院门诊45例胆汁返流性胃炎采用铝碳酸镁四联疗法患者的临床资料,分析总结其临床疗效。结果完全缓解35例,占77.78%,部分缓解8例,占17.78%,无效2例,占4.44%,总有效率为95.56%。治疗过程中未发现明显的不良反应。结论胆汁返流性胃炎采用胃动力药、胃黏膜保护剂、制酸药、抗菌药为主的四联疗法能取得满意的效果,值得临床进一步研究和应用。     

高血压患者踝臂指数与尿微量白蛋白的相关性

目的 探讨高血压患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白（MAU）的关系.方法 80例原发高血压患者经连续2次检查晨尿排除显性蛋白尿,采用多普勒超声法检测四肢动脉血压,计算ABI,分为ABI正常组（38例）和ABI减低组（42例）,连续2次检查晨尿常规及MAU.结果 两组MAU阳性率分别为28.9%（11/38）和54.8%（23/42）,MAU分别为（21±11）mg/L和（38±24）mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）.直线相关性分析显示,ABI正常组ABI与MAU无显著相关（r＝0.18,P＞0.05）,而ABI减低组ABI与MAU呈显著负相关（r＝-0.63,P＜0.01）.结论 ABI减低的高血压患者MAU增加,提示ABI减低对评估高血压患者早期肾功能损害有参考价值.     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及治疗

目的 评价肾血管平滑肌脂肪瘤（angiolipoleiomyoma,ALL）的CT诊断价值及治疗方法。材料与方法 回顾性分析25例ALL的CT表现,并与19例手术病理结果对照。结果 ALL多见于女性。外向性ALL（周边型肿瘤）病灶较大,直径大于4cm。肿瘤出血及自发性是肾存裂是本病最常见的严重并发症,23例多脂肪及少脂肪ALL CT可作出诊断,诚分很少或无脂肪的ALL应结合B超、MRI诊断。结论 CT对ALL及瘤内出血、自发性肾破裂多能作出明确诊断,对确定治疗方式有指导作用。少或无脂肪成分ALL B超、MRI检查较敏感。     

阑尾类癌的研究及治疗进展

阑尾类癌是一种神经内分泌肿瘤，恶性程度低，预后较好。因为发病率低，临床中容易被忽视或误诊为急慢性阑尾炎。术中仔细探查和病理切片是及时正确诊断的关键，本文对治疗方法和何种情况下行右半结肠根治术进行了探讨。     

胃癌的CT诊断及其价值

目的：探讨胃癌的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析42例经手术或活检病理证实胃癌的临床和CT检查资料，对患者的CT表现与手术所见、纤维胃镜及胃镜下活检、胃肠钡餐检查结果进行对照分析。结果：CT能清楚地显示胃癌病变的全貌以及病变及周围脏器的关系，胃癌CT诊断准确性为71．43％。结论：胃CT检查能够发现淋巴结及脏器的转移灶，如结合纤维胃镜及胃镜下活检、胃肠钡餐等检查，能为临床及手术提供可靠的诊断及参考.