贫血, 肾病综合征, 心肌淀粉样变, 高丙种球蛋白血症, 腹腔占位

<正>1病历简介患者女性,48岁,因"乏力7年,腹胀4年,血肌酐升高2个月"于2017年6月30日收住北京协和医院肾内科。1. 1现病史患者2010年出现乏力,伴面色苍白,活动耐量减低。当地医院查血常规示血红蛋白(hemoglobin,Hb)最低30～40 g/L,予铁剂治疗后可维持在60～70 g/L。     

用CS-3000血细胞分离机进行自体外周血造血干/祖细胞采集的回顾性研究

目的 评价Baxter CS-3000 Plus血细胞分离机在外周血造血干/祖细胞采集中的效能及影响因素.方法 应用Baxter CS-3000 Plus血细胞分离机对50例患者采集104次,对采集数据进行回顾性分析.结果 采集过程中未发现严重不良反应.单次采集可获得单核细胞(MNC)2.13×108/kg(0.17～7.47×108/kg)、CD34 细胞2.27×106/kg(0.02～10.78×106/kg),平均采集2次即可达到采集目标.CD34 细胞与MNC细胞数呈明显正相关(r=0.598,P＜0.001).采集物CD34 细胞每千克体重计数与外周血CD34 细胞计数也呈正相关(r=0.688,P＜0.001),而与外周血白细胞总数、MNC、红细胞压积和患者年龄无相关性.性别和诊断不是CD34 细胞采集量的影响因素.结论 Baxtrr CS-3000Plus血细胞分离机可以安全高效地从外周血中分离出CD34 细胞;应用采集前外周血CD34 细胞计数可进行采集效能和采集时机的预测.     

抗-E、抗-S、抗-JKa引起交叉配血不合1例报告

患者男,41岁,患甲型血友病,曾有多次输血史。2011年5月19日入院行骨折手术,术前抗体筛查试验阳性,经鉴定患者血清内存在抗-E、抗-S抗体,术中输入无E和S抗原、交叉配血相合的4U悬浮红细胞,患者无不良输血反应,痊愈出院。2011年6月2号患者由于血友病造成血红蛋白下降,再次     

数字化温度管理系统在输血科的应用

血液保存设备是输血科保障医疗工作的关健设备,其运行状况直接关系输血质量安全.对保存设备的温度控制是保证设备对血液储存质量的关健环节,所以在卫生部制定的<临床输血技术规范>中,要求每天都要对储血冰箱和冰柜的温度进行定时记录.我院自2003年开始采用WDjk温控数字设备进行温度监控,报告如下.     

基于抗-D效价评分和MCA-PSV监测的RhD阴性孕妇全周期妊娠管理1例

目的 持续监测1例RhD阴性孕妇孕期抗-D效价评分和MCA-PSV水平,指导临床制定合适的妊娠管理方案,探讨效价评分及MCA-PSV对新生儿溶血病风险预测与干预的重要意义。方法 对1例RhD阴性孕妇进行血型、抗体筛查和鉴定等免疫血液学评估,利用柱凝集及盐水介质抗球蛋白技术评估孕妇抗-D效价,记录效价积分,采用多普勒超声评估胎儿的MCAPSV水平,对孕期抗体效价评分与胎儿MCA-PSV的MOM值进行变化趋势分析及相关性分析。结果 该孕妇血浆中检出抗-D抗体,且孕期监测抗-D效价评分与MCA-PSV呈相似的上升趋势,两者存在一定的相关性(柱凝集抗球蛋白法R²=0.6683,盐水介质抗球蛋白法R²=0.7918),综合评估抗-D效价评分、MCA-PSV及胎儿情况后,孕妇于孕33周行胎儿宫内输血,孕34⁺⁴周分娩一活女婴,新生儿溶血三项阳性,出生6h后胆红素持续升高行换血治疗,后结合光疗及药物治疗,新生儿平安出院。结论 对于已筛查出抗-D抗体的RhD阴性孕妇,应密切监测其抗-D效价积分变化,相比于效价,效价评分更能反应胎母免疫情...     

急性白血病缓解前后HLA分子血清学分型和分子生物学分型的比较

 目的　比较急性白血病（AL）患者缓解前后HLA血清学分型以及分子生物学分型的结果,以确定能否在缓解前进行HLA配型。方法　对20例AL患者缓解前后外周血标本分别应用微量淋巴细胞毒（CDC）和序列特异性引物聚合酶链反应技术（PCR-SSP）进行HLA血清学和分子生物学分型。对HLAⅠ类分子CDC反应强度进行NIH计分,进行缓解前后配对t检验;对缓解前后HLAⅠ、Ⅱ类分子等位基因特异性进行比较。结果　缓解前后所有病例HLAⅠ、Ⅱ类分子等位基因特异性均未出现缺失或改变。缓解前后HLA-A、B基因座位抗原及Bw6超型的CDC反应强度差异有统计学意义（P＜0.05）,缓解前表达明显下调;Bw4超型在缓解前后的CDC反应强度差异无统计学意义（P＞0.05）。HLAⅠ类分子表达下调或缺失与外周血幼稚细胞含量无明显相关性。结论　对AL患者,可以在确定诊断时即进行HLA的分子生物学分型,从而缩短配型时间,增加寻找合适供者的机会。     

输血相容性检测室内质量控制的失控判定与处理专家共识

输血相容性检测室内质量控制(以下简称室内质控)是输血实验室质量控制保证体系的一部分,目的是保证检测质量,满足检测要求,判断检测结果是否达到预期标准,对质量问题及时发现并采取措施补救以防止再次发生。本共识阐述了输血相容性检测的基本技术要点、室内质控方法及项目要求、输血相容检测室内质控失控判断及处理原则,旨在提高从事输血相容性检测人员对室内质控失控判定及处理的能力,保证输血相容性检测项目稳定、可靠。