多西紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC的近期疗效观察

肺癌是发病率和死亡率增长最快 ,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。其中非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)约占所有肺癌的 75%。随着化疗药物的发展 ,ＮＳＣＬＣ化疗的疗效不断提高[1～ 3] 。多西紫杉醇 (商品名为泰索帝 )为半合成的紫杉类药物 ,近年来国外大量报道多西紫杉醇治疗ＮＳＣＬＣ取得了令人满意的疗效[2 ] 。 1998年 3月多西紫杉醇在我国上市 ,我科于1998年 4月至 1999年 12月以多西紫杉醇联合顺铂(ＤＤＰ)治疗ＮＳＣＬＣ 2 1例 ,取得较好的近期疗效。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例资料　本组 2 1例初治ＮＳＣＬＣ患者…     

大连地区存活5年以上肺癌患者生活质量调查

目的 调查和分析辽宁省大连地区存活≥5年非小细胞肺癌患者的生活质量现状。方法 2007年1月—2011年8月在大连医科大学附属第一医院肿瘤科就诊的39例存活≥5年非小细胞肺癌患者,对其进行肿瘤患者生活质量核心问卷QLQ-C30(EORTC-QOL30)评估,并与42例确诊后1年内仍存活的同龄、同性别非小细胞肺癌患者(对照组)的测试结果进行比较。结果 长期存活组患者EORTC-QLQ-C30生活质量问卷功能部分各指标得分[躯体功能(68.12±12.90)分、角色功能(63.44±11.05)分、认知功能(72.51±13.26)分、情绪功能(70.38±13.69)分、社会功能(62.46±10.73)分]均高于对照组患者的(56.47±10.85)、(52.83±10.96)、(58.64±11.39)、(57.42±12.17)、(53.91±9.25)分(P<0.05);长期存活组患者EORTC-QLQ-C30生活质量问卷整体质量分和经济困难条目得分分别为(68.35±14.70)和(50.22±11.46)分,分别高于和低于对照组患者的(42.61±10.59)和(74.05±15.93)分(均P<0.01)。结论 大连地区存活≥5年非小细胞肺癌患者生活质量现状较好。     

二次厄罗替尼治疗晚期肺腺癌1例报告

1病例介绍 患者男性，43岁，无吸烟史，2007年7月因体检发现“右肺占位”，进一步CT检查：右肺中叶内侧段见一不规则病变，呈串珠样长条形，最大截面6．8cm×2．2cm，胸膜增厚，双肺多发结节，大的约0．8cm，部分结节内可见小空洞。纵膈2R、4R、4L、5区可见多发肿大淋巴结，大的约1．6cm×1．1cm。     

胎盘因子对化疗患者免疫及骨髓功能影响的Ⅱ期临床研究

目的 :评价胎盘因子对化疗患者的免疫及骨髓功能的影响。方法 :2 0例肿瘤化疗患者进行随机试验 ,试验组 10例 ,对照组 10例 ;用药 (安慰剂或胎盘因子 )于化疗前 2d开始 ,4mgq d i m .,化疗后 4mgq o d i m .至化疗后 1周停药。结果 :试验组病人化疗后T4 /T8与对照组比较 ,显著高于对照组 (P <0 0 5) ;化疗引起的骨髓抑制 :试验组为 4 0 % ,对照组为 70 %。结论 :胎盘因子可提高化疗患者细胞免疫功能 ,并对化疗引起的骨髓抑制起保护作用     

阿仑膦酸钠预防乳腺癌患者来曲唑辅助治疗所致骨质丢失的临床研究

目的 观察阿仑膦酸钠能否阻止绝经后妇女早期乳腺癌患者以芳香化酶抑制剂作为辅助治疗药物所导致的骨密度下降.方法 绝经后妇女早期乳腺癌术后患者40例,随机对照分组,所有患者每日口服来曲唑2.5 mg,碳酸钙1500 mg+维生素D3 125 U,持续1年.实验组患者每周口服阿仑膦酸钠70 mg.实验开始前和实验1年后用双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度.实验开始前检测血常规,肝、肾功能,电解质,血清特异性碱性磷酸酶,尿Ⅰ型胶原N末端肽/肌苷比值,实验期间每3个月检测1次,同时记录患者的不适症状并监测乳腺癌进展.结果 实验组1年后腰椎骨密度较对照组增加4.3%,血清特异性碱性磷酸酶、尿Ⅰ型胶原N末端肽/肌苷比值分别较对照组下降39% 和55%,两组间比较差异具有显著性,无严重不良反应.结论 阿仑膦酸钠用于防止绝经后妇女早期乳腺癌患者以芳香化酶抑制剂作为辅助治疗药物所导致的骨密度下降,近期结果安全有效.     

97例年轻乳腺癌临床病理特征及预后分析

目的 分析97例年轻女性乳腺癌(年龄≤35岁)患者临床病理特征和预后因素.方法 2003年1月～2008年4月某院术后病理确诊的年轻乳腺癌患者97例.观察患者的生存与复发情况,分析其临床病理特征和预后因素.结果 至2011年4月,全部患者3y-OS和3y-DFS分别为73.2％(71例)和64.9％(63例).肿瘤大小为T1、T2、T3+T4患者的3y-OS和3y-DFS分别为92.9％、56.8％、63.6％和83.3％、52.3％、45.5％ (P=0.001,P=0.002);腋淋巴结转移为No、N1、N2+N3患者的3y-OS和3y-DFS分别为87.5％、64.3％、52.4％和79.2％、57.1％、42.9％ (P=0.001,P=0.002);临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者的3y-OS和3y-DFS分别为96.9％、62.5％、60.0％和87.5％、60.0％、44.0％ (P=0.001,P=0.001);ER阳性和ER阴性患者的3y-OS和3y-DFS分别为84.2％、57.5％和75.4％、50.0％ (P=0.005,P=0.017).多因素Cox回归分析显示,ER阴性较ER阳性患者的OS(RR=4.534,P=0.000)和DFS(RR=3.754,P=0.000)均差.结论 ①临床分期、肿瘤大小、腋淋巴结转移情况、ER状态与预后相关;②ER阴性可作为独立的预后危险因素.     

贞芪扶正胶囊配合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的：观察贞芪扶正胶囊配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效、不良反应、KPS评分及细胞免疫功能变化。方法：观察组患者100例,予贞芪扶正胶囊4粒，bid，po，于化疗前3d开始至化疗2周期结束后7d为1疗程：对照组50例只给予化疗。观察疗效、毒副反应、KPS评分及细胞免疫功能变化。结果：两组化疗疗效无差异：观察组出现WBC减少少于对照组（61．0％vs78．0％），化疗后KPS评分上升，CD4／CD8比值、NK阳性细胞百分率化疗后提高，差异显著（P〈0．05）。结论：贞芪扶正胶囊配合化疗治疗晚期恶性肿瘤，WBC减少发生率低，可提高患者KPS评分及细胞免疫功能，宜作为化疗的常规辅助中药用药。     

阿米福汀在晚期非小细胞肺癌NP方案化疗中的保护作用观察

目的 观察阿米福汀在晚期非小细胞肺癌联合去甲长春花碱及顺铂(NP)方案化疗中的保护作用.方法 70例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组35例患者于顺铂化疗前15min静脉滴注阿米福汀600 mg/m2,连用2d,同时予NP方案化疗;对照组35例予NP方案化疗.化疗4个周期后评价近期疗效、不良反应.结果 观察组有效率为34.3%(12/35),对照组有效率为31.4%(11/35),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生粒细胞减少(60.0%)和肾功能异常(5.7%)少于对照组(85.7%和20.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生血小板减少、贫血少于对照组,但差异无统计学意义;观察组低血压发生率(8.6%)高于对照组.结论 阿米福汀联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌发生粒细胞减少和肾功能异常少见,可减轻化疗不良反应,且耐受性好.     

大肠癌术后肝转移高危因素研究

目的 筛选大肠癌根治术后发生肝转移的高危因素,并建立数学模型.方法 分析168例患者5年随访资料,logistics回归明确术后肝转移的高危因素,ROC检验建立数学模型.结果 全组3年和5年肝转移发生率为25.0％和33.3％,高危因素为淋巴结转移、肿瘤浸润深度、组织学分级及术前肿瘤标志物水平,数学模型为logit(P)=-0.931+0.973×淋巴结转移+0.302×肿瘤浸润深度+0.637×组织学分级+0.042×术前肿瘤标志物水平.结论 大肠癌术后肝转移的高危因素为淋巴结转移、肿瘤浸润深度、组织学分级及术前肿瘤标志物水平,并可建立数学模型.