奈达铂联合5-FU/CF治疗晚期食管癌临床观察

为观察奈达铂(NDP) 5-氟尿嘧啶(5-FU) 亚叶酸钙(CF)方案(NLF)与顺铂(DDP) 5-FU CF方案(PLF)治疗晚期食管癌的临床疗效与不良反应,将108例晚期食管癌患者按接诊患者顺序数字表随机分为NLF方案组与PLF方案组。NLF方案组与PLF方案组有效率分别为67·3%(35/52)和58·9%(33/56),差异无统计学意义,P>0·05;恶心呕吐反应中,NLF方案组明显低于PLF方案组,特别是Ⅲ、Ⅳ度,分别为7·7%和37·5%,两组差异有统计学意义,P<0·01。初步研究结果提示,NLF方案与PLF方案疗效相当,但其不良反应更低。     

布-加综合征隔膜组织病理学与相关因素研究

目的研究布-加综合征(BCS)隔膜组织与正常下腔静脉中生长因子受体的表达,观察分析BCS隔膜组织的病理改变与患者性别和肝功能储备间相关性,进一步了解膜性BCS的发病机制。方法隔膜组织标本来自我院1988-2000年BCS患者外科切除组织蜡块,共34例,设为实验组;另外切取16例肾移植供体的下腔静脉组织,设为对照组。免疫组化检测TGFβR、PDGFR、FGFR和ET-1在隔膜组织内的表达。比较上述指标在BCS隔膜组织与正常下腔静脉表达的差异,并研究病理表现与患者性别及肝功能分级的关系。结果正常血管与BCS隔膜组织中均有TGFβR、PDGFR、FGFR及ET-1阳性细胞,4种指标在正常血管与BCS隔膜组织表达率分别为0.21±0.07和0.38±0.14(TGFR),0.30±0.08和0.52±0.07(PDGFR),0.24±0.06和0.50±0.11(FGFR),0.24±0.08和0.54±0.12(ET-1);隔膜组织中上述指标的表达明显高于正常血管(P<0.05)。隔膜组织中的表达率与患者性别之间并无明显关系(P>0.05);不同级别肝功能患者的ET-1表达有明显差异(P<0.05),肝功储备良好患者的ET-1表达率高于肝功能差。结论①炎症反应在一定程度上参与了BCS隔膜组织的形成。②BCS隔膜组织与正常血管对比,TGFβR、PDGFR、FGFR及ET-1表达存在差异。③上述生物因子的表达受多种因素影响,与患者性别无相关性,而与患者肝功能储备相关。     

超声检查子宫动脉、脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值及临床监测意义

目的:探讨腹部超声检查子宫动脉和脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值及临床监测意义。方法:选取96例孕妇作为研究对象，根据产前检查结果分为胎儿生长受限组(28例)和正常妊娠组(68例)。两组均给予腹部超声检查。比较两组子宫动脉血流参数，两组脐动脉血流参数，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析子宫动脉和脐动脉血流参数对胎儿生长受限的诊断价值，统计两组妊娠结局。结果:胎儿生长受限组子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速/舒张末期流速比值(S/D)均高于正常妊娠组(均P<0.05)。胎儿生长受限组脐动脉的RI、PI及S/D均高于正常妊娠组(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，子宫动脉、脐动脉及联合检测血流参数对预测胎儿生长受限的敏感度分别为68.00%、88.00%、91.67%,特异度分别为78.18%、80.00%、94.55%,其中联合诊断的诊断价值最高，差异有统计学意义(均P<0.05)。胎儿生长受限组早产、急诊剖宫产、转入新生儿重症监护病房(NICU)及新生儿1 min阿氏评分(Apgar)<7分占比分别为39.29%、46....     

基于网络平台的分级随访管理在结直肠癌造口术后患者中的应用效果

目的 探讨基于网络平台的分级随访管理在结直肠癌造口术后患者中的应用效果。方法 选取2020年11月至2022年11月于医院行造口术的71例结直肠癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（35例）与观察组（36例）。对照组采取常规随访管理，观察组采取基于网络平台的分级随访管理。比较两组出院3个月的随访反馈情况、造口并发症发生率、造口周围皮肤状况及护理满意度。结果 随访3个月内，观察组未及时反馈率、造口并发症发生率及造口周围皮肤评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月结束时，观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于网络平台的分级随访管理可提升结直肠癌造口术后患者对随访的及时反馈率，降低造口并发症发生风险，改善造口周围皮肤状况，并提高护理满意度。     

基于网络药理学探讨抗病毒颗粒对甲型流感作用机制及炎症因子的影响

目的：通过网络药理学方法探讨抗病毒颗粒治疗甲型流感的潜在作用机制。方法：利用中药系统药理学数据库平台（TCMSP）检索抗病毒颗粒中9种药物的有效化合物和作用靶点。利用GeneCards、DisgeNet、TTD和DrugBank数据库获取甲型流感相关靶点，找到抗病毒颗粒治疗甲型流感的潜在作用靶点。通过DAVID数据库对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。利用STRING和Cytoscape构建中药有效成分-靶点-通路-疾病药理网络并进行可视化展示；进一步构建甲型流感小鼠模型，观察抗病毒颗粒对肺组织病理和小鼠血清白细胞介素-2（IL-2）、IL-10、IL-1β、IL-6水平的影响。结果：筛选得到抗病毒颗粒活性成分74种，作用靶点260个，甲型流感相关靶点1 379个，其中包括IL-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）、IL-10等药物与疾病共同关键靶点30个；获得GO生物过程366条（P＜0.05）和KEGG富集信号通路136条，涉及IL-17信号通路、TNF信号通路、Th17信号通路等。体内实验发现，阳性药组（奥司他韦）和抗病毒颗粒组均可显著缓解甲型流感小鼠肺组织损伤程度，能够升高IL-2、IL-10表达水平，抑制IL-1β、IL-6的表达。结论：抗病毒颗粒可以抑制甲型流感小鼠机体过激的免疫炎症反应，其作用机制可能与调控IL-17、TNF、Th17等信号通路有关。     

中西药结合针灸治疗尿路结石临床疗效观察

目的:观察中西药结合针灸治疗尿路结石的临床疗效。方法:将500例尿路结石病人随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中西药结合针灸治疗,对照组采用中西药治疗,观察两组的治疗效果。结果:治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率66.0%,两组总有效率具有显著性差异(P <0.05)。结论:采用中西药与针灸有序结合治疗尿路结石疗效显著、安全、无并发症,值得在临床中推广应用。     

骨髓增生异常综合征所致大面积脑梗死1例的护理

正骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndome,MDS)是一种恶性的、克隆性造血干细胞的疾病,是骨髓中造血干细胞发育成熟障碍引起无效造血,周围血象中发生一系或多系血细胞减少,具有高度的异质性[1]。MDS伴血小板增多是临床较少见的分型,该型的血小板增多是克隆性血小板增多症的病因之一,主要发病和死亡原因就是血栓性并发症,文献报道其常见栓塞部位是脑动脉[2],但国内相关病例报道不多。2014年9月本     

双通道多普勒技术评价扩张型心肌病患者左心室功能的价值

目的：探讨双通道多普勒法(DPW)评价扩张型心肌病患者心功能的应用价值。方法：选择已经临床确诊的DCM患者30例作为病例组,随机抽取40例健康人作为对照组进行研究,每位患者均行常规超声心动图检查,测量二尖瓣舒张早期峰值流速(E峰)和舒张晚期峰值流速(A峰),并采用双通道多普勒法和传统方法分别获得左心室Tei指数和舒张早期二尖瓣血流峰值流速(E)与彩色M型舒张早期血流传播速度(Vp)比值(E/Vp),观察对比分析各组心脏结构及心功能参数的差异性。结果：病例组两种方法测得Tei指数和E/Vp均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01)。与传统方法相比,DPW法测的Tei指数和E/Vp均增大(P均＜0.01)。病例组DPW法和传统法测量Tei指数与LVEF均呈负相关,相关性为r=-0.781,-0.705,P<0.01。当DPW法测量E/Vp≥1.33时,E/Vp诊断左心室舒张功能不全的ROC曲线下面积为0.92,大于传统法测量E/Vp。(3)结论：双通道多普勒超声成像技术测量Tei指数及E/Vp不受心律的影响,可作为准确敏感评估DCM患者左心室功能的指标。