新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效分析

目的分析新辅助化疗对局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法采用AC方案和AP方案治疗68例女性乳腺癌患者,21天为1个周期,两组均化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术。结果AC和AP两组原发灶总有效率分别为50%(17/34)和73.5%(25/34),差异有显著意义(X2=4.25,P=0.039,<0.05);两组腋窝淋巴结总有效率分别为58.8%(20/34)和88.2%(30/34),差异有显著性(X2=5.37,P=0.025,<0.05)。结论新辅助化疗具有:降低分期;消灭微小转移灶,减少远处播散及耐药发生;提高患者生存质量和生存率的优点,成为乳腺癌全身治疗的一个重要组成部分,AP方案的疗效明显超过AC方案。     

银川市中英城市社区卫生服务与贫困救助项目的运作情况

目的了解银川市中英城市社区卫生服务与贫困救助项目的运做情况。方法采取查阅文献和社会学评估的方法对银川市10家开展贫困救助的社区卫生服务机构和项目管理部门进行调查。结果加强了组织领导职能,健全了组织机构,努力争取领导支持,注重部门配合,积极发挥专家指导作用,以社区卫生服务机构建设为切入点,建章立制,强化管理,立足服务,医疗救助工作正在稳步向前推进。结论医疗救助工作尚处于探索和起步阶段,部分制度需要进一步完善;应继续加大宣传力度,注重培训;加强对定点服务机构的管理;增设新的定点服务网点以缓解部分社区卫生服务机构救助工作的压力;增强救助对象的个人费用意识。     

海南省大学生亚健康现状调查及其干预

目的了解大学生亚健康现状，探讨导致大学生亚健康的原因及其向健康转化的途径与对策。方法采用随机抽样调查的方法对4所高校的1460名大学生进行调查。结果大学生亚健康发生率为66．37％。大学生亚健康的主要表现形式为心理亚健康、躯体亚健康和社会亚健康；造成大学生亚健康的主要因素为不良的生活方式与习惯、心理失衡、缺乏体育锻炼等。结论大学生亚健康发生率较高，各高校应加大对大学生进行教育和指导的力度，引导大学生正确预防和消除亚健康。     

基于近红外三波长检测葡萄糖水溶液浓度的两种预测模型比较

讨论了近红外三波长测定水溶液中葡萄糖浓度的建模方法,采用偏最小二乘回归建立预测模型,对预测集样品中的葡萄糖浓度进行预测,结果所得预测均方根误差(RMSEP)为17.08mg/dL,浓度预测值与参考值的相关系数为0.997,而采用吸光度差值比率法所得预测模型的RMSEP达到54.94mg/dL,相应的相关系数仅为0.949。结果表明偏最小二乘回归所建模型用于近红外三波长葡萄糖浓度的预测,所得预测误差较小,初步验证了系统的可行性。     

医学图像多维重建中的插值问题研究进展

插值广泛应用于医学成像和图像多维重建中。本文首先对传统插值方法中基于形状的插值和弹性匹配插值作了比较深入的介绍，然后分析了旋转扫描超声心脏图像插值方法的特点、难点和研究现状，论述了插值和匹配的关系，分析表明准确的旋转扫描插值方法应该是基于匹配的方法，最后讨论了图像插值的几种评价方法。     

运动对抑郁症症状、认知功能和γ-氨基丁酸影响的对照研究

目的 探讨运动行为干预对抑郁症症状和认知功能的影响,同时检测抑郁症患者体内γ-氨基丁酸(GABA)神经递质的变化,探讨运动干预改善抑郁症可能的生化机制。 方法 选取2018年11月—2019年4月安徽省精神卫生中心住院的65例成年抑郁症患者予以编号,然后采取抽签法抽取号码随机分组,分为干预组(35例)和对照组(30例),5例干预组患者脱落。干预组运动方法为在跑步机上接受每周3~5次,每次35 min左右的慢跑有氧运动,运动时间为6周。运动前做10 min左右的热身运动,慢跑20 min左右,最后做5 min左右的缓慢运动。运用跑步机测量患者运动前后心率,使患者的最高训练心率能够控制在(220-年龄)×70%。干预组和对照组同时服用抗抑郁药物舍曲林(最大剂量为150 mg/d)治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分评估抑郁症症状,采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)评估认知功能,采用酶联免疫吸附试验法测量人体血浆中γ-氨基丁酸含量。2组间比较采用独立样本t检验,组内治疗前后比较采用配对样本t检验。 结果 对照组治疗前后HAMD分数差值为(-32.73±4.71)分,干预组治疗前后HAMD差值为(-24.23±8.95)分,运动结合抗抑郁药物治疗后抑郁症状显著改善(P<0.01);对照组MoCA总分为(21.77±1.47)分,干预组MoCA总分为(25.23±1.16)分,运动结合抗抑郁药物治疗后认知功能显著改善(P<0.01);对照组GABA浓度治疗前后差值为(0.32±1.54)mg/L,干预组GABA浓度治疗前后差值为(1.87±0.73)mg/L,运动结合抗抑郁药物治疗后GABA浓度明显上升(P<0.01)。 结论 运动干预可以改善抑郁症症状和认知功能,可以提高体内GABA含量。      

腋静脉穿刺技术

腋静脉穿刺技术从1987年开始应用到临床以来，已经在静脉输液、麻醉及介入治疗中得到应用，特别是随着起搏技术的广泛开展，双腔、三腔起搏器及埋藏式心脏转复除颤器（ICD）置入量越来越大，通过锁骨下静脉的电极也越多，目前置入的起搏器电极大多为双极电极，双极电极较单极电极粗而且硬，这些都是增加锁骨下“挤压综合征”的因素，腋静脉穿刺是解决“挤压综合征”的有效方法，越来越受到电生理医生的关注，下面就腋静脉的优点、解剖、穿刺方法及存在的问题做一简要介绍。     

神经调节蛋白-1对脓毒症大鼠心肌血管内皮和心脏功能的影响

目的:研究神经调节蛋白-1(NRG-1)对脓毒症大鼠心肌血管内皮细胞及心功能的影响。方法:将雄性SD大鼠(220～280g)25只随机分为脓毒症组(n=10)、NRG组(n=10)、Sham组(n=5)。采用腹腔注射脂多糖(LPS)10mg/kg建立脓毒症模型,NRG组于术后4h和24h尾静脉注射重组人神经蛋白-1(rhNRG-1),0.01μg/g。术后48h检测各组大鼠血流动力学,心肌形态学及超微结构改变,检测血清一氧化氮(NO)含量和细胞间黏附分子-1(ICAM-1))水平,免疫荧光法检测心肌组织血管性血友病因子(vWF)表达情况。结果:与Sham组比较,脓毒症组大鼠光镜下可见心肌纤维排列紊乱和炎性细胞浸润,超微结构可见心肌细胞和线粒体肿胀,嵴断裂甚至消失,NRG组心肌纤维排列较整齐,少量炎性细胞浸润,心肌细胞和线粒体轻度肿胀;血流动力学参数Sham组为MAP(140.30±8.51)mmHg、LVSP(138.50±9.67)mmHg、LVEDP(9.37±0.65)mmHg、+dP/dt max(3418.21±226.10)mmHg/s、-dP/dt max(-3455.00±131.28)mmHg/s、HR(469.50±53.25)次,脓毒症组为MAP(46.97±4.06)mmHg、LVSP(97.17±5.38)mmHg、LVEDP(14.60±0.71)mmHg、+dP/dt max(2219.32±220.50)mmHg/s、-dP/dt max(-1345.05±170.20)mmHg/s、HR(444.50±86.67)次,NRG组为MAP(100.30±10.52)mmHg、LVSP(115.10±6.53)mmHg、LVEDP(4.41±1.25)mmHg、+dP/dt max(3009.49±106.41)mmHg/s、-dP/dt max(-2311.67±157.20)mmHg/s、HR(435.40±83.75)次,脓毒症组与Sham组相比,MAP、LVSP和±dP/dt max降低(P0.05),LVEDP升高(P0.05),HR无明显改变(P0.05);NRG组与脓毒症组相比,MAP、LVSP和±dP/dt max升高(P0.05),LVEDP降低(P0.05),HR无明显改变(P0.05);血清NO含量Sham组为(6.17±1.42)pg/ml,脓毒症组为(7.66±0.78)pg/ml,NRG组为(3.55±0.78)pg/ml,脓毒症组与Sham组间及NRG组与脓毒症组间差异均有统计学意义(P0.05);血清ICAM-1含量Sham组为(338.593±14.701)pg/ml,脓毒症组为(959.597±55.206)pg/ml,NRG组为(605.010±23.646)pg/ml,脓毒症组与Sham组间及NRG组与脓毒症组间差异均有统计学意义(P0.05);心肌血管管周vWF表达百分率Sham组为(76.42±6.36)%,脓毒症组为(40.58±4.33)%,NRG组为(64.41±6.13)%,脓毒症组与Sham组间及NRG组与脓毒症组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论:NRG-1能保护心肌血管内皮细胞功能,减弱氧化应激,改善心脏血流动力学从而减轻脓毒症引起的心脏功能障碍。     

间歇式空气压力治疗联合α-硫辛酸对糖尿病痛性神经病变的疗效观察

目的 观察间歇式空气压力联合α-硫辛酸治疗糖尿病痛性神经病变的临床疗效。 方法 选取糖尿病痛性神经病变患者100例,按随机数字表法分为对照组50例（α-硫辛酸600mg+0.9%氯化钠250ml静点,每日1次）,治疗组50例（静点α-硫辛酸基础上给予间歇式空气压力治疗,每日2次,每次30min）;治疗2周后比较两组患者临床疗效、神经系统症状评分（NSS）、视觉模拟评分(VAS)、感觉、运动神经传导速度（SNCV、MNCV）。 结果 治疗后,治疗组的总有效率为92%,明显优于对照组的72%,组间差异有统计学意义（P<0.05）.治疗后,治疗组患者的NSS和VAS评分与组内治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,而对照组仅NSS评分与组内治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组的SNCV和MNCV较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗组治疗后的SNCV和MNCV显著优于对照组治疗后,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 在常规饮食和运动干预联合α-硫辛酸治疗基础上增加间歇式空气压力可显著改善PDN患者临床疗效、神经系统症状、疼痛程度以及神经传导速度。     

吻合器和常规方法在消化道肿瘤手术中的应用效果观察

目的：探讨吻合器和常规方法在消化道肿瘤手术中的临床治疗效果。方法将80例消化道肿瘤患者按治疗先后顺序分为2组,对照组采用常规手术治疗,试验组联合吻合器治疗,比较2组的治疗效果。结果试验组手术时间为（3.27±0.30）h,患者住院时间为（13.90±1.10）d,低于对照组（P<0.05）;试验组并发症发生率为2.5%,低于对照组的10%（P<0.05）。结论消化道肿瘤发病率较高,手术治疗过程中联合吻合器效果理想,能够提高手术成功率,值得推广使用。