原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗(附11例报告)

１９８９年６月～１９９８年３月，我院外科收治原发性甲状旁腺功能亢进症１１例。术前根据临床表现、实验室检查以及经Ｂ超、ＣＴ、彩色多普勒超声波及９９ｍＴｃＭＩＢＩ检查获定性定位诊断者９例。１１例均行手术治疗，手术成功１０例。病理检查结果：甲状旁腺腺瘤１０例，正常甲状旁腺１例。作者认为：①应提高对本病的认识以利早期诊断，术前联合应用无创性影像学检测手段以准确定位；②术者应熟悉局部解剖，尤其对异位甲状旁腺的充分认识，要有清晰的探查思路和高超的操作技巧，并结合术中常规冰冻切片检查以提高手术成功率；③术后加强内科治疗及随访，以全面提高甲状旁腺功能亢进症的诊治水平。     

改进的三维心腔内超声指引下零射线房间隔定位穿刺法

目的 评估改进的三维心腔内超声(IC E)指引下无射线房间隔定位穿刺法的安全性和有效性.方法 在IC E指引下在卵圆窝上预设穿刺部位并于上腔静脉根部间隔面设定穿刺针鞘起点,观察两点距离以及角度关系,房间隔穿刺针鞘从此起点按上述角度下拉至卵圆窝,IC E直视下穿刺.观察此改进后IC E指引房间隔方法的成功率、卵圆窝上通过...     

生理性皮瓣与非生理性皮瓣在特殊断指再植中的应用

目的报道生理性和非生理性皮瓣在特殊断指再植中的临床应用效果。方法分别应用不同的生理性与非生理性皮瓣对8例特殊断指进行修复和再植。结果所有再植指体和皮瓣完全成活。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试行标准评定：优3例，良3例，差2例。结论采用带有动静脉和神经为血管蒂的生理性皮瓣和只含有静脉的非生理性皮瓣不单具有创面修复功能，对断指还具有血管、神经移植，重建血循环的功能，临床疗效可靠。     

麦道可兰治疗突发性耳聋的体会

突发性耳聋自1944年Dekleyn最早报道以来,尽管对其病因、预后及其相关因素,治疗方案和疗效评估等问题,国内外已有大量研究报道,但在治疗上也无重大突破.我们用麦道可兰治疗突发性耳聋11例,取得了满意效果.报告如下:     

首诊时心电图正常的不稳定型心绞痛预后与诊治的关系

目的探讨首诊心电图(ECG)正常时不稳定型心绞痛预后与诊治的关系。方法对173例不稳定型心绞痛患者按就诊时检测的心电图结果分为ECG正常组(52例)和ECG缺血组(121例),将两组诊断、治疗情况及预后进行比较分析。同时根据首诊诊疗情况将ECG正常组分为误诊组(A组,17例)、治疗失当组(B组,16例)及诊疗合理组(C组,19例),比较分析A、B、C三组心绞痛危险分层、预后影响因素及预后。结果ECG正常组首诊误诊17例(占33%),其中5例发生心肌梗死;治疗失当16例(占46%),其中5例发生心肌梗死。ECG缺血组首诊即得到正确诊断及治疗,有3例发生心肌梗死。两组分项比较差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C三组心绞痛危险分层、预后影响因素比较差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较心肌梗死发生,A、B组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论首诊时心电图表现正常的不稳定型心绞痛不良预后原因主要为误诊及治疗失当。     

微粉化原料药的比卡鲁胺片的溶出度研究

目的：建立比卡鲁胺片溶出度试验的方法，并考察微粉化比卡鲁胺片溶出度的改善情况。方法：使用溶出度试验法Ⅱ法，采用紫外分光光度法测定溶出度。分别以pH6．8磷酸盐缓冲溶液和不同浓度的十二烷基硫酸钠溶液（0．1％，0．25％，0．5％，1％）为溶出介质，体积为1000mL，桨法，转速50r&#183;min^-1，比较比卡鲁胺片的溶出行为。结果：经过气流微粉化加工成平均粒径为3．6μm的比卡鲁胺原料药压制成薄膜衣片自制片和进口片在上述溶剂中的溶出行为相似，而未经微粉化的自制片的溶出极差。结论：通过微粉化技术能够提高难溶性药物的溶出度，达到进口产品一样的效果。     

维甲酸受体β在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的检测维甲酸受体β（RARβ）在膀胱移行细胞癌中的表达，并探讨其意义。方法应用免疫组织化学方法对80例膀胱移行细胞癌组织标本中RARβ表达进行检测：男56例，女24例。病理分级Ⅰ级26例，Ⅱ级22例，Ⅲ级32例，临床分期T1 20例、T2 20例、T3 22例、T4 18例。复发性膀胱癌46例。10例正常膀胱组织作对照。结果10例正常膀胱黏膜组织中RARβ均为强阳性。80例膀胱移行细胞癌中RARβ阳性表达28例，阳性率为35．0％。RARβ表达与膀胱移行细胞癌病理分级、临床分期以及复发密切相关（P〈0．05）。结论RARβ在膀胱移行细胞癌组织中存在表达缺失，其表达缺失程度与肿瘤病理分级、临床分期及复发相关，可作为观察膀胱移行细胞癌复发指标之一。     

恩再适治疗腰椎间盘脱出症术后腰痛及下肢异常感觉的临床观察

我院于2005年9月,应用恩再适治疗腰椎间盘脱出症后腰痛及下肢异常感觉15例,获得满意效果。15例患者中,男性6例,女性9例,年龄为39-62岁。其中术后1个月内发生腰腿痛伴下肢麻者2例;6个月内发生腰痛伴下肢麻木湿冷感者9例;12个月内发生腰痛伴下肢麻木者4例。治疗方法均为,以恩再适3支(每支3.6单位)+0.9%氯化纳注射液250ml静脉滴注,每日一次,连续14日为一疗程。以V A S评分加权法计算疼痛强度差,即治疗前后V A S值差/治疗前V A S值,≥75%为显效;≥50%为有效;≥25%为微效;<25%为无效。对下肢麻木及湿冷感的疗效评定,按未缓解,小部分缓解,大部…