心肌致密化不全患者心肌收缩运动同步性研究

目的 利用定量组织速度成像(quantitative tissue velocity imganig,QTVI)技术分析探讨心肌致密化不全患者的心肌收缩同步性运动情况.方法 采集18例心肌致密化不全患者(NVM组)和30例健康对照组的常规二维图像,启动组织多普勒(DTI)程序,获取标准心尖位左心室长轴观、两腔观和四腔观共3个切面的QTVI图像.分别描绘左心室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔和后壁等6个室壁的基底段及中间段共12个节段的组织速度曲线.测量左心室12个节段的QRS波起始点至各节段收缩期达峰时间(Q-Ts),计算48例检查者左心室12个节段的Ts最大差值(Max-△Ts).结果 NVM组和健康对照组相比,左心室各壁基底段Q-Ts均明显长(P均<0.001),且以左心室侧壁、后壁、下壁延迟为重;左心室各壁中间段Q-Ts均明显长(P均<0.001),且以左心室下壁、侧壁、后壁延迟为重.NVM组左心室12个节段的Max-△Ts为(161.9±93.2)ms,显著大于正常对照组的(61.2±27.4)ms,P<0.001.结论 左心室心肌致密化不全患者存在心肌收缩运动的不同步性.且左心室各壁中间段Q-Ts最延迟的部位依次为下壁、侧壁、后壁,有别于既往文献报道的其他原因所致心力衰竭时左心室各壁中间段Q-Ts最延迟的部位依次为侧壁、后壁、下壁.     

代谢综合征对皮质下缺血性脑血管病影像学损害的影响

目的 探讨代谢综合征及其各因子对皮质下缺血性脑血管病(SIVD)影像学损害的影响. 方法 选取120例SIVD患者(SIVD组),年龄其中包括非代谢综合征患者25例,代谢综合征倾向患者25例,代谢综合征患者70例.代谢综合征的诊断标准采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗专家组Ⅲ(NCEP-ATPⅢ)标准.SIVD影像学损害采用改良Scheltens量表对头颅MRI进行评价,分为脑室旁、脑白质、基底节三个脑区评定并计算总分. 结果 代谢综合征倾向组脑室旁、脑白质、基底节评分、Scheltens总分[(3.75±1.60)分、(10.67±5.26)分、(3.21±2.62)分、(17.62±8.32)分]和代谢综合征组[(4.21±1.09)分、(13.79±5.25)分、(6.90±4.25)分、(24.90±9.25)分]均显著高于非代谢综合征组[(2.76±1.62)分、(6.36±3.93)分、(1.52±1.50)分、(10.58±5.89)分,均P＜0.05].腰围与脑白质得分及Scheltens总分呈显著正相关(r=0.185,P=0.046; r=0.488,P＜0.001);三酰甘油(TG)与脑白质、基底节得分有显著正相关(r=0.188,P=0.042; r=0.311,P=0.001);空腹血糖与脑白质、基底节得分以及Scheltens总分呈显著正相关(r=0.235,P=0.011; r=0.229,P=0.013; r=0.206,P=0.027);高密度脂蛋白胆同醇(HDL C)与脑白质、基底节以及Schehens总分呈显著负相关(r=-0.238,P=0.010; r=-0.189,P=0.042;r=-0.335,P＜0.001).进一步多元线性逐步回归分析结果发现空腹血糖、HDL C与脑白质评分显著相关(P均＜0.05);TG与基底节评分显著相关(P＜0.05);腰围、空腹血糖、HDL-C与Scheltens总分显著相关(P均＜0.05). 结论 代谢综合征及其各因子与SIVD影像学损害相关,其中腹型肥胖、TG、空腹血糖、HDL-C是SIVD的重要危险因素.     

抗幽门螺旋杆菌治疗对急性脑梗死患者氧化应激水平及预后的影响

目的探讨抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗对急性脑梗死(ACI)患者氧化应激水平及预后的影响。方法ACI患者125例,常规做14C尿素呼气试验检测Hp感染情况。将84例Hp感染患者随机分为治疗组42例和对照组42例,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用抗Hp治疗。采用酶联免疫吸附法检测所有患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,观察两组患者治疗前后ox-LDL和SOD变化,观察其神经功能恢复情况,随访半年、1年统计脑梗死复发率。结果 125例ACI患者中Hp感染率为67.2%。随着Hp感染程度加重,血清ox-LDL水平升高(F=16.143,P0.01),SOD水平下降(F=55.686,P0.01)。治疗组治疗后血清ox-LDL水平较对照组降低,SOD水平较对照组升高(P0.01)。治疗组神经功能恢复总有效率高于对照组(P0.01)。治疗组半年及1年脑梗死复发率均低于对照组(P0.05)。结论 Hp感染是ACI的重要危险因素,积极抗Hp治疗,可显著降低脑梗死患者体内氧化应激反应,提高治疗的有效率,并可降低其短期内脑梗死的复发率。     

房性心动过速致反复晕厥1例

正1临床资料患者女,68岁,主因"发作性意识丧失1h"。2017年1月25日站起时突然出现一过性意识丧失,持续十余秒自行缓解,醒后四肢乏力、出汗,就诊于某医院,完善Holter检查示:窦性心动过速、房性期前收缩。给予阿替洛尔,出院后其自行停药。此后上述症状仍间断发作,发作频繁时2～3次/月,多于坐位或直立位时,数秒后可自行清醒,有头部、脚踝摔伤史。3月就诊于海军总医院,行Holter检查     

充血性心力衰竭老年患者中性粒细胞膜脂流动性与心功能状况的关系

目的:观察中性粒细胞膜脂流动性(LFU)在充血性心力衰竭(CHF)中的变化及其与心功能状况的相关性.方法:选择CHF患者40例,正常对照者30例,用荧光分光光度计偏振技术测定外周血中性粒细胞LFU.结果:CHF组中性粒细胞LFU低于正常对照组(P＜0.01);心功能越差,LFU越低,随着心功能的改善而逐渐升高(P＜0.05).结论:中性粒细胞LFU可能参与了CHF的病理过程,在一定程度上反映了心力衰竭程度.     

Arsenic trioxide induces multiple myeloma cell apoptosis viadisruption of mitochondrial transmembrane potentials and activation of caspase-3

Objective　To investigate the response of multiple myeloma (MM) cells to arsenic trioxide (As2O3 ) and their possible mechanisms. Methods　Two MM-derived cell lines RPMI8226 and U266 cells were used as in vitro models. Cell apoptosis was assessed by morphology, flow cytometry, and DNA gel electrophoresis. Mitochondrial transmembrane potentials (△Ψm) were evaluated by measuring cellular Rhodamine 123 staining intensity. Protein expression was analyzed using Western blot. Results　Zero point one to 0.5μmol/L As2O3 inhibited cell proliferation and 2.0?μmol/L As2O3 induced cell apoptosis, while 1.0μmol/L As2O3 inhibited proliferation with a weak degree of apoptosis induction in RPMI8226 and U266 cell lines. As2O3-induced apoptosis was accompanied by mitochondrial transmembrane potentials (△Ψm) collapse and caspase-3 activation in the presence of intact membrane. Glutathione depleter buthionine sulfoximine enhanced, while disulfide bond-reducing agent dithiothreitol partially antagonized As2O3 -induced △Ψm collapse and apoptosis in MM cells. All-trans retinoic acid (ATRA) could also induce apoptosis in RPMI8226 cells, but it did not show any cooperative effects with As2O3. Conclusion　As2O3 exerts apoptosis-inducing and growth-inhibiting effects on MM cells, and mitochondrium is a pivotal and common target of As2O3 for apoptosis induction.     

精神分裂症患者幽默体验与心理理论的相关性

目的：探讨精神分裂症患者幽默体验能力及其与心理理论之间的关系。方法采用幽默图片测试（ HPT）、幽默视频测试（ HVT）以及心理理论故事图片任务（ ToM-PST）对61名精神分裂症患者和63名正常对照者进行评估。结果 HPT 中患者组非幽默图片等级总分[（28．41±11．56）分]高于正常组[（24．41±8．82）分],幽默图片等级总分[（34．41±13．06）分]低于正常组[（45．65±11．49）分],差异有统计学意义（P＜0．05）;HVT中患者组幽默视频等级均分[（2．46±0．79）分]、标准幽默时刻按键次数[（2．42±1．40）次]、标准幽默时刻敏感性d’（humor）分[（0．47±0．42）分]均低于正常组[分别为（3．56±0．57）分,（3．68±1．19）次,（1．11±0．46）分, P＜0．01];患者组ToM-PST总分[（39．89±12．33）分]低于正常组[（58．76±0．64）分, P＜0．01]。相关分析显示,d’（ humor）分与阳性与阴性症状量表（ PANSS）总分（ r＝－0．380, P＜0．01）呈负相关。患者组非幽默图片等级总分与ToM-PST总分（ r＝－0．316, P＜0．05）呈负相关,d’（ humor）分与ToM-PST总分（ r＝0．400, P＜0．01）呈正相关。控制PANSS总分后,患者组d’（ humor）分与ToM-PST总分相关性仍具有统计学意义。结论精神分裂症患者幽默体验能力较差,这种幽默体验缺陷与患者心理理论损害存在关联,提示幽默体验与心理理论之间可能存在共同的神经心理基础。     

肘关节“恐怖三联征”的手术治疗体会

肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。肘关节“恐怖三联征”亦称为“肘部三联征”,为一种特殊的肘关节骨折脱位类型,由于合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折、桡骨头骨折,治疗较为困难。作者于2011年10月至2012年10月共治疗14名肘关节“恐怖三联征”患者,经术后12个月随访,效果良好,现总结如下。     

基于太赫兹波谱差异的脑胶质瘤术中原位识别技术研究

目的 探索太赫兹波检测技术在胶质瘤切除术中辅助进行定位定性同步诊断的技术可行性.方法 采用反射式全光纤太赫兹时域光谱系统,于较为干燥的空气环境(湿度10％)中,获取在体条件下小鼠大脑半球凸面脑胶质瘤和正常脑组织的太赫兹时域脉冲信号,提取两者光谱参数,对折射率和吸收系数等光谱差异分析结果进行术中胶质瘤原位识别研究.结果 在信噪比可接受的范围内(0～1.5 THz),在体正常脑组织和脑胶质瘤的折射率主要在0.4～0.6 THz波段有差异,而二者的吸收系数在0.4 ～0.9 THz范围内有差异,说明基于太赫兹波谱差异可有效识别和定位肿瘤及正常脑组织.结论 太赫兹波谱识别技术在手术中进行胶质瘤原位识别具有可能性.     

等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢身体成分的影响

目的 研究等速肌力训练后反映脑卒中偏瘫患者肌肉情况的身体成分变化。方法 2021年1月至2022年4月,南开大学附属北辰医院住院脑卒中偏瘫患者30例,随机分为对照组和等速组,各15例。对照组予常规康复训练,等速组在对照组基础上增加患侧肩、肘关节等速肌力训练,分别于训练前、训练2周、训练4周时测量瘦体质量、患侧上臂肌肉围度、患侧上肢肌肉量、浮肿指数和骨骼肌指数。结果 与对照组相比,等速组训练后浮肿指数均下降(t> 2.536, P <0.05);训练4周后,患侧上肢肌肉量增加(t=-2.750, P=0.010)。结论 脑卒中偏瘫患者增加等速肌力训练,有利于改善患侧上肢水肿和废用性肌萎缩。