电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者NIHSS评分的影响

目的观察电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善情况。方法 64例缺血性脑卒中患者随机分为两组各32例,均使用同等规格的抗血小板聚集、神经营养及脑保护治疗,治疗组在此基础上加用电针丰隆穴,对照组则选用电针足三里穴,分别在治疗1个疗程和治疗两个疗程后观察两组患者NIHSS评分。结果治疗1个疗程后,治疗组NIHSS评分较入院时降低(P0.05);治疗两个疗程后,两组NIHSS评分较入院均降低(P0.01),治疗组与对照组比较有显著差异(P0.05)。结论电针丰隆穴能明显改善缺血性脑卒中的神经功能缺损。     

大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复

目的 探讨大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的皮瓣修复方法.方法 对40例大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损患者行双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植修复手术.32例行一期修复,8例行二期修复.结果 所有皮瓣皮片均完全成活.术后随访6个月至2年,未发现头皮坏死,效果满意.结论 双侧旋转皮瓣转移或轴型头皮皮瓣转移结合游离皮片移植是修复大面积头皮缺损合并颅骨外露或缺损的有效方法.     

精神发育迟滞患者司法鉴定涉案特征分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的涉案特征.方法 对185例精神发育迟滞患者涉案的司法鉴定资料进行回顾性分析.结果 本组案例以性犯罪为主（58.9％）.男性发案率较分散,依次为盗窃、强奸、伤害、抢劫、纵火等,以轻度精神发育迟滞和边缘智力为主,司法鉴定结果多为限定刑事责任能力.女性案例以被性侵害突出,轻、中度精神发育迟滞为主,多为无性防卫能力;其次为少数的杀人和伤害等暴力犯罪.民事案件主要为民事赔偿、离婚,以轻、中度精神发育迟滞为主.结论 精神发育迟滞患者的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,男性与女性患者各有其不同的涉案特点.     

心力衰竭患者心脏机械运动周期时间变化的临床研究

目的应用超声组织多普勒的方法研究心力衰竭(简称心衰)患者心动周期各个间期的比例变化。方法对18例心衰患者(心衰组)及30例健康志愿者(对照组),在静息下标准四腔切面,测量左右心室基底段,同一心动周期中等容收缩期、快速射血期、减速射血期、等容舒张期、快速充盈期、舒张后期及心房收缩期,并换算成在收缩期和舒张期的比例。结果对照组左右心室收缩期和舒张期在心动周期的比例相同,心衰组左室收缩期和舒张期比例无明显变化,右室收缩期比例减小(43.29%±6.64%vs 38.98%±7.05%,P<0.05);在收缩期内,左室等容收缩期和快速射血期比例增加而慢速射血期比例减少,右室等容收缩期比例增加,快速射血期比例减少,慢速射血期比例不变;在舒张期内,左右心室等容舒张期比例均增加,右室快速充盈时间比例显著下降,左室无明显下降,左室舒张后期时间比例下降而右室增加,右室心房收缩时间比例下降而左室增加。对照组左右心室之间各个间期均有非常显著的差异,心衰患者左右心室之间的差异明显减小。结论心衰时心动周期的各个间期的分布比例与正常对照相比存在显著差异。左右心室之间各个间期的差异在正常对照非常显著,心衰时减小。     

自体干细胞移植对晚期胃癌患者化疗后免疫重建作用的研究

目的　探讨自体外周造血干细胞移植对晚期胃癌化疗后患者免疫重建作用的影响。方法5 4例晚期胃癌患者进行数字化血管造影 (DSA)引导下的超选择高剂量动脉EAP方案 (VP16 10 0mg/m2+表阿霉素 6 0mg/m2 +卡铂 2 0 0mg/m2 )化疗后 ,其中 2 0例于 4 8h后接受自体外周血干细胞移植。结果　EAP动脉化疗后结合自体外周血干细胞移植方案对晚期胃癌患者的近期有效率为 85 .0 % ,显著高于单纯动脉化疗组的 2 9.3% (P <0 .0 1)。单纯动脉化疗组治疗前后患者的白细胞介素 2 (IL 2 )、γ 干扰素 (γ IFN)、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)、白介素 2受体 (IL 2R)、自然杀伤细胞活性 (Nka)水平分别为 (2 0 .7± 2 .4 )U/ml,(6 4 5 .9± 4 8.2 )U/ml,(783.5± 77.1)U/ml,(13.2± 1.9) % ,(9.0± 1.1) %和(16 .3± 6 .4 )U/ml,(2 37.9± 17.4 )U/ml,(10 0 1.7± 112 .8)U/ml,(4.8± 0 .5 ) % ,(5 .93± 0 .2 ) %。γ IFN、IL 2R、NKa显著下降 (P <0 .0 1) ,sIL 2R则显著升高 (P <0 .0 1) ;而治疗组患者自体外周造血干细胞输注前及输注后 1周 ,IL 2、γ IFN、sIL 2R、IL 2R、Nka水平分别为 (2 1.7± 2 .3)U/ml,(6 32 .9± 4 7.8)U/ml,(76 8.3± 6 7.2 )U/ml,(12 .8± 1.7) % ,(9.8± 1.2 ) %和 (79.3± 7.4 )U/ml,(2 35     

一种腋静脉穿刺体表定位及其临床应用

通过锁骨下静脉穿刺植入起搏器后引起的“挤压综合征”、电极导管断裂、气胸、误穿动脉以及穿刺失败等并发症常常困扰着医生。腋静脉穿刺对上述问题的解决有所帮助，但腋静脉穿刺缺乏公认的方法，穿刺起来似较锁骨下静脉难，缺乏体表标志，本文利用超声心动图，确定腋静脉的体表走向标志，并应用此标志穿刺腋静脉。     

老年溃疡病穿孔的临床特征和治疗

我院从1996-2006年收治溃疡病穿孔168例,其中60岁以上老年人69例占19%,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术中胆总管损伤的防治（附5例报告）

腹腔镜胆囊切除术（LC）因损伤小、痛苦轻、恢复快等优点，目前已广泛开展于临床。然而与剖腹胆囊切除术（OC）相比，LC术者由于不能像OC手术时那样在直视下操作，使得该手术在开展初期并发症的发生率较高【”。我院自1992年5月一1997年3月共施行W术114o例，其中损伤腿总管5例，现予以总结报告。1病例资料例1：女性，48岁，病程3年，术前B超示胆囊内多发性结石及颈部结石。胆囊5．Icmx2．scm大小，壁厚0．4。m，毛糙，囊内及颈部有多粒强光团。I上术中见哈氏袋有一大结石嵌顿，不能推动，与周围组织粘连致密。分离外周粘连后，灼开颈部…