病例61:62岁老年男性清晨起床后昏厥

62岁,老年,男性,清晨起床后小便昏厥,病人迅速清醒,无前驱症状。昨晚上床前曾饮酒4两,30年前有1次类似发作。病人素来身体健康,活动量很大,无心血管病。体检:生命征:心率(HR)80次/min,血压(BP)130/80mm Hg,颈部无杂音,心脏正常,神经系统检查正常。实验室检查:心电图(ECG),右束支传导阻滞(RBBB)加电轴左偏-45°,电生理学检查HV间期52ms,SA、AV功能正常,无诱发心律失常。股静脉插管前局麻时,又发作1次昏厥,HR降到17次/min。问:病人昏厥原因?何秉贤(新疆医科大学一附院心内科,新疆乌鲁木齐830054)此患者男性,62岁,素来身体健康,常喝酒…     

急性心肌梗死室性早搏Lown分级的临床分析

冠心病是造成心脏性猝死的主要病因之一,急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction,AMI）患者猝死危险性更大。本文回顾性分析AMI发生室性早搏的临床资料,应用Lown分级分析其临床特点,重新归纳AM／室性早搏的危险分层,现报道如下。     

APACHEⅡ评分在内科急危重症患者中的应用

急性生理学及慢性健康状况评分系统—A-PACHEⅡ是目前临床上对急危重症患者病情最广泛、最具权威的评价系统。本文总结我院急诊收治的186例内科急危重症患者的临床资料,运用A-PACHEⅡ评分系统进行预后评估,并与患者的实际转归进行比较,报道如下。临床资料2004年1月～2006年1月内科急诊共收治186例患者(男87,女99),年龄59～91岁,平均年龄(78.4±6.4)岁。其中,原发于肺部感染39例,心血管疾病59例,脑血管疾病47例,急性中毒21例,糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷20例,存活132例,死亡54例,病死率29.03%。评分方法采用Knaus等[1]确定的APACHEⅡ…     

Brugada综合征

在1991年的NASPE年会上,BrdroBrugada和JosepBruga da兄弟报道了4例因室颤而猝死的病例。1992年,他们又增加了4例相同的病例报道,在美国心脏病杂志发表了“右束支V1～V3 导联ST段抬高是无器质性心脏病患者猝死的标志”的论文[1] 。随后,具有显著特征的这一病症被称为Bru gada综合征。2 0 0 1年,Hurst将Brugada兄弟描述的V1～V3 导联特征性心电图改变称为“Brugada波”。1　临床表现1 1　症状　年轻、有心源性猝死家族史、晕厥、睡眠中猝死。1 2　体征　无器质性心脏病临床的客观依据。1 3　心电图　“穹隆型”心电图改变、家族中成…     

发热引起Brugada波1例报告

1 临床资料 患者,男性,66岁,因发热15 d于2010年2月28日来大连大学附属新华医院就诊.病人于15 d前出现发热,排尿不尽、不畅,尿频,尿液浑浊,体温37.5 ℃,口服药物未好转,最高体温39 ℃,在社区应用赖氨匹林可以短时间退热,2 d前出现后背疼痛,发热,体温39 ℃,在外院检查,肺CT无异常,心电图:STV1～V3呈下斜型抬高0.05～0.3 mv,TV1～V3倒置,心电图诊断:窦性心律、Brugada波,应用赖氨匹林体温降至36.5 ℃后来本院.