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131.
目的 对我国耐药肺结核的流行现状展开分析,为制定相关政策提供科学依据。 方法 分析1990、2000 和2010年三次全国结核病流行病学抽样调查资料(未包括香港、澳门和台湾地区,以下同)中不同药物的初始耐药率以及获得性耐药率的变化趋势,比较全国12个省耐药率及耐多药率的差异。 结果 根据目前我国1990、2000、2010年三次结核病流行病学抽样调查结果显示, 异烟肼和链霉素的初始耐药率呈现上升趋势(PPPP结论 为了遏制耐多药肺结核,需要尽快提高耐多药肺结核规范化治疗管理的覆盖率,通过规范化治疗来治愈耐多药肺结核患者,以控制耐多药肺结核的传染源从而降低疫情。在开展耐多药肺结核控制的同时,不可降低普通肺结核治疗管理的质量。 相似文献
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目的 制定标准化耐多药肺结核医疗服务包,为推广耐多药肺结核免费医疗政策提供依据。方法 采用专家会议头脑风暴法建立耐多药肺结核医疗服务包,服务包包括七大类服务项目,分别为诊断、住院前检查、住院治疗、出院后随访检查、心理支持、并发症和不良反应处理、患者督导,并根据重庆市、呼和浩特市、开封市和连云港市的定点医疗机构、结核病防治机构和社区卫生服务机构的2010年各项医疗服务及药品实际价格,分析医疗服务包费用。 结果 耐多药肺结核患者全疗程医疗服务包治疗费用均值为32 617元,在各服务类别的费用中,最高的为药品费用,平均为13 722元,占平均总费用的42.07%(13 722/32 617)。在各机构的费用中,最高的为地市级定点医院费用,平均费用为26 527元,占平均总费用的81.33%(26 527/32 617)。按耐多药肺结核患者全疗程24个月,分别统计各月份费用,费用最高的是需要住院治疗的第1个月和第2个月,第1个月的平均费用为5879元,占总费用的18.02%(5879/32 617),第2个月的平均费用为2651元,占总费用的8.13%(2651/32 617)。 结论 耐多药肺结核医疗服务包主要用于规范医疗服务行为,限制医疗费用的支出,对于全国推广规范化耐多药肺结核治疗管理工作有参考作用。 相似文献
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135.
目的 了解结核病专科医院住院肺结核患者在结核病防治机构的登记状况,以及在出院后的后续治疗结果。 方法 采用横断面调查研究设计,通过目的抽样的方法,从4家结核病专科医院中选择597例住院诊断为肺结核的患者作为随访调查对象,采集患者出院后在所在地结核病防治机构的登记状况,以及抗结核疗程完成情况等数据。使用登记率和治疗成功率(包含治愈和完成疗程两种治疗结局)作为评价指标进行分析。按照患者出院后的治疗管理方式,将患者分为自我治疗管理组(269例)和接受面视下督导服药治疗管理组(213例),比较两组的治疗成功率。 结果 专科医院住院肺结核患者出院后,经结核病防治机构排除肺结核诊断的有12例、确诊登记的有213例,出院患者在结核病防治机构的总体登记率为36.4%[213/(597-12)]。调查患者中有482例患者具有治疗转归,其总体的治疗成功率为57.5%(277/482)。接受面视下督导服药治疗管理组的患者,其治疗成功率(93.4%)明显高于自我治疗管理组的患者(29.0%)(χ2=201.9,P<0.01)。 结论 专科医院住院患者在登记和后续治疗管理方面存在不足,影响了当地结核病防治工作的效果。 相似文献
136.
采用卫生经济学最常用的成本-效果、成本-效用、成本-效益3种方法,对《全国结核病防治规划(2001-2010年)》(简称《规划》)实施期间社会效果、社会效用和社会成本3个方面进行评估。资料来源于《规划》终期评估报告和《中国统计年鉴2011》。结果表明,《规划》实施期间社会投入各种资源共计约83.6亿元人民币(下同),通过成功治疗431万例传染性结核病患者,使3231万名(1939~4847万名)健康人免受传染,避免了约323万名(194~485万名)健康人成为肺结核患者,为社会节约了22.6亿元(13.6~33.9亿元)医疗费用支出。另一方面,通过成功治疗患者,使劳动力人口中的患者恢复了健康,减少了社会生产力的损失,共挽回了3894.4亿元的社会经济损失。在现有的人员和设施、设备基础上,政府每额外投入1元,就能产生46.8元的经济效益。每避免1名健康人受传染,仅需投入259元。每挽回1个DALY损失,仅需投入272元。规划的实施取得了很好的社会经济效果,建议各级政府持续加大对结核病防治工作的投入。 相似文献
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目的 了解目前我国肺结核可疑症状者在人群中的发生频度和地区分布。 方法 采用全国结核病流行病学调查办公室独立设计的调查问卷(问卷内容包括调查期间是否出现肺结核可疑症状及症状持续的时间)调查全国(不包括台港澳地区)15岁及以上人群中咳嗽、咯痰≥2周和(或)咯血的肺结核可疑症状者情况,分析不同人群和地区的肺结核可疑症状者率。采用多阶段分层整群等比例随机抽样的方法,共抽取全国31个省、自治区、直辖市(不包括台港澳地区)176个流行病学调查点447 563人,排除外出超过6个月者125 342人及15岁以下者58 940人,应检263 281人,现场问卷调查实检252 940人,受检率为96.1%。 结果 15岁及以上人群中肺结核可疑症状者比率为2.1%(5399/252 940)。男性肺结核可疑症状者比率为2.8%(3324/116 939),高于女性的1.5%(2075/136 001) (χ2=521.9,P<0.001);不同年龄组[15~岁组198例(占3.7%)、25~岁组292例(占5.4%)、35~岁组671例(占12.4%)、45~岁组945例(占17.5%)、55~岁组1403例(占26.0%)、65~岁组1197例(占22.2%)、75~岁组693例(占12.8%)]的可疑症状发生频度差异有统计学意义(χ2=2356.6,P<0.001),65岁及以上人群出现可疑症状的比率是15~65岁人群的2.976~3.335倍 (OR=3.150,95%CI=2.976~3.335);本地户籍人口中肺结核可疑症状者比率为2.2%(5026/229 923),高于非本地户籍人口的1.6%(373/23 017)(χ2=30.8,P<0.001);乡村地区的肺结核可疑症状者比率为2.5%(3488/138 057),高于城镇的1.7%(1911/114 883) (χ2=214.4,P<0.001);西部、中部和东部地区的肺结核可疑症状者比率分别为3.6%(2522/69 896)、2.0%(1603/80 926)和1.2%(1274/102 118),差异有统计学意义(χ2=1066.9,P<0.001)。平原、丘陵、山区和其他地区(除平原、丘陵和山区地理环境之外的地区)的肺结核可疑症状者比率分别为1.6%(1805/110 371)、2.1%(1551/74 009)、3.0%(1950/65 646)和3.2%(93/2941),差异有统计学意义(χ2=350.8,P<0.001)。 结论 应有针对性地采取各项措施,提高我国肺结核可疑症状者的发现水平。 相似文献
138.
139.
本品为常用中药,始载《本草从新》。2005年版《中国药典》收载为桔梗科植党参Codonopis Pilosula(Franch)Nannf素花党参Cpilosula Nannf Varmodesta(Nannt)L.EShen.川党参Ctangshendiv的根。从商品学角度来看,党参根据产地不同而名称较为复杂。①潞党栽培于山西于顺、长治一带,台党:载培于山西五台山地区。②西党产于甘肃、四川西北部,陕西等地的统称。 相似文献
140.
目的对比健康检查主动发现和常规被动发现患者的情况,比较分析主动和被动发现患者在人口学、临床特征、实验室检查等方面的特征,分析主动发现对肺结核患者的意义,为我国肺结核患者发现策略的制定提供依据。方法收集“十二五”国家科技重大专项“结核病流行与干预模式研究”课题部分研究地区健康检查调查221383人(简称“主动发现方式”)和同期研究乡镇所在县(区)通过被动发现方式服务的7625650人中发现的活动性肺结核患者的资料。主动发现方式发现患者的数据来源于项目调查表格;被动发现方式发现患者的相关数据来源于结核病患者管理信息系统、门诊病历、初诊患者登记本。使用Excel软件建立数据库并采用双录入,利用SPSS17.0软件包进行统计和分析,用卡方检验比较两组患者各因素组间分布的差异,以P〈O.05为差异有统计学意义。结果主动发现方式共检出活动性肺结核患者444例,活动性肺结核检出率为200.56/10万。被动发现方式在县级结核病防治机构共登记活动性肺结核患者758例,登记率为9.94/10万。主动发现的444例活动性肺结核患者中,男:女=2.70:1;年龄分布≥60岁者358例,占80.63%。被动发现的758例肺结核患者中,男:女=1.86:1;年龄分布≥60岁者300例,占39.58%。性别和年龄分布上,主动发现组和被动发现组差异均有统计学意义(性别、年龄x2值分别为5.430和203.090,P值均〈0.05)。主动发现的患者中,痰涂片阳性率为7.43%(33/444),低于被动发现患者的痰涂片阳性率(39.31%,298/758)。主动发现的患者中,病变范围在1~2个肺野者251例,占56.53%;3~4个肺野者153例,占34.46%;5~6个肺野者40例,占9.01%。被动发现的患者中,病变范围在1~2个肺野者508例,占67.02%;3~4个肺野者171例,占22.56%;5~6个肺野者79例,占10.42%;两组相比肺部病灶范围差异有统计学意义(x2=19.517,P〈0.001)。主动发现的患者中,空洞率为6.53%(29/444),显著低于被动发现患者的空洞率(20.84%,158/758)(x2=43.661,P〈0.001)。结论主动发现的患者病情未必轻,但是患者症状不明显。主动发现对于结核病患者的早期诊断具有重要价值。 相似文献