基层医疗卫生机构在结核病控制工作中的现状及发展思路

我国基层医疗卫生机构是结核病防治服务体系的重要组成部分,在推荐肺结核疑似患者或可疑症状者、对肺结核患者进行管理和开展健康教育等方面,有着不可替代的关键地位.通过阐述基层医疗卫生机构对我国结核病防治工作的作用,以及目前所存在的困难和障碍,提出结核病防治应与国家基本公共卫生服务项目相结合、充分发挥基层医疗卫生机构作用的建议,旨在提高我国结核病防治工作水平.     

全国结核病专科医院调查分析

目的了解全国结核病专科医院的基本情况,以及这些机构在肺结核患者发现、登记、报告以及转诊等方面的工作,为进一步探索结核病专科医院与结防机构之间的合作提供依据。方法中国疾控中心结核病预防控制中心将设计的调查表逐级下发给省市县各级疾病预防控制中心,由符合调查条件的专科医院进行填报,各省疾病预防控制中心进行汇总后上报,对省级上报的结果进行汇总与分析。结果调查专科医院77个,共有2.1万专业技术人员,且以中高级职称为主(占52.0%);2007年1季度专科医院结核病门诊量为26.9万人次数,肺结核疫情报告人数为3.2万人,占全国第1季度网络报告肺结核患者数33.5万人的9.6%,转诊肺结核患者2.6万人,占其结核门诊量的9.7%。结论结核病专科医院具有一定数量的业务技术人员和收治患者的能力,并且在结核病控制工作中做了大量的工作;应尽快将结核病专科医院纳入结核病防治体系,加强结核病专科医院同结防机构之间的合作,建立有效的长期合作机制,这将是今后结核病防治的重要工作之一。     

涂阳肺结核不同检出方法的费用和工作量的分析

目的通过对涂阳肺结核病人不同的检出方法的费用和工作量的分析，指导日常结核病控制工作中的病人检出工作。方法根据现有研究资料，模拟1个50万人口的中等大小的县结防所采用三种检查程序对结核病可疑症状者进行检查的情况，将费用及工作量作为主要的分析指标。结果每日涂片工作量是影响选择检查方法的主要因素。结论如果1位痰检人员平均每个工作日的涂片、镜检量不超过25张，最好对就诊者采用涂片及胸片同时进行法进行检查，否则就采用胸片筛选法。     

肺结核病人的社会经济学调查

目的：了解我国肺结核病人的社会经济学现状，为今后制定有关结核病控制政策和策略，改善结核病控制服务等提供科学依据。方法：对第四次全国结核病流行病学抽样调查中确诊的肺结核病人，以问卷形式对调查对象进行逐项调查和记录。结果：（1）肺结核病人家庭经济水平较低，77．9％的病人的人年均收入低于当地人年均收入，其中低于当地人均收入60％者占55．5％，61％－99％占22．4％；（2）病人中有医疗保障者仅为7．9％；（3）发现水平低，流调前已确诊的病人仅占29．6％；（4）防痨宣教不普及，接受过防痨宣教者仅为40．2％；（5）治疗管理水平低，规则治疗率仅为27．3％。结论：对肺结核病人要实行免费检查与治疗；要改善病人发现工作的可及性；要广泛开展防痨宣传；要全面推行以医生为主体的全程督导化疗。     

我国结核病流行病学模型及疫情态势浅析

１９７９～１９９０年，我国进行了三次全国范围的结核病流行病学抽样调查（简称流调），依据三次流调的重要数据，采用日本Ｙ．Ａｚｕｍａ的方法，模拟出了我国结核病流行病学模型，对我国的结核病疫情变化趋势进行了预测，为制订结核病的防治对策提供了理论依据。     

治疗Ⅱ型糖尿病中药制剂的研究进展

糖尿病是一种常见的、多发的慢性病,可归属中医消渴症范畴.糖尿病与癌症、心血管疾病并称为世界三大疾病,至今尚缺可根治的药物.在临床上,可分为胰岛素依赖型糖尿病与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型糖尿病).Ⅱ型糖尿病是因β-胰岛素细胞功能障碍或因胰岛素抵抗而导致患者体内胰岛素相对减少引起人体内的糖、蛋白、脂肪和水、电解质代谢紊乱,使肝糖原和肌糖原不能合成.临床表现为血糖升高,尿糖阳性及糖耐量降低,随着病情和时间的延长,容易并发全身微血管、大血管病变,从而导致心、脑、肾、神经及眼等组织器官的慢性病变,严重时会引起酮症酸中毒,甚至危及生命.     

推动医院药品不良反应监察工作开展之我见

分析医院开展药品不良反应监察工作的重要性，指出加强对ADR工作的宣传、把ADR工作纳入医院管理的法规性任务、充分调动医护人员的积极性，是医院开展药品不良反应监察工作的关键。     

医药分业存在的问题与对策

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出：解决当前存在的“以药养医”问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系；要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算，照章纳税。2001年下半年，一些地区开始了“医药分业”的试点工作。同时，来自各个层面的反对和支持的观点争论激烈。我们综合各家观点，谈些自己的看法。