Th17细胞相关细胞因子在大鼠小肠移植急性排斥反应中的作用

目的 通过对大鼠小肠移植FK506预处理模型研究,探讨Th17细胞相关细胞因子在大鼠小肠移植急性排斥反应中的表达。根据病理表现及相关细胞因子表达,进一步探究Th17细胞相关因子在大鼠小肠移植急性排斥的作用机理,试图为预防小肠移植急性排斥损伤提出新思路。方法 雄性健康F344大鼠5对及Lewis大鼠10对,6~8周龄,采用数字表法随机分为对照1组(F344 5只、Lewis 5只)、对照2组(Lewis大鼠5对)和实验组(F344 5只、Lewis 5只)。采用供体肠系膜上动脉-受体腹主动脉端侧、供体门静脉-受体下腔静脉端侧吻合法,供体肠管近端旷置远端回肠-回肠端侧吻合的异体全段性小肠移植术式。实验组:FK506按2 mg/Kg的剂量实验前3日每日肌肉注射,手术当日及术后7 d,按0.3 mg·kg^-1·d^-1肌肉注射。术后7 d处死受体大鼠或濒死大鼠,取供体肠管行HE染色及免疫组织化学染色观察病理变化,右心室穿刺取血用ELISA方法检测血清中IL-17、IL-23、IL-6、TGF-β、IFN-γ的含量。结果 在大鼠小肠移植急性排斥反应模型中,移植肠管的黏膜发生明显的病理形态学改变。对照1组小肠黏膜的病理形态学改变最明显,实验组病理学改变相对较轻,对照2组大鼠小肠黏膜改变最轻。免疫组织化学染色提示巨噬细胞浸润以对照1组最明显,其次为实验组,对照2组浸润最轻。实验组和对照组的大鼠静脉血血清中的IL-6、IL-17、IL-23、TGF-β平均浓度大体趋势相同,各种细胞因子以对照1组最高,实验组次之,对照2组最低。结论 在大鼠小肠移植模型中,FK506预处理能减轻小肠移植急性排斥反应造成的黏膜损伤,有利于移植受体的存活。其机理与减少移植肠管巨噬细胞的浸润有关。对照1组和实验组大鼠血液中IL-17、IL-23等细胞因子水平均值都高于对照2组,提示Th17相关因子参与急性排斥反应过程。阻断Th17相关因子产生可能会减轻小肠移植急性排斥反应损伤。     

布地奈德沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作临床效果观察

目的：探讨布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者临床症状、体征及肺功能的影响。方法：选择符合标准的患者83例,采用入院先后顺序分为观察组42例和对照组41例,两组患者均给予基础治疗,对照组加用沙丁胺醇气雾剂,观察组加用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂及异丙托溴铵气雾剂,比较两组患者临床症状及体征、肺功能变化情况。结果：观察组患者气急、胸闷、咳嗽及哮鸣音缓解时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者治疗前肺功能相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;治疗后患者肺功能较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗5d后观察组患者临床控制21例、显效12例、好转8例及无效1例;对照组患者临床控制14例、显效13例、好转9及无效5例,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：布地奈德、沙丁胺醇联合异丙托溴铵雾化吸入能快速改善支气管哮喘急性发作患者的肺功能,缓解临床症状及体征,临床疗效确切。     

腰穿置管引流+头孢他啶鞘内注射治疗颅内感染

目的总结３７例颅内感染患者经腰穿置管引流＋头孢他啶鞘内注射治疗的方法及经验。方法腰穿置引流并第天向鞘内注入头孢他啶进行治疗，结果３７例全部治愈出院，无不良后遗症，结论本方法对术后颅内感染和降低颅内感染死亡率具有安全可靠的优良效果。     

间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响

目的：探讨间断拔钉对股骨颈骨折愈合的影响。方法：取本地自然放养的健康成年山羊18只，建立双侧股骨颈骨折后3枚加压螺纹钉固定的模型，随机取样的一侧为实验侧，分别于术后4、8、12周各拔1钉；另一侧为对照侧，术后12周时3枚钉一起拔出。模型建立后随机分为A、B、C3组，分别于术后8、12、16周处死取材。期间做X线检查、核素骨显像、组织学检查对比两侧愈合情况有无差别。结果：骨同位素显像血流相及血池相显示A、B组实验侧动脉灌注及静脉回流较对照侧通畅，静态相显示实验侧血运优于对照侧。组织学观察结果显示：在血管生成、编织骨生成、坏死骨清除等阶段实验侧均较对照侧提前。结论：应用间断拔钉法治疗股骨颈骨折，可改善股骨头血运，加快股骨颈骨折愈合。     

LEICA CM1900低温恒冷冰冻切片机的正确使用及保养

本文简要介绍了 LEICA CM1900低温恒冷冰冻切片机的正确使用及保养的重要性并结合工作实践提出了保证其正常运转提高其使用率的一些具体措施方法及需要注意的问题.     

浮膝损伤的治疗

目的探讨浮膝损伤的治疗方法。方法回顾性研究浮膝损伤42例。据Fraser分型，Ⅰ型1例，Ⅱa型12例，Ⅱb型12例，Ⅱc型7例，开放性损伤3例，均为Ⅱc型。伴头颅外伤7例，胸外伤6例，ISS评分均≥16分。病情稳定后均行合适的坚强内固定术。结果随访15—84个月，平均48个月，据Karlstroem和Olerud评分，优19例；良12例；可7例；差4例，均为Ⅱc型，且包括全部开放性损伤。结论浮膝损伤患者病情稳定后应尽早行切开复位、坚强内固定术。局部软组织损伤严重、复杂的关节内骨折(尤其Ⅱc型)患者预后差。     

佩兰化学成分、药理作用及临床应用研究进展

<正>佩兰为菊科(Compositae)植物佩兰Eupatorium fortune Turcz.的干燥地上部分,为多年生草本植物。佩兰气芳香,味微苦,性味辛、平,归脾、胃、肺经,芳香化湿、醒脾开胃、发表解暑。用于湿浊中阻,脘痞呕恶,口中甜腻,口臭,多涎,暑湿表证,湿温初起,发热倦怠,胸闷不舒。佩兰作为一种中医临床常用芳香化湿醒脾药,有着悠久的用药历史。佩兰入药始载于《神农本草经》,谓:"兰草,味辛,平,主     

连建伟教授平脉辨证验案举隅

通过对连建伟教授3则验案的分析,总结连教授在临证中运用"平脉辨证"的思路及方药运用特色。连教授平脉辨证,善用经方,随证候加减,疗效甚佳,对中医师具有重要的临床指导意义。     

髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的回顾性分析

目的 探讨髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病规律和临床特点. 方法 回顾性分析2003年3月至2012年2月期间收治的1337例髌骨骨折患者资料,男974例,女363例;年龄8～98岁,平均45.2岁.以临床体征、X线、磁共振成像(MRI)检查及手术结果筛选出合并膝关节韧带、半月板损伤的患者进行分析,计算髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病率,统计各种韧带、半月板损伤的发病率在不同髌骨骨折类型及致伤原因中的差异. 结果 髌骨骨折合并膝关节韧带、半月板损伤的发病率为2.1％ (28/1337).致伤原因:交通伤13例,摔伤10例,运动损伤3例,坠落伤2例.髌骨骨折按Regazzoni分型:A型2例,B型17例,C型9例.52处合并伤中,交叉韧带损伤15处,侧副韧带损伤14处,半月板损伤23处.髌骨骨折Regazzoni分型中,A型和C型骨折患者与B型骨折患者各种合并伤的发病率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各种致伤原因中,运动损伤和坠落伤患者的内侧副韧带损伤发病率(100％)与摔伤患者(10.0％)、交通伤患者(23.1％)比较,以及交通伤患者后交义韧带损伤发病率(70.0％)与摔伤患者(10.0％)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 各种类型髌骨骨折均可合并膝关节交叉韧带、侧副韧带或半月板损伤,应予高度警惕,并在麻醉前、后做膝关节的相应体格检查,必要时行MRI检查.