急性心肌梗死早期冠脉再通与临床疗效的关系

目的 观察冠状动脉微血管功能不良对急性心肌梗死（AMI）病人急诊介入治疗的影响。方法 46例AMI病人行急诊冠造，对其中45例的梗死相关血管行直接急诊PTCA治疗，根据冠造病变特点安放支架，术后观察胸痛症状及心电图梗死相应导联ST段持续抬高状态，于1个月后行心脏超声检查，3－6个月门诊随访。结果 冠造1例病人梗死相关血管血流TIMI2级，7h后死亡；42例PTCA成功（成功率93．33％）；27例术后胸痛消失或明显减轻；8例ST段持续抬高＞50％；1例于成功PTCA后2h死于心源性休克；13例术后1周心功能NYHA2级；12例心脏超声检查左室射血分数（EF）＜0．45；随访4－6个月，出现胸痛症状5例。结论 AMI急诊介入治疗成功率高，但术后ST段持续抬高及梗死相关血管开放程度是AMI病人预后的重要因素，此外微血管功能不良对AMI病人急诊介入治疗有重要影响。     

张彤：县级医院学科建设探索

前几年,医改对县级医院的影响还仅仅是改进服务、提高质量,这几年,我们已经感受到医改的影响涉及到医院运营、规模控制、学科建设的方方面面。医改相关部门的目标不确定,直接影响医院今后的定位和目标,这要求医院管理者能抓住医院的核心价值——各专科的诊疗能力,以不变应万变。     

杨柳明：五问公立医院改革

科室标准化建设模式易改进,大家更容易接受,也容易复制。     

我国卫生资源分配问题浅析

城乡卫生资源的分配相差悬殊,是我国现阶段卫生资源分配中的症结所在。农村医疗卫生条件差,使得农村患者大量涌入城市队院,不仅给城医院造成很大压力,而且大量地浪费了资源。欲解决这一问题,必须改变重城市轻乡村的不合理的健康投资比例;建设好县级医疗卫生机构;控制农村人口的过快增长。本文还对造成城乡卫生资源分配相差悬殊的原因作了分析。     

前列安栓配合超短波治疗慢性前列腺炎综合征的疗效观察

目的探讨前列安栓配合超短波治疗慢性前列腺炎综合征(CPS)的临床效果.方法采用持续1个月的病例开放,自身对照的研究方法.根据美国国立卫生院(NIH)前列腺炎症状评分和前列腺按摩液(EPS)作为评估手段.结果本组250例全部完成试验,治疗前后进行比较,症状评分和EPS中白细胞数均有显著降低,治愈率(58%)明显优于文献报道.结论综合治疗CPS比单一方法疗效好等优点,临床值得推荐使用.     

抓好综合治理工作促进医院协调发展

综合治理工作,是医院行政管理工作中的一项重要内容,是促使医疗工作安全、稳定、协调发展的重要保证,是精神文明建设的重要组成部分。近年来,我院历经了有史以来问题最多、情况最为复杂的特殊时期,在这种特殊环境下,抓好综合治理工作在我院显得尤为重要。面对医院现状,我们本着     

阴道毛滴虫性前列腺炎的诊断和治疗(附6例报告)

报告阴道毛滴虫性前列腺炎6例,结合文献复习认为,前列腺液涂片镜检滴虫,是诊断的主要方法,连续3次涂片镜检可提高诊断的阳性率。单独治疗一种性传播疾病(STD),疗效不理想。以灭滴灵为主,采用首剂2.0g和长达3周的疗程,同时局部敏感抗生素注射于前列腺内治疗混合感染中的其他STD,可保证疗效和提高治愈率。     

辣椒辣素类似物治疗膀胱过度活动症的临床应用

膀胱过度活动症（overactive bladder，OAB）是尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状组成的症候，患者十分痛苦。传统的治疗方法对许多患者临床效果不好。近年来，国外用抑制膀胱传入C神经的药物辣椒辣素（capsaicin）及其类似物resiniferatoxin（RTX）膀胱灌注治疗OAB，获得较好的临床效果。现就膀胱灌注RTX治疗OAB的相关内容做一概述。     

膀胱灌注辣椒辣素类似物治疗特发性膀胱过度活动症随机对照临床研究

目的探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物（RTX）治疗特发性膀胱过度活动症（IOAB）的临床效果。方法IOAB患者26例随机分为试验A组和对照B组。A组14例，用100nmol／LRTX 100ml灌注膀胱保留30min后排空。B组12例，用1：5000呋喃西林（安慰剂）替代RTX，方法同A组。观察A，B两组用药前、用药后1个月、用药后3个月的临床症状（每日排尿次数、尿急程度）和尿动力学参数（FDV、MCBC、Qmax）。结果治疗前与治疗后1个月、3个月的临床症状和尿动力学参数比较，A组差异有显著意义（P〈0．01），B组差异无显著意义（P〉0．05）。14／26例（54％）有轻度尿道刺激症状或膀胱区不适，均可耐受。结论RTX单剂量膀胱灌注能安全有效地改善IOAB临床症状和尿动力学指标。     

输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤

目的:探讨输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤的方法和效果.方法:对14例放置尿管失败的尿道骑跨伤患者用输尿管镜引导放置导尿管.结果:13例成功置入导尿管,其中11例拔除导尿管后排尿通畅,2例排尿困难,经冷刀尿道内切开后获愈.1例放置导尿管失败,改用尿道吻合术获愈.结论:用输尿管镜引导放置导尿管治疗尿道骑跨伤微创、便捷、易行、安全、成功率高、恢复快、使多数伤者避免了尿道吻合术