云南省澜沧江下游地区人及动物血清虫媒病毒抗体调查

目的 :对澜沧江下游地区的思茅和西双版纳两地州进行虫媒病毒抗体调查 ,了解当地虫媒病毒的流行情况。方法 :采集人及动物血清 ,用ELISA和血凝抑制试验检测抗体。结果 :发热病人血清中 ,乙型脑炎 (JE)、登革 3型 (DEN3)、DEN4、基孔肯雅 (CHIK)、辛德毕斯 (SIN)、贝巴鲁 (BEB)、雪鞋野兔 (SSH)和巴泰 (BAT)病毒抗体的阳性率依次为 7.5 0 %、5 .0 0 %、1.6 7%、3.33%、2 .5 0 %、1.6 7%、5 .0 0 %和 4 .17% ;未查到DEN1、DEN2和寨卡 (Zika)病毒抗体。正常人血清JE、墨累山谷脑炎 (MVE)、库京 (KUN)、DEN、圣路易脑炎 (SLE)、科萨努尔森林病 (KFD)、森林脑炎 (RSSE)、兰加特 (LAG)、波瓦生 (POW )、马雅罗 (MAY)、CHIK、SIN、委内瑞拉马脑炎 (VEE)、西门利克森林病(SFD)和格塔 (GET)病毒抗体阳性率依次为 34.88%、、35 .0 3%、2 0 .81%、9.2 5 %、1.78%、12 .4 6 %、4 .76 %、2 .85 %、2 .4 9%、2 1.71%、11.0 3%、1.93%、2 .4 9%、2 .4 9%、3.2 0 %。从恒河猴血清中检出DEN、KUN、RSSE、KFD、POW、LAG、CHIK和GET病毒抗体 ,阳性率以DEN4、KUN和RSSE为高。棕果蝠血清中查到JE、DEN4、RSSE、POW和LAG病毒抗体 ,JE的阳性率最高。猪血清中查到JE、DEN和CHIK抗体。黄胸鼠血清检出JE、KFD、CHIK和SIN病毒抗体 ,     

2007年云南省汉坦病毒宿主动物及其基因分型研究

目的掌握云南省肾综合征出血热（HFRS）流行病学特点、汉坦病毒（HV）宿主动物及基因型分布,为防治提供科学依据。方法收集2007年全省HFRS疫情资料;居民区采用笼夜法捕鼠,野外采用夹夜法捕鼠;鼠肺组织标本用直接免疫荧光法检测HV抗原,用RT-PCR法检测HV核酸及分型。结果2007年全省共报告HFRS病例14例,死亡1例,年发病率为0.02/10万,病死率为7.14%。主要发病地区为大理和楚雄州。2007年在泸西、五华、祥云、玉龙、古城、河口、麻栗坡、泸水和隆阳区（县）捕获鼠类21种1 390只,其中居民区以黄胸鼠和褐家鼠为优势鼠种,野外以大绒鼠、中华姬鼠为优势鼠种。鼠间HV总带病毒率为4.17%,阳性鼠种为大林姬鼠、褐家鼠、大绒鼠、高山姬鼠、黄胸鼠、中华姬鼠和卡氏小鼠,带病毒率依次为9.09%（1/11）,7.52%（10/133）,7.35%（23/313）,5.71%（2/35）,2.57%（13/505）,2.38%（2/84）,2.22%（2/9）;用RT-PCR法检测HV抗原阳性鼠肺标本58份,阳性29份,其中汉城型阳性16份,汉滩型阳性13份;汉城型主要带毒鼠种为褐家鼠和黄胸鼠,汉滩型带毒鼠种主要为大绒鼠、高山姬鼠和中华姬鼠。结论调查地区广泛存在以褐家鼠为主要传染源的家鼠型HFRS疫源地,也存在以大绒鼠为主要传染源的野鼠型HFRS疫源地;存在汉城型和汉滩型病毒的流行,汉滩型病毒具有多种宿主动物的特点,在国内具有特殊性。     

云南省2005年登革热监测分析

登革热是由登革1、2、3和4型病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播，广泛流行于全球热带和亚热带的100多个国家和地区，尤其是东南亚地区流行较为严重。近几年，除输人性病例外，云南尚无人间疫情报告，但以往的监测不仅从白纹伊蚊中分离出登革病毒，而且还从人及动物血清中查到登革抗体，并发生过散发病例和局部地区的流行。云南作为全国登革热重点监测省之一，2005年按照《全国登革热监测方案》开展了常规监测和监测点监测工作，现总结分析如下。     

云南省大理市鼠、蜱中检测出斑点热群立克次体DNA

目的　了解鼠、蜱中自然感染斑点热群立克次体状况。方法　用PCR法检测鼠类脾脏和蜱类中的斑点热群立克次体DNA序列片段。结果　在云南省大理市下关野外山地捕获鼠类 9种 5 1只 ,从大足鼠 (1/ 15 )、大绒鼠 (1/ 7)和短尾 (1/ 8)各检出阳性 1份 ,其他鼠种均为阴性 ,总阳性率为 5 .88%。从采自弥渡县的 2 0 8只勐突血蜱中检出阳性 5份 ,阳性率为 2 .40 %。结论　初步认为云南省大理地区存在斑点热疫源地。     

云南省乙型脑炎病毒基因分型研究

目的 对近30年来云南省分离的19株乙脑病毒进行PrM基因核苷酸序列测定,以确定病毒基因分型.方法乙脑病毒接种3日龄乳鼠,取发病濒死的乳鼠脑组织经研磨制成上清液,提取核酸,通过RT-PCR扩增PrM-C基因片段,用病毒PrM-C(456～695)区核苷酸序列与国内外不同年代分离的72株各基因型乙脑病毒相应序列作比较,用Woan-Ru Chen建立的方法进行基因型分析.结果 云南省分离的乙脑病毒均可引起3日龄乳鼠在78 h之内死亡;核酸序列分析结果显示,19株乙脑病毒中,17株属基因Ⅲ型,2株属基因Ⅰ型,其中M28分离自1977年;两株Ⅰ型病毒与17株Ⅲ型病毒问核苷酸序列的差异大于15%.分离自不同地区、不同时间、不同宿主的Ⅲ型乙脑病毒核苷酸间仅存在3.8%～5.2%的差异.结论云南省广泛存在基因Ⅲ型和Ⅰ型乙型脑炎病毒流行,Ⅲ型为主要流行型.     

1株2019年云南省西双版纳流行登革热1型病毒全基因组序列分析

目的 了解2019年西双版纳暴发登革热主要流行血清型登革热1型病毒（Dengue virus-1, DENV-1）分子特征，为当地登革热流行的预防控制提供依据。方法 在C6/36细胞上对1株从2019年西双版纳发热患者血液中分离到的DENV-1病毒（JHS45）进行复壮，采用二代测序的方法对该株病毒进行测序，采用CLC Genomics workbench 8.0生物信息学软件对测序数据组装，使用Lasergene软件、MEGA6.1等进行序列比对、系统进化树构建及氨基酸位点分析。结果 JHS45株病毒在C6/36细胞上6 d出现细胞病变。测序组装后获得JHS45株病毒1条10 687个核苷酸（nt）长序列（GeneBank登录号：OR593353）。遗传进化分析结果 JHS45株病毒与我国2019年西双版纳、广州、河南、浙江流行的以及2013年泰国流行的DENV-1基因型Ⅰ病毒形成一个进化分枝，核苷酸同源性为97.6%～99.9%，氨基酸同源性为99.1%～100%；分析发现与2019年云南西双版纳（MW386863）和广州（MW261839）流行的DENV-1基因型Ⅰ病毒位于同一个...     

浅谈临床实习生的医德教育

浅谈临床实习生的医德教育王静林甘肃中医学院兰化教学医院医德属于职业道德的范畴，是社会论理道德的重重要组成部分。德和医医术是同步发展的，是组成医学统一体的两个基本要素，医术是躯体，医德是灵魂。因此，培养学生的医德水平，是医学院校和教学医院共同的责任和重...     

青海省凶小库蚊辽宁病毒的分离鉴定

目的对青海省蚊虫标本中新分离的QH07130病毒株进行系统鉴定分析。方法采用血清学和分子生物学方法对QH07130病毒进行鉴定,并对该病毒进行系统进化特征分析。结果QH07130病毒株对C6／36细胞产生明显细胞病变;间接免疫荧光试验显示,QH07130病毒株与辽宁病毒（LNV）单克隆抗体呈现阳性反应。聚丙烯酰胺凝胶电泳显示,QH07130病毒为12条带双链RNA病毒,与LNV的6-5-1带型一致。该病毒第10节段序列测定全长为844bp,与LNVSX0771和NE9712株核苷酸同源性分别为99．5％和98．0％;系统进化分析显示,QH07130病毒位于LNV进化分支内,并且与LNVSX0771和NE9712株的进化关系最近,确认QH07130病毒为LNV。结论青海省蚊虫中存在LNV传播,这是首次在位于青藏高原的青海省分离到该病毒。     

视频辅助瘘管刨削术治疗复杂性肛瘘的临床应用研究

目的探讨视频辅助瘘管刨削术治疗肛瘘的临床价值。方法纳入2015年3月至2016年9月本院收治的80例肛瘘患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组行视频辅助瘘管刨削术,对照组行常规切开挂线术。比较两组手术疗效和术后恢复效果,随访1年,观察术后复发情况。结果观察组创面瘢痕面积、住院时间及创面愈合时间均优于对照组(均P0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症总发生率、出院时VAS疼痛评分及术后6个月时Wexner肛门功能评分均低于对照组(均P0.05)。两组术后1年时Wexner评分差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后复发率低于对照组(P0.05)。两组出院4 w时总有效率均为100%,总体疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论视频辅助瘘管刨削术治疗复杂性肛瘘效果良好,有助于促进术后早期恢复,降低复发率,具有一定的临床应用价值。