锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位治疗非常复杂，康复缓慢。常选择的治疗方法有超肩外展支架固定、多根克氏针固定、经喙突螺钉固定、张力带钢丝固定、动力加压钢板固定、阔筋膜喙突韧带修补术、经喙突的钢丝环扎和重建钢板等。作者选用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位39例，取得满意的疗效，现报告如下。     

相对定量检测HLA-B27 mRNA表达水平的方法建立

目的 建立检测HLA-B27 mRNA表达水平的相对定量的方法.方法 筛选未经治疗的AS患者外周静脉血27例,其中HLA-B27阳性患者22例,HLA-B27阴性患者5例,对标本进行Total RNA提取.然后用RT-PCR方法进行HLA-B27反转录及相对定量.结果 22例HLA-B27阳性AS患者有着相对较高的HLA-B27 mRNA表达水平,最低值为1.16,最高值为37.01,均值为7.77.5例HLA-B27阴性AS患者均值为1.19,接近于HLA-B27阴性健康对照组.结论 检测外周静脉血HLA-B27 mRNA表达水平对检测AS是一种有效可行的方法.     

缝合锚钉技术治疗下胫腓联合损伤的临床疗效

目的 探讨缝合锚钉固定治疗下胫腓联合损伤的手术方法及临床疗效.方法 选取下胫腓联合损伤患者63例,其中缝合锚钉组患者34例,金属螺钉组患者29例.所有患者结合病史、查体及影像学检查进行诊断,按照踝关节骨折(Lauge-Hansen)分型进行手术治疗;X线、CT测量评价下胫腓联合损伤及修复情况;采用美国足踝外科协会(AO...     

两种方法治疗腰椎失稳相关疾病的生物力学比较研究

目的研制一种新的腰椎失稳相关疾病治疗方法:椎体间加压融合法,并与传统的PLIF固定法作生物力学比较研究.方法 48具小牛L1-L5脊柱标本,标本随机分成两组(n=24),制成腰椎失稳模型.实验组用椎体间加压融合法固定;对照组用传统的PLIF法固定.分别测试两组脊柱标本5种状态(加压、伸展、前屈、右侧弯、左侧弯)的刚度变化.结果在所有模型测试中,加压、伸展、右侧弯、左侧弯4种状态下经椎体间加压融合法明显比传统的PLIF法标化刚度大(P<0.05),其中加压、伸展测试的差异最显著(P<0.01),前屈两者无明显差别(P>0.05).椎体间加压融合法在加压、伸展测试的标化刚度分别是传统的PLIF法的1.3～1.4倍.结论椎体间加压融合法比传统PLIF法在治疗腰椎失稳相关疾病方面具有更大的稳定性和应用前景.     

前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫12例

目的：探讨前路减压治疗陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫的临床效果。方法：12例患者中7例单纯行前路减压+植骨,5例会并骨折脱位或严重后凸畸形行前路成压+Kaneda钉矫形内固定+植骨。结果：经6月～3年5个月随访,10例按Frankel分级有1～3级改善,平均改善1．6级,总有效率达83．3％。结论：对于脊髓前方有明显压迫物存在的陈旧性胸腰椎骨折伴截瘫患者,前路减压视野清晰,减压充分,神经损伤小,截瘫恢复率高。     

垂直不稳定骨盆骨折各种内固定生物力学对比研究

本文根据生物力学原理,通过选用１８具新鲜湿润固定骨盆标本,建立不同内固定骨盆实验力学模型,运用应变,位移电测技术测定与比较了五种不同内固定方法在力学指标上的优劣。结果表明,垂直不稳定骨盆骨折采用π棒和Ｔ形钢板内固定,在强度,刚度与稳定性方面比其余内固定方法更具有优势,两者呈显著性差异。     

经C1、2关节突螺钉治疗寰枢椎创伤和不稳的疗效及手术策略

目的 探讨经C1、2关了突螺钉治疗寰枢椎创伤和不稳的疗效及手术策略.方法 11例寰枢椎骨折或不稳需行寰枢椎融合患者,经颅骨牵引基本复位后行C1、2关节突螺钉联合Gallie手术,观察术后近期疗效、植骨融合及并发症.结果 术中和术后无神经、椎动脉损伤表现.术后枕颈部冬痛消失7例,明显缓解4例.1例双上肢麻木术后明显好转.过伸过屈侧位X线片示寰枢椎稳定性好.平均随访7.8个月,11例植骨均融合,无内固定并发症.颈椎前屈、后伸、左右侧屈活动度未见明显减少,旋转活动平均丧失34.6%.结论 经C1、2关节突螺钉固定寰枢椎生物力学稳定性好,植骨融合率高,并发症发生率低,是一种安全、疗效可靠的手术方法.     

老年股骨粗隆间骨折的治疗方法选择及分析（附138例报告）

作者就５年来１３８例老年股骨粗隆间骨折病人的治疗情况分析，认为老年股骨粗隆间骨折应以手术治疗为主，根据骨折类型、原有疾病的种类及程度、耐受麻醉情况等综合考虑能否手术及选择合适的手术方法，手术方法选择以ＤＨＳ内固定为佳，同时做好围手术期的治疗是降低并发症减少死亡率的关键。     

老年股骨粗隆间骨折的治疗方法选择及分析(附138例报告)

作者就5年来138例老年股骨粗隆间骨折病人的治疗情况分析，认为老年股骨粗隆间骨折应以手术治疗为主，根据骨折类型、原有疾病的种类及程度、耐受麻醉情况等综合考虑能否手术及选择合适的手术方法，手术方法选择以DHS内固定为佳，同时做好困手术期的治疗是降低并发症减少死亡率的关键。     

腰椎滑脱的外科治疗初探

从1782年比利时产科医生Herbineaux首次描述L5椎体滑脱至今已有200多年历史，对它的认识及研究不断深入、完善，但仍存在一些有待解决的问题。我们就1983年3月～1994年5月治疗33例腰椎滑脱病人，分析如下。临床资料33例中，男18例，女15例，年龄23～58岁，平均38．5岁。病程7个月～4年，平均17个月。滑脱部位：L31例，L419例，L513例。所有病例均有下腰痛及腰部活动受限；坐骨神经痛30例（90．9％）；间歇性跤行19例（57．6％）；鞍区麻木3例（9．1％）；小腿及足部浅感觉减退26例（78．8％）；括约肌功能障碍3例（9．1％）；膝、跟胜反射…