下腰椎骶椎相关结构的测量与单枚斜向椎间融合器的应用研究

目的 :探讨下腰椎骶椎相关结构的解剖特点 ,为单枚斜向椎间融合器的研制及应用提供理论依据。方法 :对 39具中国成人腰骶椎骨标本进行形态学测量及分析。结果 :L3 至L5椎板峡部宽分别为 14 .2 7± 1.6 2mm、16 .6 7± 2 .34mm和 2 0 .5 6± 2 .2 1mm ,下关节突最外侧缘至后正中矢状面距离分别为 16 .72± 2 .31mm、19.88± 2 .82mm和 2 4 .17± 2 .79mm。L3 ～L4、L4～L5和L5～S145°斜径分别为 39.74± 3.2 8mm、39.35± 3.11mm和 36 .36± 2 .76mm ,30°斜径分别为 36 .2 4± 2 .88mm、35 .6 4± 2 .87mm和 32 .5 4± 2 .2 4mm。结论 :解剖测量表明 30°斜径适合单枚斜向椎间融合器置入 ,单枚斜向椎间融合器比后路双枚椎间融合器可保留较多的关节突关节和椎板 ,减少术后对脊柱稳定性的破坏     

经皮微创锁定钢板与交锁髓内钉治疗胫骨干远段骨折的临床疗效

胫骨干远段骨折易发生不愈合或延迟愈合,是骨折治疗中的一大挑战。经皮微创锁定钢板和交锁髓内钉固定均是治疗胫骨干远段骨折行之有效的方法,但两者均有其弊端。钢板并发症主要为伤口感染及内植物皮下突出,髓内钉主要为膝关节痛和骨折畸形愈合［1‐3］。对于胫骨干远段骨折,其最佳治疗方式目前仍存有较大争议［2,4］。本研究拟通过回顾性对比分析,为胫骨干远段骨折的最佳治疗方式提供参考依据。     

非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的疗效分析

目的评估非手术治疗老年肱骨近端三、四部分骨折的临床疗效。方法回顾性分析行非手术治疗的21例老年肱骨近端三、四部分骨折患者的临床资料,通过影像学表现和Constant-Murley功能评分评估其疗效。结果最后随访时,所有患肩关节Constant-Murley功能评分为（51．95±13．59）分,5例合并肱骨头坏死,2例骨不愈合。三部分和四部分骨折的Con．stant-Mudey评分差异无统计学意义（P〉0．05）,存在合并症与无合并症的Constant-Murley评分差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论老年肱骨近端三、四部分骨折行非手术治疗的总体疗效满意,影像学表现与患肩关节功能并无明确相关性。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨防旋股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的初期疗效。方法对31例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者行PFNA治疗,其中闭合复位28例,切开复位3例。结果2例术后3个月内死于非内植物相关原因,另29例获5-28（14．2±7．5）个月随访,其中26例患肢基本恢复到伤前功能,3例较伤前减退。骨折均获临床愈合,愈合时间（11．9±1．6）周。1例术后早期出现大腿近端疼痛,1例肺部感染。末次随访时Harris髋关节评分（85．8±5．4）分。结论PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子问骨折具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点,疗效满意。     

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征1例报告

1病例 患者,男,25岁,因扭伤后右踝关节反复肿痛6个月来院就诊。患者6个月前下楼内翻扭伤后右踝关节反复肿胀疼痛,影响正常行走。查体：右踝关节局限性肿胀,皮色正常,皮温不高,内翻应力实验呈阳性,抽屉及撞击实验呈阳性。应力位X线片显示右外踝关节间隙略增大,未见明显骨折征象。     

阻挡钉技术治疗肱骨骨折髓内钉术后骨不连

<正>肱骨骨折是创伤骨科常见的上肢长管状骨骨折。髓内钉治疗长管状骨骨折已被公认为是一种标准的治疗方法[1]。肱骨髓内钉术后骨不连仍时有发生。肱骨髓内钉术后骨不连通常是多因素作用的结果,其中骨折固定不稳定是引起骨折不愈合的重要原因[2]。1999年Kreuek[3-4]等首先     

浮肩损伤保守与手术治疗的Meta分析

背景：浮肩损伤在创伤疾病中较罕见,关于其治疗方法存在较多争议,至今仍无权威性的临床指导供学者达成共识。 目的：对采取保守与手术治疗浮肩损伤的疗效进行系统评价。 方法：通过计算机检索CNKI数据库,Web of Science数据库,以“floating shoulder”或“浮肩损伤”为关键词。收集所有相关对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。采用RevMan4.2软件进行Meta分析,观察森林图显示的分析特征和结果。 结果与结论：无论保守还是手术治疗均可取得满意的治疗效果;两种治疗方法相比较,在疗效获优方面,手术治疗稍占优势;在总体疗效优良方面,保守与手术治疗两者效果相当。     

公立医院实行预约诊疗服务的实践与思考

积极推进预约诊疗服务工作是贯彻落实科学发展观,深化医药卫生体制改革,加强医院科学管理的重要举措,是坚持以病人为中心,构建和谐医患关系的内在要求^[1]。我院在预约诊疗服务上、在预约挂号模式和支持平台等方面进行了积极的尝试。     

强直性脊柱炎与HLA-B2704,05亚型分布关系

目的：用流式芯片以及PER技术检测HLA-B2704,05亚型,提供临床诊断强直性脊柱炎的新方法．方法：对124例强直性脊柱炎患者及50例正常人采用流式细胞方法检测HLA-B27,采用流式芯片方法检测HLA-B27亚型．结果：124例强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性数116例,阳性率94％,其中HLA-B2704亚型68例,占总阳性数的58．6％,HLA-B2705亚型48例,占总阳性数的41．4％．50例正常人的亚型检测结果均为HLA-B2704阳性．结论：强直性脊柱炎患者的发病机制与各亚型的特异序列无关,仅与HLA．B27各亚型共有序例有关,流式芯片技术可以快速准确地对HLA-B27相关亚型作出分析,为深入探讨强直性脊柱炎发病机制奠定工作基础,并提供强直性脊柱炎临床诊断的新方法．     

空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效研究

目的:探讨空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床应用优势。方法:采用回顾性研究,收集30例于2008年11月至2010年12月在我院骨科就诊的不稳定型骨盆骨折患者,随机分为研究组和对照组两组,分别给予空心拉力螺钉和重建钢板治疗,结果采用X2检验分析。结果:研究组和对照组的优良率分别为100%、85.7%,采用X2检验,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组在骨折愈合时间、断钉和内固定松动发生率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定骨盆骨折中表现出明显的优势,可以取得较好的疗效,创伤较小,愈合时间较短,稳定性较好,降低了并发症的发生率,值得在临床中推广应用。