马来酸罗格列酮对2型糖尿病微量尿白蛋白的影响

目的观察马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响。方法40例2型糖尿病患者分为两组：治疗组26例及对照组14例，治疗组加用马来酸罗格列酮4mg／d，共治疗12周。分别测定治疗前后空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、尿微量白蛋白（UAE）、血脂、血压等。结果患者用马来酸罗格列酮后UAE与治疗前及对照组相比明显下降（P〈0．01），治疗前后FIG、HbA1c、FINS、IRI均下降（P〈0．05），血脂水平变化不明显。马来酸罗格列酮具有良好的耐受性，无明显肝肾毒性。结论马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病患者除有效降低血糖、胰岛素抵抗指数以外，能明显降低尿白蛋白的排泄，可达到改善糖尿病肾病的目的。     

糖负荷后1 h血糖升高正常人群胰岛细胞功能初探

目的：观察正常糖耐量（NGT）糖负荷后1 h血糖（1hPG）升高人群胰岛细胞功能。方法：实验对象分为两组：1hPG正常组（NGT 1hPG ＜8.6 mmol/L）48例,1hPG升高组（NGT 1hPG≥8.6 mmol/L）49例,两组均进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,分别测定0、30、60、120、180 min血浆葡萄糖及同步胰岛素（Ins）、胰高血糖素（Gg）水平。计算胰岛素分泌指数（IGI）、胰岛素抵抗指数（HOMA?IR）,评估胰岛β细胞功能及敏感性。计算胰高血糖素曲线下面积（AUCGg）、早相胰高血糖素分泌指数（ΔGg）,评估胰岛α细胞功能。结果：①1hPG升高组60、120、180 min胰岛素水平高于1hPG正常组（P＜0.05）,IGI低于1hPG正常组（P＜0.05）,两组HOMA?IR差异无统计学意义（P＞0.05）;②1hPG升高组30、60 min Gg、ΔGg、AUCGg均高于1hPG正常组（P＜0.05）。结论：正常糖耐量1hPG≥8.6 mmol/L人群既有胰岛β细胞功能减退、早相胰岛素分泌下降,也存在胰岛α细胞功能异常。     

温针灸结合手法治疗对肩袖损伤患者血清C反应蛋白及肿瘤坏死因子的影响

目的观察温针灸结合手法治疗对肩袖损伤患者血清C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响。方法将120例肩袖损伤患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采用温针灸结合手法治疗,对照组采用超声波结合手法治疗,比较两组患者治疗前后血清CRP及TNF-α含量的变化。结果两组治疗后,血清C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量均明显降低(P0.05),与对照组比较,观察组血清CRP及TNF-α降低更明显,经统计学分析,差异具有显著性意义(P0.05)。结论温针灸结合手法治疗可明显改善肩袖损伤患者血清CRP及TNF-α的含量,从而减轻患者肩关节周围的炎性反应,达到治愈本病的目的。     

舒氧灵静脉液体供氧治疗脑梗死的疗效观察及护理

我科2004-06～2005-06应用长春范氏医疗器械有限公司生产的舒氧灵（输液用无菌氧气瓶）,通过静脉输液治疗脑梗死180例,取得了良好的疗效.现报告如下.     

低密度脂蛋白免疫复合物与2型糖尿病合并冠心病的关系

目的 探讨血清低密度脂蛋白免疫复合物(LDL-ICs)在2型糖尿病合并冠心病(DM-CHD)中的作用.方法 测定60例2型糖尿病患者和30例正常时照者的LDL-ICs水平,采用酶联免疫吸附法测定.结果 DM-CHD组血清LDL-ICs为70.24AU±12.37 AU与正常时照(NC)组27.56 AU±9.48 AU相比增高明显(P<0.001);较2型糖尿病无冠心病(DM)组45.44 AU±12.32 AU亦增高(P<0.05).2型糖尿病患者LDL-ICs浓度与其他因素的直线相关回归分析显示:LDL-Ics与糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)浓度之阎呈显著正相关(r值分别为0.70、0.58、0.37,P<0.05);与血清高密度脂蛋白(HDL-C)浓度之间呈现显著负相关(r=-0.76,P<0.05).结论 2型糖尿病伴有冠心病的患者,血清LDL-ICs显著升高.在2型糖尿病患者中,LDL-ICs与TG、TC、HDL-C、HbAlc之间呈现显著相关性.LDL-ICs可能是糖尿病冠心病的危险因素.     

新时代养老服务业护理人才培养体系的研究现状及启示

<正>"十三五"时期是我国人口老龄化快速发展的阶段,也是国家老龄事业发展和养老服务体系建设的关键时期。人口老龄化问题,既是发展问题,也是民生问题。《"十三五"国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中,首次将养老服务体系扩充为"居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系",这为建设专业化养老服务体系提供制度依据。但发展养老服务业,提升养老服务质量,养老服务业的护理人才是关键。本文将养老服     

针管回缩式静脉留置针对提高穿刺成功率的影响

目的探讨提高针管回缩式静脉留置针穿刺成功率的新方法。方法将400名进行无痛胃镜检查的患者随机分为实验组和对照组,各200例,分别采用单手固定针柄同时进针的穿刺方法和一只手固定针柄一只手进针的传统手法进行静脉留置针穿刺,操作护士对操作的简便性进行评分,比较穿刺成功率及操作简便性。结果实验组静脉留置针首穿刺成功率明显高于对照组（P〈0．05）,其操作简便性明显高于对照组（P〈O．05）。结论新的针管回缩式静脉留置针穿刺方法首次穿刺成功率更高、更简便,优于传统静脉留置针穿刺方法。     

七氟烷预处理对体外循环下心脏单瓣膜置换术患者的心肌保护作用

目的 探讨吸入七氟烷对体外循环（CPB）下心脏单瓣膜置换术患者的心肌保护作用.方法 45例择期行CPB下心脏单瓣膜置换术的患者（包括单纯二尖瓣置换和主动脉瓣置换患者）,随机分为丙泊酚组（P组）、持续吸入七氟烷组（SC组）和间断吸入七氟烷组（SI组）,各15例.气管插管成功后至CPB前,P组持续静注丙泊酚,SC组持续吸入七氟烷,SI组间断吸入七氟烷.分别于麻醉诱导前即刻（T0）及CPB后6 h（T1）、24 h（T2）采集患者桡动脉血,测定血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）、C反应蛋白（CRP）等.结果 T1、T2的cTnI水平,SI组分别为（4.78±2.56）、（6.81 ±2.61）ng/mL,P组分别为（7.50±2.97）、（9.75±2.85） ng/mL,SC组分别为（7.11±2.87）、（9.19±3.43） ng/mL,SI组与P组、SC组相比,P均＜0.05.T1、T2的CRP水平,SI组分别为（9.1±3.7）、（121.0 ±42.1）mg/L,P组分别为（13.0±5.7）、（186.0±61.7）mg/L,SC组分别为（13.7±5.5）、（173.0±56.2） mg/L,SI组与P组、SC组相比,P均＜0.05.结论 与持续泵入丙泊酚和持续吸入七氟烷相比,间断吸入七氟烷预处理的麻醉方式对CPB下心脏单瓣膜置换术患者有更好的心肌保护作用,心肌细胞损伤轻.