短暂性脑缺血发作患者血压变异性与颅外段颈动脉狭窄及狭窄程度的相关性

目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血压变异性与颅外段颈动脉狭窄及狭窄程度的关系。方法选择TIA患者300例,行颈动脉彩色超声和24h动态血压监测。根据颈动脉超声结果分为颈动脉狭窄组212例,无颈动脉狭窄组88例。颈动脉狭窄组又按照颈动脉狭窄程度分为轻度狭窄组85例,中度狭窄组70例,重度狭窄组57例。分析TIA患者血压变异性与颅外段颈动脉狭窄及狭窄程度的关系。结果颈动脉狭窄组24h收缩压标准差(24hSSD)、24h舒张压标准差(24hDSD)、昼间收缩压标准差(dSSD)、昼间舒张压标准差(dDSD)和夜间收缩压标准差明显高于无颈动脉狭窄组(P0.05,P0.01)。颈动脉狭窄组杓型节律比例明显低于无颈动脉狭窄组(30.2%vs 50.0%,P0.01),非杓型节律比例明显高于无颈动脉狭窄组(40.6%vs 27.3%,P0.05)。中度狭窄组和重度狭窄组24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD明显高于轻度狭窄组,重度狭窄组上述指标明显高于中度狭窄组(P0.05)。中度狭窄组和重度狭窄组杓型节律比例明显低于轻度狭窄组,非杓型节律比例明显高于轻度狭窄组(P0.05)。结论 TIA患者血压变异性与颅外段颈动脉狭窄有关,血压变异性越大,颈动脉狭窄程度越重。     

习惯性自然流产史女性凝血异常和高凝突变的评估

目的:调查习惯性自然流产3次或3次以上孕妇凝血异常和高凝血突变的发病率及抗磷脂自身抗体水平的意义。材料和方法:测定20例未孕的习惯性流产妇女的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血浆酶原、S蛋白、C蛋白、抗凝血酶Ⅲ和抗磷脂自身抗体水平。并且通过遗传分析技术检测凝血因子V的Leiden突变和因子Ⅱ的G20210A突变。20例现未受孕的经产孕妇作为对照组。结果:两组间凝血异常的发病率,因子Ⅱ或因子Ⅴ的Leiden突变率均无显著性差异;20例习惯性自然流产妇女中,有9例可以测得抗磷脂自身抗体(A PA),同时,APA阳性和阴性的受…     

顽固性心力衰竭病人安全应用微量注射泵的护理体会

顽固性心力衰竭又称为难治性心力衰竭,是指经各种治疗心衰不见好转,甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转群,是导致患者死亡的重要原因之一,硝普钠联合多巴胺是理想的扩张血管药物,可以及早纠正心力衰竭,改善临床症状,挽救患者生命,但这两种药物要求精确、微量、均匀、持续地输入体内,微量注射泵具备上述要求,具有能够准确控制速度,使药物匀速、准确安全地进入患者体内而发挥作用的特点。我院自2007年4月-2008年4月联合使用硝普钠多巴胺,采用微量注射泵治疗顽固性心力衰竭患者58例,取得满意效果。     

维持性血液透析病人心理分析与对策

目的 对维持性透析病人进行心理分析,并针对心理问题的原因给予相应的对策.方法 我院血液净化中心自1993年开展以来,已经为610名慢性肾衰患者进行了维持性透析治疗.本组为2010年1月至2010年7月随机挑选的40例患者.其中男性22人,女性18人,年龄19-73岁.平均年龄44.5岁.透析时间为6个月-14年.     

中国汉族人群rs12740374单核苷酸多态性与急性缺血性脑卒中的关联性研究

目的 采用病例-对照研究方式,探讨中国汉族人群中rs12740374基因多态性与缺血性脑卒中的相关关系。 方法 应用连接酶(LDR)的方法对所有受试者(778例缺血性脑卒中患者及602例对照)进行基因型分型,分析两组间rs12740374位点基因型频率的差异及该位点基因多态性与患者血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度的关系。 结果 卒中组和对照组均检出了GG、GT、TT 3种基因型。运用logistic回归校正多种混杂因素后,结果发现rs12740374基因多态性与缺血性脑卒中无明显关系。携带rs12740374等位基因T的受试者,血清平均LDL-C水平均较GG型受试者低,但差异无统计学意义。 结论 中国汉族人群中rs12740374位点与缺血性脑卒中之间可能无明确关联;rs12740374可能与不同基因型受试者的LDL-C差异有关。     

同型半胱氨酸对小鼠糖异生作用的影响

目的研究高同型半胱氨酸血症中肝脏组织葡萄糖-6-磷酸酶（G6Pase）和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶（PEPCK）的表达,探讨
同型半胱氨酸对糖异生作用的影响。方法50 只小鼠随机分为高同型半胱氨酸血症（HHcy）组和正常对照组,每组25 只;含
1.5%的蛋氨酸饮水3个月制造高同型半胱氨酸动物模型。3个月后,各组测定空腹血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数;利
用逆转录PCR（RT-PCR）和Western blot方法检测肝脏的G6Pase和PEPCK表达的变化。结果与正常对照组比较,HHcy组空腹
血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数增加（P<0.05）;RT-PCR发现HHcy组肝脏的G6Pase和PEPCK的mRNA水平明显增加（P<
0.05）;Western blot表明HHcy组肝脏的G6Pase和PEPCK的蛋白质表达水平明显增加（P<0.05）。结论同型半胱氨酸可能通过
增强糖异生作用,导致肝糖的输出增多,与胰岛素抵抗的发生有关。
     

妇产科围手术期中医药的应用研究

妇产科围手术期中医药的应用贯穿于术前、术中和术后。术前中医药干预主要集中在缓解不良情绪、改善全身状况以及辅助肠道准备,为手术顺利进行提供保障;术中中医药干预主要集中在减少术中应激反应、辅助麻醉及止痛;术后中医药干预则主要在术后镇痛、调节及促进胃肠功能恢复、缓解术后疲劳、改善睡眠障碍,以及针对术后发热、肠粘连、尿潴留、下肢深静脉栓塞等并发症的预防和诊治方面。应用中医药参与围手术期的处理已成为具有明显特色和优势的研究领域,但相关研究尚处于起步阶段,需进一步发挥中医药的特色和优势,开展临床和基础研究。     

窝洞预备技能评价系统用于牙体预备质量评估的探讨

目的 分析窝洞预备技能评价系统（cavity preparation skill evaluation system,CPSES）应用于牙体窝洞预备质量评估的教学效果。方法 选择南开大学医学院口腔临床医学专业本科四年级学生21人为研究对象,经窝洞预备培训后,集中考核窝洞预备技能掌握情况。根据恒磨牙I类洞窝洞预备要求,由21名本科学生对左下第一恒磨牙标准模型牙进行l类洞窝洞预备。之后依据窝洞外形轮廓、洞深等预备标准,分别采用CPSES和教师目测评估两种方法,对学生预备的21颗标准模型牙I类洞窝洞进行评分。两种方法获取的评估结果采用Graph Pad InStat统计软件（V3．1）经配对￡检验（检验水准α=0．05）及相关性分析,以评价该系统应用效果。结果采用CPSES和教师评估两种评估方法对标准模型牙I类洞窝洞预备质量进行评估．结果经统计学分析差异有统计学意义（双尾P值0．0050,t=3．156）,两种方法在评估窝洞预备质量方面有一定的相关性（双尾P值0．0837,r=0．3862）。结论 CPSES软件用于牙体牙髓病实验教学辅助教师评估,可加深并强化学生对窝洞预备要求的理解,对学生窝洞预备知识掌握及技能训练很有帮助。