脑卒中后抑郁症相关因素探讨

1 资料与方法1.1 一般资料 选取2004-08～2009-08我院神经内科及老年病科门诊及住院治疗的213例患者为调查对象.入组标准:(1)患者均符合第四届全国脑血管疾病会议指定的脑卒中的诊断标准[1],并经头颅和头颅检查证实;(2)抑郁障碍诊断符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准.用汗密尔顿抑郁量表(HAMD)17项版本进行评分:7分为正常,8～17分为轻度抑郁,18～23分为中度抑郁,24分为重度抑郁.(3)采用全国第四届脑血管学术会议通过的<脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准>(简称NFA)[1]对神经功能缺损程度进行评分.     

血清RBP-4水平与妊娠肥胖、妊娠糖尿病的关系

 目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP-4)与妊娠肥胖、妊娠糖尿病的关系。方法 选用2015-01至2016-12住院的32例BMI＞28 kg/m²的妊娠糖尿病(GDM)孕妇(肥胖型GDM组),30例BMI 18.5～23.9 kg/m² (单纯型GDM组),29例BMI＞28 kg/m² (妊娠肥胖组),27例BMI18.5～23.9 kg/m²的健康孕妇(健康对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测4组孕妇血清RBP-4水平、脂联素(APN)水平;同时测定所有受试者的糖、脂生化指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 (1)肥胖型GDM组孕妇血清RBP-4明显高于其他3组孕妇(P<0.05),妊娠肥胖组孕妇血清RBP-4高于单纯型GDM组及健康对照组(P<0.05);(2)血清RBP-4与孕前BMI、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关,与APN呈负相关(r分别为0.562,0.409,0.484,0.618,-0.412,P均<0.05)。结论 RBP-4水平在妊娠肥胖组及肥胖型GDM组均高于健康对照组,其中肥胖型GDM组孕妇血清升高明显,可见血清RBP-4水平与妊娠肥胖、妊娠糖尿病均有密切联系,特别是对肥胖型GDM患者易生产巨大儿起到非常关键的作用。     

弥散张量成像在中枢神经系统应用的研究进展

弥散张量成像（DTI）是目前唯一能够对活体大脑进行无创性研究脑白质纤维束形态结构的方法,逐渐应用于各种研究,尤其是在中枢神经系统疾病的研究中取得了许多成果,现将DTI的基本原理及其在中枢神经系统疾病中的应用进展进行综述。     

红细胞分布宽度与血小板计数比值对急诊脓毒症患者预后的预测价值

目的:观察急诊科脓毒症患者红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)的变化趋势并评价其对脓毒症患者预后的预测价值.方法:连续收集2018年11月-2020年12月期间中国康复研究中心急诊科收治的223例脓毒症患者,记录患者的一般临床资料、入院24 h内急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭...     

多发性硬化的MRI、神经电生理和脑脊液特征分析及其诊断价值评价

目的分析61例多发性硬化(MS)患者临床和辅助检查的改变探讨各项指标诊断价值.方法回顾性总结分析61例MS患者的临床特点以及磁共振成像(MRI)、视觉诱发电位(VEP)、体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和脑脊液寡克隆区带(OB)检查结果.结果MRI检查异常率达92.31%,VEP、SEP、BAEP的异常率分别为73.17%,66.67%,35.56%,而3项诱发电位总的异常率为92%,OB检查阳性率为90.1%.结论头颅MRI和诱发电位、OB联合检测结合临床可大大提高MS诊断的阳性率.     

老年人眼肌麻痹58例病因分析

目的：探讨老年人眼肌麻痹的病因。方法：回顾性分析58例眼肌麻痹的老年患者的临床资料,并对其病因及不同病因下眼肌麻痹的临床特点进行分析。结果：糖尿病性眼肌麻痹24例（41．3％）,高血压动脉硬化12例（20．7％）,脑干（腔隙性）梗死8例（13．8％）。颅内动脉瘤（后交通动脉瘤）4例（6．9％）,非特异性神经炎2例（3．4％）,颅内肿瘤3例（5．1％）。重症肌无力4例（6．9％）。甲状腺功能亢进1例（1．7％）。结论：老年人眼肌麻痹病因复杂,并不同于青中年人群分布,需仔细分析临床特征、进行全面细致的检查,以免误诊漏诊。     

原花青素对C57BL／6J小鼠动脉舒张功能保护作用的研究

目的探讨原花青素（OPC）对C57BL／6J小鼠血管内皮舒张功能的影响及物质基础。方法①将内皮功能紊乱的C57BL／6J小鼠分为对照组、0．1％w／w原花青素组、抗生素组、抗生素＋0．1％w／w原花青素组,干预4周后观察小鼠胸主动脉舒张功能;②采用高效液相色谱法（HPLC）测定OPC（100mg／kg）灌胃后小鼠60min血浆中OPC以及其代谢物原儿茶酸（PCA）含量;③将内皮功能紊乱的C57BL／6J小鼠分为抗生素组、抗生素＋0．1％w／wOPC、抗生素＋0．1％w／wOPC＋0．003％w／wPCA,干预4周后观察小鼠胸主动脉舒张功能。结果①OPC干预可提高小鼠动脉舒张功能．但该效应被抗生素阻断;②OPC灌胃小鼠60min后,HPLC法测得血浆PCA浓度为（10．6±1．8）μmol／L,但OPC未检出;③抗生素阻断OPC介导的小鼠动脉舒张功能可被其代谢物PCA部分恢复。结论原花青素可以改善血管内皮舒张功能,其物质基础可能与其代谢物PCA有关。     

磁共振扩散张量成像及白质纤维束示踪技术对脑卒中预后的判断价值

脑卒中是一种致死率和致残率极高的疾病,早期评价脑卒中的损伤程度和准确预测患者预后一直是医学界的难题。常规头颅CT和磁共振（MRI）很难准确显示病灶与神经纤维束的空间位置关系以及白质束受损的范围,扩散张量成像（DTI）和白质纤维束示踪技术（DTT）的出现为脑卒中的早期诊断和病情评估、治疗时机的判断以及预后的评估提供了技术支持,是唯一可在活体显示脑白质纤维束的无创性成像技术,可直观地显示脑内病变对白质纤维形态结构直接或间接地影响。     

广东医学院优惠售书书讯

患者男，61岁，甲损害4年，手部、腿部皮损1个月就诊。4年前无明显诱因左手无名指甲板出现高低不平，增厚，光泽消失，后逐渐加重，全甲板破坏，并发展至其余指距甲。甲周皮肤略红肿，见小脓疱，可挤出脓液，取脓液做细菌培养阴性。