邵朝弟治疗劳淋的经验

湖北省中医院邵朝弟教授是全国第二、五批名老中医学术继承导师,业医四十余载,师古而不泥于古,擅长治疗肾系疾病,经案层见迭出,特别是治疗劳淋颇有心得。现将邵教授治疗劳淋的经验简述如下。 1病因病机邵师认为,各种淋证以小便频数,淋沥涩痛,小腹拘急引痛为主症,其中劳淋又以病程较长,缠绵难愈,时轻时重,遇劳加重或诱发。同时,还伴有情志不畅,胸胁胀满等不适。     

热毒宁注射液与7种药物配伍稳定性考察

目的观察热毒宁注射液与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液、4∶1葡萄糖氯化钠注射液配伍的稳定性。方法应用紫外分光光度计、酸度计、注射液微粒分析仪分别观察热毒宁注射液与上述7种注射液配伍后的外观、pH值、吸光度、紫外吸收光谱及微粒的变化。结果 7种混合溶液外观无明显变化;微粒数随放置时间呈下降趋势,与10%葡萄糖注射液、乳酸林格钠注射液和复方氯化钠注射液微粒数明显增多;与10%葡萄糖注射液和复方氯化钠注射液配伍后pH值有明显下降;与10%葡萄糖氯化钠注射液配伍后紫外扫描最大吸收波长和最大吸光度均明显异常。结论热毒宁注射液与5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液注射液宜配伍使用。     

糖尿病与骨质疏松

随着社会经济的发展与生活方式的转变,糖尿病与骨质疏松的患病率均日渐增多。Albright和Reifen-stein在1948年发现糖尿病与骨量丢失、骨质疏松相关,并首次提出糖尿病性骨质疏松一词。     

腺垂体功能减退症患者服药依从性调查及相关因素分析

目的 探讨腺垂体功能减退症患者服药依从性的现状及影响因素.方法 以67例腺垂体功能减退症患者为研究对象,采用调查表对腺垂体功能减退患者激素替代治疗服药依从性情况及相关影响因素进行调查及统计分析.结果 67例患者中服药依从性差的有42例占63％.非条件Logistic回归分析表明患者对疾病及药物知识了解程度、坚持定期门诊复查、首次发病伴发危象,担心有激素的不良反应为服药依从性的影响因素.结论 腺垂体功能减退症患者服药依从性现状不容乐观,应积极开展多元化健康教育,实行全程督导管理等策略提高服药依从性.     

皮肤晚期糖基化终产物无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值

目的评估皮肤晚期糖基化终产物(AGEs)无创检测技术在社区糖尿病早期筛查中的应用价值。方法于2018年1月至2019年1月选取社区健康体检、既往无糖尿病病史者701例,根据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常糖耐量组443例、糖调节受损组198例和初诊糖尿病组60例。采用糖尿病无创检测技术对各组患者上臂皮肤AGEs进行检测,同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素、C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐、尿素等指标。另将研究对象分为<45岁、45~59岁、≥60岁三个年龄段,比较不同糖调节状态人群在不同年龄段AGEs水平的变化。采用单因素方差分析比较各组间一般资料、生化指标及皮肤AGEs水平差异,并进行Pearson相关性分析和logistic回归分析。结果<45岁、45~59岁、≥60岁糖尿病前期和糖尿病患者AGEs值均高于正常糖耐量者(P<0.05)。皮肤AGEs水平与FPG和HbA1c相关(r=0.215、0.233,P<0.01)。AGEs是糖尿病前期和糖尿病风险的独立危险因素[优势比(95%可信区间):1.054(1.025~1.084)、1.116(1.071~1.163)]。糖尿病无创检测技术识别糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.721(95%可信区间:0.658~0.783),灵敏度为73.3%,特异度为61.3%;糖尿病无创检测技术识别糖尿病前期的ROC曲线下面积为0.601(95%可信区间:0.551~0.652),灵敏度为35.4%,特异度为87.1%。结论皮肤AGEs无创检测对评估糖尿病风险有一定应用价值,但可能不完全适用于糖尿病早期筛查。     

腹部挫伤致阑尾炎7例临床报告

由腹部损伤而诱发的阑尾炎临床上时有发生,我院从1990年10月～1996年10月共收治阑尾炎389例,其中7例由腹部挫伤为诱发因素,现报道如下。1　临床资料例1　男,17岁。1990年12月18日入院。一天前放学时被自行车车把撞击右下腹,当即感局部疼痛,2ｈ后疼痛加剧,局限于右下腹,呕吐胃内容物2次,大小便未见异常,体温38℃,右下腹肌紧张,局部无明显伤痕,麦氏点有压痛、反跳痛,Ｒｏｖｓｉｎｇ征阳性,ＷＢＣ14.8×109/Ｌ,Ｎ84%,以急性阑尾炎行阑尾切除术。术中见阑尾为盲肠内侧位,充血水肿,周围少许炎性渗液,住院8ｄ,痊愈出院。例2　男,24岁。1992年4月11…     

治疗药物监测信息化管理体系的构建与应用成效

目的 探讨临床药师参与的治疗药物监测（TDM）信息化管理体系的构建及应用成效。方法 药学部联合医务科、信息科通过对HIS系统的改造,建立信息化的TDM管理模块,该模块涉及住院医师工作站、医师手机端App和临床药师工作站。比较TDM信息化管理体系实施前（2021年）与实施后（2022年）的临床药师TDM干预率、干预成功率、血药浓度达标率及临床满意度。结果 TDM信息化管理体系实施后,临床药师TDM干预率由实施前的40.6%升至100.0%,血药浓度达标率由实施前的59.4%上升至77.0%,差异均具有统计学意义（P <0.05）;临床药师TDM干预成功率与实施前均在80%左右,且差异无统计学意义。医师对TDM模块和对临床药师解读报告的专业水平满意度较高。结论 TDM信息化管理体系的实施,可有效提高临床药师TDM干预率和血药浓度达标率,有助于提高药物治疗的有效性和安全性。