贲门癌切除后机械吻合及下肺韧带包埋吻合口153例

1998年7月至2003年12月,作者对153例贲门癌行机械切除后采用机械吻合及下肺韧带梭形包埋吻合口的方法预防吻合口瘘的发生,取得满意效果,现报道如下。     

~(99m)Tc-MIBI心肌断层显像与冠状动脉造影的相关性研究

目的定量评价核素心肌断层显像（ＳＰＥＣＴ）与冠状动脉造影血管病变的相关性方法对５０例冠心病（ＣＡＤ）病变血管狭窄程度、狭窄面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度、缺血面积进行双定量分析比较．结果病变血管直径、血管面积和血管狭窄程度、血管狭窄面积相关性很高, ｒ＝０．９８、０．９３;血管狭窄程度、血管狭窄面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度、心肌缺血面积相关性较低（ｒ＝－０．２６、０．３３）;病变血管直径与 ＳＰＥＣＴ心肌缺血面积不相关（ｒ＝０．０４）;病变血管狭窄面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度负相关（ｒ＝０．１２）结论冠脉造影病变血管缺血程度、病变血管面积与ＳＰＥＣＴ心肌缺血程度、心肌缺血面积两种检查的相关性较低,但其间有内在联系,供临床参考．     

核素心脏及肾动态显像对糖尿病患者心肾功能的评价

应用放射性核素对 2型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)患者的心肌、心功能及肾功能进行研究 ,以了解ＮＩＤＤＭ心肾功能损害情况及与病程的关系 ,为ＮＩＤＤＭ的治疗及预后判断提供依据。资料与方法一、研究对象1 正常对照组 30例。男 2 0例 ,女10例 ,平均年龄 (44 16± 18 1)岁 ,经临床及生化、心电图检查除外心肝肾疾病及高血压、糖尿病。2 ＮＩＤＤＭ组 40例。均为我院内分泌科住院病人 ,按ＷＨＯ诊断标准确诊 ,所有患者既往无心肝肾及高血压病史 ,按发病时间分为 2组 :①Ⅰ组 (病史 <15ａ) 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,平均年龄(47 13± 16 43)岁 ;…     

林草中药材生态种植现状分析及展望

通过梳理林草中药材生态种植的类型和概念,总结了林草中药材种植的发展现状,认为林草中药材生态种植具提高中药材质量和安全性、缓解耕地"非粮化"紧张局面、扶贫脱困效果显著的优势,指出林草中药材生态种植存在生态优先原则有待进一步落实、生态种植模式和配套技术有待完善、道地药材意识有待加强的问题,建议开展适宜中药材的生物学特性及生产适宜性区划研究、开展适宜中药材的种质资源收集和新品种选育研究、研发适宜林草中药材生态种植的小型机械、加强林草中药材生态种植技术研究和推广、开展林草中药材资源循环利用与产业绿色发展研究,促进林草中药材生态种植可持续发展。     

神经监测技术在甲状腺及颈部手术中应用及评价

<正>自1966年首次报道在甲状腺手术中应用术中神经监测技术(intraoperative neuromonitoring,IONM)保护喉返神经以来,历经50年发展,现已得到广泛的临床应用和一些深入的研究。在欧美国家,应用甲状腺术中神经监测普及率达到40%~90%。2008年,IONM引入中国,发展至今,据不完全统计国内已有32个地区,155家医院开展此项技术,中国医师协会外科医师分会甲状腺外科医师委员会(CTA)于     

横断胸骨第2肋间小切口与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的对比研究

目的比较横断胸骨第2肋间与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的手术效果,以合理选择手术方式。方法回顾性分析1989年6月～2007年5月行胸腺切除术治疗633例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术切口将其分为横断胸骨组(1989年6月～2007年5月,568例)和正中切口组(1989年6月～1996年5月,65例)。采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、住院费用、术后住院时间等指标,采用χ2检验分析手术并发症、肌无力危象发生率。结果与正中切口组相比,横断胸骨组手术时间短[(71.1±14.4)min vs(110.0±11.7)min,t=8.829,P=0.000],术中出血量少[(56.4±15.7)ml vs(100.1±11.3)ml,t=9.406,P=0.000],胸腔引流时间短[(1.7±0.4)d vs(3.1±0.6)d,t=8.463,P=0.000],引流量少[(87.6±23.9)ml vs(99.9±11.2)ml,t=2.213,P=0.033],住院费用低[(11833.0±2167.2)元vs(15333.0±4141.4)元,t=2.594,P=0.017],术后住院时间短[(8.6±1.1)d vs(12.2±3.0)d,t=4.503,P=0.000],手术切口短[(7.9±1.2)cm vs(17.3±4.8)cm,t=7.911,P=0.000],切口感染发生率低[0%(0/568)vs 6.2%(4/65),P=0.000],胸骨裂开发生率低[0%(0/568)vs 7.7%(5/65),P=0.000],肺部感染发生率低[0%(0/568)vs 3.1%(2/65),P=0.010],手术后住院期间肌无力危象发生率低[8.8%(50/568)vs 16.9%(11/65),χ2=4.417,P=0.036]。2组术后第1年、第2年、第3年完全缓解率差异无显著性[21.8%(52/238)vs 19.5%(8/41),χ2=0.113,P=0.737;28.2%(67/238)vs 26.8%(11/41),χ2=0.030,P=0.862;31.9%(76/238)vs 31.7%(13/41),χ2=0.001,P=0.977]。结论横断胸骨第2肋间切口胸腺切除术治疗重症肌无力安全性好,手术时间短,创伤小,术中出血量少,胸腔引流和住院时间短,住院费用低,能降低术后肌无力危象和手术并发症的发生率,美观,而且横断胸骨组能取得正中切口组手术同样理想的治疗效果,值得临床推广。     

SPECT/CT肺灌注显像中肺段精确定位方法的研究

目的 研究SPECT/CT肺灌注显像中肺段横断面、矢状面及冠状面的精确定位方法.方法 分析12名健康成人的肺灌注断层图像、CT图像及二者的融合图像,按CT解剖命名标准对肺灌注横断面、矢状面及冠状面图像上肺段进行划分.即右肺10段:上叶尖段、后段、前段,中叶外侧段、内侧段,下叶背段、内基底段、前基底段、外基底段、后基底段;左肺8段:上叶尖后段、前段、上舌段、下舌段,下叶背段、前内基底段、外基底段、后基底段,并总结3个层面肺段分布的特点.结果 确定了左右肺在横断面、矢状面及冠状面上的典型层面及各个肺段的主要分布特点:(1)横断面双肺由肺尖至肺底选取11个层面:胸锁关节层面及以上,主动脉弓上缘层面,主动脉弓层面,奇静脉弓层面或气管杈层面,右肺上叶支气管层面或左肺动脉层面,左肺上叶支气管层面或右肺动脉层面,中叶或舌叶支气管层面,底干支气管层面,下肺静脉层面,上下底段静脉层面,底段静脉层面;(2)双肺由内向外分别选取6个层面,左肺:左肺门层面,左主支气管杈层面,左肺动脉叶间部层面,心尖层面,心尖左侧第一层面,心尖左侧第二层面;右肺:右肺门层面,中间支气管杈层面,叶间动脉层面,叶间动脉分杈层面或右心房右侧第一层面,右心房右侧第二层面,右心房右侧第三层面向外;(3)冠状面双肺由前向后选取7个层面:胸锁关节层面,升主动脉层面,肺动脉杈层面,气管杈层面,中间支气管层面,底段总静脉层面,胸主动脉层面.结论 按该研究方法划分肺段,可为肺灌注断层图像中肺段的精确定位提供参考依据.     

ＲｈｏＡ蛋白在喉癌组织中的表达及意义

目的　研究ＲｈｏＡ蛋白在喉癌组织、癌旁组织的表达情况,探讨其与喉癌的发生、发展以及转移之间的关系。方法　采用免疫组织化学染色法检测喉癌组织及癌旁组织ＲｈｏＡ蛋白的表达及分布情况。结果　喉癌内组织ＲｈｏＡ蛋白表达的阳性率为６０.８％,高于癌旁组织的１９.８％（Ｐ＜０.０１）;高分化鳞癌组织ＲｈｏＡ蛋白表达阳性率为５０.０％,低于中低分化鳞癌的８６.７％（Ｐ＜０.０５）。结论　ＲｈｏＡ蛋白表达在喉癌的发生、发展的机制中起到促进作用,有可能对预测喉癌的发生、发展以及预后有一定价值。     

46例小肠非上皮组织来源恶性肿瘤的诊治体会

目的:探讨小肠非上皮组织来源恶性肿瘤的诊断与治疗。方法:回顾性分析哈尔滨医科大学附属第三医院1995年1月～2005年1 月期间接受外科手术治疗的小肠非上皮组织来源恶性肿瘤。结果:46例患者均接受手术治疗,无围手术期死亡,5年生存率为41.3% 。结论:小肠非上皮组织来源恶性肿瘤发病率虽低,但在诊断、治疗中有一定规律可循。在明确食道、胃、结直肠无病变而有消化道症状时,不应忽视对小肠的检查。      

血浆内皮素检测对45例胸部手术后肺水肿发生的监测作用

肺水肿是胸部手术后的一种较严重的并发症 ,它严重影响患者术后恢复甚至危机患者的生命。及早发现及早处理是防止其发生发展的重要措施。我们将血浆内皮素(ＥＴ - 1)作为胸部手术后肺水肿发生的一个指标进行了检测、观察 ,报告如下。1　资料和方法连续住院的胸部手术患者 4 5例 ,男 2 9例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 67岁 ,平均 4 6 5岁。其中肺叶切除 12例 ,食管癌根治术 2 4例 ,肺结核瘤 2例 ,肺隔离征 2例 ,肺大泡 3例 ,脓胸剥离 2例。 10例正常人作为正常对照组。患者手术前、手术当日、术后第 1、2、3天抽血检查ＥＴ- 1。采用解放军总医院东…