人工髋关节置换术早期并发症35例临床分析

目的 探讨人工髓关节置换术早期并发症的防治。方法 回顾性分析了826例人工髓关节置换术病例，其中股骨头置换组664例，全髋关节置换组162例。总结了早期并发症的临床特点及防治措施。结果 35例（4．2％）患者出现早期并发症，其中早期伤口浅层感染2例；脱位2例；股骨上段劈裂5段；下肢深静脉栓塞26例。结论 严格手术适应证，正确手术操作，强调术前准备和术后处理是减少早期并发症发生的关键。     

免疫球蛋白基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断中的意义

摘要：目的?探讨骨髓及外周血免疫球蛋白(Ig)基因重排在B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)诊断中的临床意义。方法?采用多重聚合酶链反应(mPCR)技术并根据BIOMED-2引物系统对103例B-NHL患者及20例反应性淋巴组织增生患者骨髓及外周血标本基因组DNA进行扩增，对PCR产物进行IgH、IgK基因重排的克隆性分析。结果?103例B-NHL患者中IgH和IgK单克隆重排阳性率分别为41.7%和50.5%，IgH和IgK联合检出率为64.1%。59例慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小B细胞淋巴瘤(SLL)患者中共检出Ig基因单克隆重排49例(83.1%)；除CLL/SLL以外的其他44例B-NHL患者中有17例(38.6%)检出Ig基因单克隆重排，而在20例反应性淋巴组织增生患者中均未检出。70例B-NHL患者外周血标本Ig基因重排检出率与骨髓标本之间的差异无统计学意义(45.7% vs 54.3%，χ2=1.03，P=0.31)；26例CLL/SLL患者外周血Ig基因重排率与骨髓标本之间的差异无统计学意义(69.2% vs 80.8%，χ2=0.92，P=0.34)；44例非CLL/SLL患者外周血Ig基因重排率与骨髓标本之间的差异亦无统计学意义(31.8% vs 38.6%，χ2=0.45，P=0.50)。结论?Ig基因重排可用于B-NHL的临床诊断，外周血与骨髓Ig基因重排检测具有同等的诊断价值。     

CaMK Ⅱ活性对H_2O_2所致SK-N-SH细胞氧化应激损伤的影响

目的:评价钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)活性对过氧化氢所致人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤的影响。方法:SK-N-SH细胞生长至对数期时,接种于96孔培养板或6孔培养板,采用随机数字表法,将其分为4组:正常对照组,培养基中添加H_2O_2组(H_2O_2组),培养基中只添加CaMKⅡ活性抑制剂KN93组(KN93组),培养基中同时添加H_2O_2和KN93组(H_2O_2+KN93组),倒置显微镜观察细胞形态学,采用CCK-8法测定细胞活力,采用Fura-2/AM荧光法检测细胞内Ca~(2+)浓度([Ca~(2+)]_i),采用免疫印迹测定CaMKⅡ和磷酸化CaMKⅡ的表达,采用RT-PCR法检测CaMK mRNA表达。结果:与正常对照组比较,H202组细胞体呈圆形的细胞和脱落细胞增加,细胞突起长度缩短,细胞存活率降低,[Ca~(2+)]_i升高,磷酸化CaMKⅡ表达上调,CaMKⅡmRNA表达下调。与H_2O_2组比较,H_2O_2+KN93组脱落细胞明显减少,突起变长,细胞存活率增加,[Ca~(2+)]_i降低,磷酸化CaMKⅡ表达下调,CaMKⅡmRNA表达水平上调。结论:CaMKⅡ增强了H_2O_2诱导的人源性神经母细胞瘤细胞氧化应激损伤。     

内皮功能变化与冠状动脉病变程度相关研究

目的探讨内皮功能变化与冠状动脉病变程度的关系。方法冠状动脉造影确定冠心病患者37例,其中稳定型心绞痛组17例,不稳定型心绞痛组20例。对照组23例,测定血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)浓度,及肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),冠状动脉病变程度采用Gensini积分。结果冠心病组ET-1显著升高,NO、FMD显著降低,不稳定型心绞痛组较稳定型心绞痛组NO降低有显著性意义。NO、ET-1、FMD均与冠脉病变Gensini积分明显相关。结论冠心病患者血管内皮功能受损,其受损程度与冠脉病变严重程度有关。     

关节镜和开放治疗复发性肩关节前方不稳的Meta分析

目的系统评价关节镜下和开放手术治疗青壮年复发性肩关节前方不稳定的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆(2011年第6期)、MEDLINE(1966年至2011年6月)、EMBase(1966年至2011年6月)、中国生物医学文献数据库(1979年1月至2011年6月)、PubMed(1966年6月至2011年6月)、万方数据库和维普数据库,手工检索中文骨科期刊的相关文献。收集所有关节镜与开放手术比较治疗青壮年患者(18～55岁)复发性肩关节前方不稳的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,对其进行严格的质量评价后应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,包含278例患者。Meta分析结果显示,术后肩关节Rowe评分(WMD=4.43,95%CI2.27～6.59),关节镜手术治疗组优于开放手术治疗组。但二者在术后肩关节不稳复发(RR=1.31,95%CI0.51～3.34)、术后神经损伤(RR=0.51,95%CI0.11～2.32)、术后再手术(RR=0.49,95%CI0.11～2.27)、术后恢复伤前功能(RR=0.96,95%CI0.80～1.15)等方面比较均无统计学意义。结论与传统开放手术相比,关节镜手术治疗青壮年复发性肩关节前向不稳,术后肩关节Rowe评分具有优势,但术后并发症等方面二者间无明显差异。     

心肌致密化不全合并红皮病一例

左室心肌致密化不全（left ventricular noncompaction，LVNC）是少见的先天性心肌病变，美国心脏学会（AHA）2006年的心肌病分类建议中，将其划归为原发性、遗传性心肌病的一种类型。对LVNC的病因、病理目前已有一定了解，但对其临床表现、病程、预后等的认识尚有限。国内尚未有合并红皮病的报道，现将我院诊断的1例LVNC合并红皮病的报告如下。     

在我国实行计算机化国际眼科医师考试的设想

相较于传统纸笔考试,计算机化考试在提高考试信度、效度等方面具备明显优势.随着计算机化考试日益普及,我国的计算机化考试所需软硬件条件日臻完善,包括标准化考场、专业考务人员、考生计算机操作能力等,能够满足实施计算机化国际眼科医师考试的需要.目前,可依托现有资源,先选取条件完备的地区开展国际眼科医师考试计算机化试点,采取纸笔考试与计算机化考试并行,在此基础上逐步推进国际眼科医师考试计算机化进程.     

抗血管生成因子与子痫前期发病关系的研究进展

子痫前期是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%-10.4%,国外为7%-12%。该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿病率及病死率的主要原因,其病因和发病机制至今尚未完全阐明。近年来有研究表明,子痫前期患者血液中抗血管生成因子水平明显升高,这提示胎盘产生的抗血管生成因子以及催化产生这些因子的蛋白酶与子痫前期的发展密切相关。抗血管生成因子包括可溶性酪氨酸激酶-1,可溶性内皮糖蛋白等,有研究表明蛋白脱落作用可产生抗血管生成因子,而催化蛋白脱落作用的蛋白酶主要有解整合素样金属蛋白酶家族和金属基质蛋白酶家族。     

神阙贴穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的观察神阙贴穴位贴敷辅助治疗小儿支气管肺炎的治疗效果。方法选择2012-02-2013-08收治的1-12个月的小儿支气管肺炎患儿82例,随机分为观察组和对照组,两组均予以常规综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加神阙贴穴位贴敷辅助治疗,对照组仅予以常规综合治疗。结果 （1）观察组总有效率优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）两组临床指标（症状、体征消失时间和住院天数）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）治疗后7 d胸片炎症阴影的恢复观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（4）两组均未见明显不良反应,治疗后WBC、GRAN#、CRP、HsCRP、HGB、MCV的变化比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论神阙贴穴位贴敷有助于促进小儿支气管肺炎炎症吸收,提高疗效的作用,是辅助治疗小儿支气管肺炎的一种疗效确切、方法简便、价格低廉、无毒副作用的方法,值得临床推广。     

计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析

目的:研究分析计划生育手术与异位妊娠的相关因素。方法:回顾性总结分析我中心收治的80例异位妊娠患者的临床病例资料,总结分析异位妊娠与计划生育手术的相关因素。结果:80例异位妊娠患者,55例病人进行计划生育手术,所占比例为68.75%,未进行过计划生育手术患者所占比例为31.25%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:计划生育手术是造成患者异位妊娠的一个重要原因,因此应该采取针对性预防措施,减少计划生育手术者异位妊娠的发生。