尿激酶对急性心肌梗死老龄鼠血液流变学及血浆内皮素浓度的影响

目的 :研究尿激酶对急性心肌梗死 (acutemyocardialinfarction ,AMI)老龄鼠血液流变学及血浆内皮素(endothelin ,ET)浓度的影响 ,以探讨尿激酶治疗AMI的非溶栓机制。方法 :异丙肾上腺素腹腔注射制备老龄鼠AMI模型 ,尿激酶腹腔注射进行AMI溶栓治疗 ;设正常对照组、AMI组 (AMI 1d)、尿激酶溶栓组 (AMI尿激酶治疗 1d) ,测定 3组中各血液流变学指数及血浆ET的浓度。结果 :与正常对照组相比 ,AMI组各项血液流变学指数及血浆ET浓度均显著升高 (P <0 0 5 ) ;而尿激酶溶栓组中大部分血液流变学指数与血浆ET浓度均显著低于AMI组(P <0 0 5 ) ,其中部分血液流变学指数与血浆ET浓度之间呈显著相关 (P <0 0 1)。结论 :尿激酶作为纤溶酶原激活剂 ,可部分改善AMI局部冠脉血液循环并逆转血浆ET浓度的病理性升高。     

我国助产士规范化培训考核标准方案的建立与实施

目的规范并推进助产士规范化培训与考核。方法制定考试大纲和考试设计方案,并对中国妇幼保健协会组织的首届助产士规范化培训学员进行考试评价。结果本次参加考核的考生271人,技能实考通过247人,平均分为72.48分,通过率为91.14%。综合理论考试通过264人,平均分为69.99分,通过率为97.42%。高学历及高职称考生通过率相对较高。结论首次参加考核考生通过率较高,说明考试设计与考试内容贴近助产临床实际,能测试出考生在临床实际中分析问题解决问题的能力及素养,但参与人数较少,且平均成绩不高,需进一步借鉴其他系统先进经验和做法,进一步完善助产士培训考核方案。     

高压氧对鼠损伤脊髓内神经生长相关蛋白表达的影响

目的研究高压氧(HBO)治疗对脊髓损伤(SCI)组织中神经生长相关蛋白(GAP-43)表达水平的影响。方法用Allen氏WD法制作鼠脊髓损伤模型。55只成年Wistar鼠随机分为正常组、SCI对照组和HBO治疗组。治疗组于术后每天HBO治疗1次，对照组无特殊治疗：各组分别于术后1d、4d、7d、10d、14d各随机取鼠5只，取损伤脊髓组织，Western blot法检测GAP-43表达水平。结果GAP-43在正常成年鼠脊髓中少量表达，SCI后表达增加且HBO治疗组较对照组表达更为显著：术后1周时SCI对照组GAP-43表达达到高峰，2周时降至接近初始水平，但HBO治疗组GAP-43表达仍维持高水平。结论HBO可增强损伤脊髓组织GAP-43表达。     

髋臼后壁骨折的治疗与研究进展北大核心CSCD

髋臼后壁骨折是最常见的髋臼骨折类型。尽管属于简单骨折,但是常常合并髋关节脱位、股骨头骨折、坐骨神经损伤等。合并伤、后壁骨折亚型、复位质量、髋关节复位时机等因素影响后壁骨折的预后。目前髋臼骨折的流行病学正在发生改变,新的技术应运而生。且最新研究发现后壁骨折治疗效果仍然不理想。为了缩短初学者对后壁骨折的学习曲线、改善后壁骨折的预后、有效规避后壁骨折的陷阱,本研究结合髋臼骨折治疗经验和大量的后壁骨折最新文献,对后壁骨折的治疗和研究进行概括和总结。     

兔脑梗塞急性期血浆ET及CGRP浓度的变化及东菱克栓酶的影响作用

目的 :观察东菱克栓酶溶栓治疗对脑梗塞后血浆ET及CGRP水平的影响作用。方法 :通过改良自体血栓法制备兔脑梗塞模型 ,观察比较东菱克栓酶组和对照组梗塞前后血浆ET及CGRP浓度的变化。结果 :东菱克栓酶组和对照组急性脑梗塞 (acutecerebralinfarction ,ACI) 2h后ET明显上升 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,6h后出现回调下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,其中东菱治疗组下降幅度大于对照组 (3 9 88%± 12 79% ,17 3 3 %± 8 0 4% ,P <0 0 1) ;两组ACI 2h后CGRP明显下降 ,6h后出现回升 ,东菱组回升幅度大于对照组 ,但无统计学差异 (5 7 45 %±3 3 67% ,2 9 3 7%± 14 5 2 % ,P >0 0 5 )。结论 :脑梗塞急性期机体对ET和CGRP的平衡失调存在自身调节机制 ,早期使用东菱克栓酶溶栓治疗可使ET回调幅度明显增加 ,这可能是其对脑缺血再灌注损伤的保护机制之一。     

超声检查在慢性肾功能不全病因诊断中的应用

慢性肾功能不全可以是多种慢性疾病的晚期阶段，病因比较复杂。一般通过询问病史、体检和相关化验检查等常可确定病因。但是，部分患者起病隐匿，临床表现不典型，发现伊始即为肾功能不全，因此确定病因比较困难。超声检查是肾病患者的常规检查之一。本文总结分析超声诊断慢性肾功能不全     

两种空气消毒法效果比较

[目的]比较二溴海因超声波雾化空气消毒与紫外线空气消毒效果。[方法]分别应用两种方法对采血车工作环境进行空气消毒采样,检测其消毒前后的细菌数,同时对两种方法的作用时间与效果进行观察。[结果]二溴海因超声波雾化空气消毒杀菌率为89.8%,紫外线杀菌率为77.1%,动态环境下二溴海因消毒效果也优于紫外线。[结论]二溴海因超声波雾化空气消毒效果优于紫外线空气消毒。     

心力衰竭的心肌能量代谢支持治疗

多种心脏疾病，如冠状动脉疾病、扩张型心肌病等，通过引起心脏结构、功能及心肌能量代谢障碍，导致心肌舒缩功能障碍及心室病理性重构，最终发展至心力衰竭。目前慢性心力衰竭（CHF）的治疗方案包括硝酸酯类、β-肾上腺素能受体拮抗剂、利尿剂、强心甙及血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物，而心肌能量代谢支持治疗由于改善心肌细胞的能量代谢及机械作功，正逐渐引起人们的重视。这种治疗策略有别于改善CHF机体血流动力学及阻断神经内分泌异常的病理机制，有望成为一种新型的CHF治疗手段。     

醛固酮受体阻滞剂在心肌梗塞后心功能衰竭治疗中的意义

冠状动脉粥样硬化严重者可导致心肌梗塞及心功能不全,并产生包括肾素一血管肾张素一醛固酮系统（RAAS）过度激活在内的一系心脏神经内分泌异常,引起心肌细胞氧耗增加及进行性损伤,导致心室纤维化与室腔扩张的病理性重构,进而促进左心室收缩功能障碍（LVSD）,最终发展至心功能衰竭。目前针对心肌梗塞后心功能衰竭患者的治疗包括利尿剂、     

清洁磨损钛微粒对巨噬细胞释放破骨性细胞因子的影响

目的:探讨人工关节磨损清洁钛微粒的大小及不同微粒-细胞比对巨噬细胞释放破骨性细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素(PGE2)的影响。方法:清洁钛微粒按直径大小分为(0.35±0.09),(1.5±0.38),(6.25±2.13)μm组,分别以微粒-细胞比1:1,10:1,100:1,500:1,1000:1与巨噬细胞联合培养,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液TNF-α、IL-1、IL-6、PGE2含量。结果:各组清洁钛微粒在微粒-细胞比10:1时,巨噬细胞释放TNF-α较对照组显著增高(P<0.05),500:1时释放TNF-α达到高峰,1000:1时分泌量下降。(0.35±0.09)μm清洁钛微粒组较(1.5±0.38)μm和(6.25±2.13)μm清洁钛微粒组,(1.50±0.38)μm清洁钛微粒组较(6.25±2.13)μm清洁钛微粒组,分别在微粒-细胞比10:1,100:1,500:1时,巨噬细胞释放更多TNF-α,具有统计学差异(P<0.05)。各组间IL-1、IL-6含量无显著性差异(P>0.05)。微粒-细胞比500:1,1000:1时,PGE2含量显著增高(P<0.01),巨噬细胞存活率显著下降(P<0.01)。结论:清洁磨损钛微粒大小及微粒-细胞比是决定磨损微粒生物细胞学反应的重要参量。磨损微粒越小,微粒-细胞比越高,生物细胞学毒性越大,能刺激巨噬细胞释放更多破骨性细胞因子TNF-α。清洁钛微粒本身并不能刺激巨噬细胞释放IL-1、IL-6、PGE2。