益气化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察

目的：观察益气化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：对80例糖尿病周围神经病变患者在使用西药控制血糖的基础上给予中药益气化瘀通络法治疗。结果：显效43例，有效26例，无效11例，总有效率为86．25％。结论：益气化瘀通络法治疗糖尿病周围神经病变可以减轻西药副作用，疗效较好。     

高效液相色谱荧光检测法测定人体内血浆中美托洛尔的浓度

目的建立测定人血浆中美托洛尔的HPLC法。方法色谱柱为Kromasil,C18柱（5μm,150×4.6mm）,流动相为水相（含0.63%四甲基乙二胺及0.52%磷酸）：乙腈=74：26,v;Ex：277nm,Em：299nm。流速：1.0mL·min^-1。结果美托洛尔在1.700～108.530mg×L^-1检测浓度范围内呈良好线型关系（r^2=0.9995）。高、中、低3种浓度的日内、日间RSD〈15%,平均回收率分别为102.93%,100.22%,101.29%。结论该方法操作简便、快速,适用于临床美托洛尔的血药浓度监测及其药动学研究。     

15例Gastaut型特发性儿童枕叶癫的临床特征及预后

目的:探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫的临床特征及预后情况.方法:对确诊为迟发型枕叶癫的15例患儿应用抗癫药物进行治疗,随诊并分析其临床特点、脑电图特征及预后情况.结果:发病平均年龄为9.1岁,男9例,女6例,临床特征为全部以全面性强直阵挛发作来就诊,追问病史后,常在全面性强直阵挛发作前1~2年有视幻觉、头眼偏斜及偏头痛等症状.简单视幻觉11例(73%),发作性视盲或视力模糊8例(53%),头痛7例(47%),眼球偏转10例(67%).发作间期脑电图示枕部导联为主的后头部棘波放电,单侧或双侧枕部导联出现,左右同步或不同步,常为闭眼诱发,睁眼抑制,伴同侧后颞导联棘波活动11例(73%),弥漫性棘波放电3例(20%).大部分单药治疗有效,部分需要联合用药.13例(87%)服药期间未再出现临床发作,2例服药后发作减少,但不能完全控制发作,其中有4例患儿服药后超过3年以上未再出现临床发作,并有停药后再次复发病史.结论:Gastaut型枕叶癫起病较晚,其临床表现较有特征,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕导棘波放电为特点,抗癫药物控制效果较好,但停药后易复发,其归类为良性儿童癫综合征存在一定争议.     

眼睑肌阵挛失神癫痫四例临床特征和脑电图特点分析并文献回顾

目的探讨眼睑肌阵挛失神癫痫的临床特点、脑电图特征、治疗以及预后。方法对4例眼睑肌阵挛失神癫痫患者的临床症状、脑电图特点以及对抗癫痫药物治疗反应进行观察,并行文献回顾加以总结。结果 4例患者均为男性,表现为反复发生的眼睑肌阵挛及或眼球频繁向上滚动、伴短暂失神,脑电图伴频繁的高波幅的3～6Hz棘慢波或多棘慢波发放,常由强光下合眼或闪光刺激诱发。发病至确诊时间为0～14年不等,其中3例因出现全面强直-阵挛发作(GTCS)就诊后行视频脑电监测时方确诊。病理波多位于前额、额、前颞、中线额导,枕导亦可见,但以额导显著。结论眼睑肌阵挛失神癫痫由于复杂的症状学和抗癫痫药物的影响所致的脑电变化的遮蔽,常导致漏诊,规范的询问病史及常规行视频脑电检查对明确诊断具有极其重要价值。     

左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫的疗效比较

目的研究左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗伴中央颞区棘波儿童良性癫痫(benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes,BECT)的疗效。方法选取空军军医大学西京医院神经内科脑电图监测中心2017年1月至2019年12月收治的符合纳入标准的60例BECT患儿,按随机数字表法分为对照组(31例)和观察组(29例)。对照组给予拉莫三嗪治疗,观察组给予左乙拉西坦治疗,比较两组患儿的事件相关电位(ERP)P300潜伏期、韦氏儿童智力量表(WISC-R)评分。结果两组经治疗后ERP P300潜伏期均低于治疗前,WISC-R评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患儿治疗前后ERP P300潜伏期和WISC-R评分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与拉莫三嗪治疗均可降低BECT患儿ERP P300潜伏期,改善其认知功能,临床可根据患儿情况选择合适的抗癫痫药物治疗。     

“玩”出来的智慧

本周,我们认识了各种各样的船。在探索船为什么不沉的问题上,我们进行了沉浮试验。实验时,我们选择的是相同材料进行比较操作活动。在延伸活动中,我请小朋友自己选择材料进行比较,并且告诉小刖友下次活动大家一起来分享他们的快乐。     

酒精中毒致急性心肌炎1例报告

酒精中毒是由于服下过量的乙醇或酒类饮料后引起的中枢神经系统兴奋及抑制状态。由酒精中毒致急性心肌炎者临床报道很少 ,现将所遇 1例报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,16岁。因大量饮酒后意识不清 2小时 ,于1998年 2月 3日入院。入院前 2小时曾饮 5 0度白酒 30 0ｍｌ左右 ,后被他人发现意识不清 ,不能唤醒 ,伴呕吐 ,呕吐物有酒精味 ,而急送我院。既往无心脏病及风湿病、传染病史。查体 :体温 36 5℃ ,血压 13 3/ 8 7ｋＰａ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 6次 /分 ,中度昏迷 ,压眶无反应 ,双侧瞳孔正大等圆 ,对光反射迟钝。两肺呼吸音粗糙 ,未闻及…     

哮喘儿童规范化管理的体会

支气管哮喘是儿童最常见的慢性疾病之一。自 2 0世纪 90年代初 ,我国开始使用皮质激素吸入治疗以来 ,哮喘的缓解或控制时间较前延长 ,发作的严重程度有所减轻 ,但儿童哮喘的发病率及病死率却仍在上升。 2 0 0 0年 9～ 1 2月亚太地区哮喘现状研究显示中国大陆目前的哮喘控制状况与GINA方案中提出的哮喘长期管理目标相距甚远 ,目前只有 6 %的患者能规范地使用吸入皮质激素治疗哮喘。用药不规范一直被怀疑是哮喘控制不好的主要原因 ,因此 ,我院按照GINA方案中哮喘管理的 6个部分做起 ,自 2 0 0 0年 1 2月 ,创办了“邯郸市儿童哮喘之家” ,…     

家族性皮质肌阵挛震颤癫痫三例临床和电生理特点分析

家族性皮质肌阵挛震颤癫痫(FCMTE)是以皮质震颤、肌阵挛和双侧强直阵挛发作(BTCS)为主要表现的常染色体显性遗传性疾病,为探讨FCMTE的临床和电生理特点,作者对空军军医大学第一附属医院西京医院脑电监测中心收治的3例FCMTE患者的临床和电生理特点进行研究并随访。3例患者均为女性,表现为以上肢为主的震颤、肌阵挛,BTCS,癫痫性肌阵挛发作(包括眼睑肌阵挛发作),发作间期脑电图均为各导多棘波或(多)棘慢综合波,2例存在合眼敏感。给予抗癫痫药物(左乙拉西坦1例,丙戊酸钠1例,丙戊酸钠+氯硝西泮1例)治疗。随访1年以上,3例均无临床发作。说明需要关注FCMTE的癫痫性肌阵挛发作(包括眼睑肌阵挛发作)及合眼敏感,其在FCMTE中的意义尚需进一步研究。     

电针加拔罐治疗肩周炎62例疗效观察

肩关节周围炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性炎症性疾病 ,以 40～ 60岁的年龄发病较多 ,故有“五十肩”之称。本病属中医学“漏肩风”和“肩凝症”的范畴 ,多因气血不能荣筋 ,复感风寒湿邪 ,凝滞经络或因过力劳伤 ,血瘀气滞所致。现将采用电针加拔罐治疗肩周炎 62例的情况报告如下。1　临床资料62例患者中女 34例 ,男 2 8例 ;最大年龄为 68岁 ,最小年龄为 30岁 ;病程最短 5天 ,最长 1 0余年 ;右肩 35例 ,左肩 2 7例 ;根据疼痛部位分阳明经 2 8例 ,少阳经 1 5例 ,太阳经 1 1例 ,混合经 8例 ;治疗次数最少 3次 ,最多 1 5次。2　治疗方…