医学超声技术在动脉硬化疾病中的应用及进展

传统的超声检查尤其是彩色多普勒血流显像凭借其直观、灵活和无创性的优势,已成为多数血管病变的最重要的检测手段之一,并广泛应用于动静脉血管畸形、血栓、硬化斑块等的检出以及血流状态的检测.随着超声基础理论的发展和探头技术开发,实时复合成像、回声跟踪、超声造影血管成像、三维及血管内超声等新技术产品相继推向临床,使得超声在血管病变检查领域的探索也在不断前进,特别是针对冠状动脉、颈动脉等重要功能动脉的硬化斑块检测等领域,进展更是日新月异.本文重点就该领域新技术的研究现状及进展做一综述.     

超声引导自动活检技术在前列腺癌诊断中的应用

在欧美许多国家 ,前列腺癌 (ＰＣＡ)是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。在美国 ,每年约 2 85 0 0人死于ＰＣＡ。据美国2 731例尸解病理组织学仔细研究 ,5 0岁以上男性 ,30 %有ＰＣＡ ,而 6 0岁以上 ,ＰＣＡ高达 4 0 %以上。其中多数是临床上未发现的隐匿癌 ,做出临床诊断者仅 1.     

包虫病的热消融治疗

包虫囊肿是流行于地中海国家的一种很常见的疾病.在克罗地亚,每年都会发现20～30例.1990-2006年共有340例患者因感染棘球蚴病入院治疗.其中86%的患者表现为肝囊肿.包虫囊肿可用药物治疗,但治愈率仅为30%,也可行外科手术切除,但会引起肝脏严重损伤,因此手术不是可供选择的方法或治愈的手段.经皮穿刺治疗可在超声引导下进行,我们使用酒精硬化或射频热消融两种方法治疗包虫病,选择哪种方法取决于病变的位置和(或)囊肿的复杂程度以及囊肿是否为多发性.……     

经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的疗效观察

目的探讨经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的疗效。方法对61例前列腺增生患者经直肠超声引导下行无水乙醇消融治疗,注射部位位于前列腺内腺,无水乙醇注入量根据内腺体积大小和药物在腺体内弥散的范围而定。结果61例患者均手术顺利,前列腺内腺注射无水乙醇2～19ml,平均(10.5±2.0)ml;治疗前47例憋尿后排尿膀胱残余尿>200ml,100ml≤憋尿后排尿膀胱残余尿≤200ml者14例,治疗后54例憋尿后排尿膀胱残余尿<100ml,5例膀胱残尿尿量≥100ml,但自述术后排尿等待时间较前明显缩短,共59例(96.7%)治疗有效。结论采用经直肠超声引导下注射无水乙醇治疗前列腺增生的方法简便、创伤小、痛苦小、效果满意。     

肝动脉舒张期血流在预测肝移植术后肝动脉血栓形成中的意义

目的 回顾性分析肝动脉舒张期异常血流状况在预测肝移植术后肝动脉血栓形成中是否有意义。方法 对2000年8月至2003年6月间，在我院接受原位肝移植术的54例术后可测及肝动脉信号患者的多普勒超声检查结果及其临床资料行回顾性分析。根据肝动脉舒张期的血流状况将探测结果分为3类：舒张期正向血流，舒张期反向血流和舒张期无血流信号。同时对所有病例的门静脉血流状况进行多普勒分析。结果 54例中12例出现舒张期异常血流，其中4例表现为舒张期反向血流，8例表现为舒张期无血流信号。12例中1例有肝动脉吻合口狭窄，无出现肝动脉血栓形成者。所有病例的门静脉血流未见异常。结论 肝移植术后早期肝动脉舒张期无血流或反向血流与肝动脉血栓形成之间没有相关性，肝动脉舒张期无血流或反向血流不能作为预测肝动脉血栓形成的判定指标。     

外周神经纤维瘤弥漫型的高频超声检查

目的探讨外周神经纤维瘤弥漫型的声像图特征.方法回顾性分析经病理证实的外周神经纤维瘤弥漫型患者7例,观察病变的位置、大小、形态、边界、回声特点、血流分布等.结果所有患者均表现为边界不清的皮下软组织增厚(7/7),多数病变区呈弥漫性回声增强伴多发条带状或结节状低回声(6/7),多数病变区内见大量血流信号(6/7).结论神经纤维瘤弥漫型的声像图表现具有一定特征性,结合临床表现超声容易做出正确诊断.     

术前360°腔内常规超声结合弹性成像诊断肛瘘

目的 探讨术前360°腔内超声结合弹性成像诊断肛瘘价值。 方法 对64例肛周病变拟接受手术的患者于术前行360°腔内常规超声及弹性成像检查,确定肛瘘的位置、类型,并将超声结果与手术结果对照。 结果 61例超声诊断结果与手术结果一致,准确率95.31%(61/64);其中12例括约肌间型,43例经括约肌型,1例括约肌上型,3例肛周脓肿,1例皮下窦道,1例肛周皮下表皮样囊肿。3例超声检查结果与手术不符,其中2例分型与手术不符,1例病灶数目与手术结果不符。 结论 360°腔内超声结合弹性成像便于肛瘘术前定位和分型, 安全、廉价、便捷、准确,具有较高临床应用价值。     

先天性肾上腺皮质增生症的诊治现状

先天性肾上腺皮质增生症（congenital adrenal hyperplasia,CAH）是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的疾病,属于常染色体隐性遗传病,据不同国家及地区的新生儿CAH筛查报道,该病的发病率在1/10000～1/20000,并有明显的种族和地区的差别[1,2]。随着成功分离21-羟化酶基因,人们已经逐步了解不同类型CAH基因突变的位置及肾上腺皮质激素合成的全过程,从而对先天性肾上腺皮质增生症的诊断及治疗有了进一步的认识。     

5例肾嗜酸性细胞瘤的超声表现

肾嗜酸性细胞瘤(renal oncocytoma)术前影像误诊率极高[1].笔者分析了北京大学第三医院2000年1月至2009年4月经手术病理确诊的5例肾嗜酸性细胞瘤的超声表现与病理所见.患者的临床资料见表1,所有患者尿检查均无异常,术前超声和CT检查均提示肾癌.     

类风湿性关节炎的超声应用

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜为主要靶组织的自身免疫性炎症性疾病,主要侵犯手足小关节,最常累及掌指关节、近端指间关节及跖趾关节.临床上以关节症状、手部X线片异常以及血清学检查阳性为主要诊断依据[1].