黄色肉芽肿性肾盂肾炎5例

黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephritis,XGP）是一种少见的由细菌感染引起的肾实质及肾周组织慢性非特异性炎性病变,约占所有肾感染的0.6%~1.4%,由于发病率不高,缺乏特异的影像学表现,常常被误诊为恶性病变。本文回顾性分析了北京大学第三医院经手术病理诊断证实的5例XGP,结合文献复习总结其临床表现及声像图特点,以期提高对该病的声像图认识。     

移植肾先天性动静脉瘘一例报告

患者,女,30岁。2003年7月13日因尿毒症行同种异体尸肾移植术。移植肾系左肾,长11.1 cm,宽5.4 cm,厚5.9cm,移植肾动静脉均为单支,主干未见解剖异常。手术顺利,术后1周移植肾功能恢复正常。术后移植肾及血管超声检查移植肾形态大小正常,肾内结构清晰,肾盂及输尿管无扩张。移植肾近肾门处上极可见3.3 cm×1.2 cm无回声区。彩色多普勒超声(CDE)提示移植肾主动脉收缩期最大血流速度144 cm/s,阻抗指数0.65。无回声区肾上前段动脉起始部与段静脉之间呈镶嵌色动静脉型高速血流,动脉收缩期最大血流速度315 cm/s,阻抗指数0.49,段静脉收缩期最大血流…     

三维超声评价胆囊排空功能

目的　探讨三维超声评价胆囊排空功能及其用于诊断慢性胆囊炎的准确性。方法　用三维、二维超声测量 74例健康成人和 61例慢性胆囊炎患者获得满意图像的脂餐后胆囊的排空指数 ,其中 5 1例同时采用核素显像法测量。以病理和核素显像法为标准 ,比较三维、二维超声评价胆囊排空功能及诊断慢性胆囊炎的准确性。结果　三维超声评价胆囊排空功能及诊断慢性胆囊炎的准确性分别为 92 .2 %和 93 .4% ,高于二维超声。结论　三维超声测量胆囊排空功能及诊断慢性胆囊炎的准确性高于二维超声方法。     

超声心动描记术估测左心室做功量和机械效率的新指标

目的　探讨超声心动描记术估测左心室做功量和机械效率的新指标。方法　研究对象包括不同类型心脏病患者１００ 例、Ⅰ期高血压病患者３５ 例和健康人２２ 例。使用超声心动描记术联合袖带肱动脉血压计算左心室平均室壁应力（ Ｍσｃ 和Ｍσｍ） 和心肌体积（ＬＶＭ） ,并以此为基础导出新指标：左室应力体积指数ＳＶＩ［ＳＶＩ＝ ＬＶＭ ×（ Ｍσｃ ＋ Ｍσｍ）］ 、做功指数 ＷＩ（ ＷＩ＝ ＳＶＩ×ＨＲ） 、机械效率Ｅｆｆ（Ｅｆｆ ＝ ＳＷ／ＳＶＩ×１００ ％ ） 。结果　健康人ＳＶＩ＝ （５ ．１ ±１ ．９） Ｊ／ 每搏,ＷＩ＝ （３１７ ±９４） Ｊ／ ｍｉｎ 、Ｅｆｆ ＝ （１９ ．６ ±３ ．１） ％ 。各组ＳＶＩ与左室压力容积环面积（ＰＶＡ） 相关良好（ ｒ ＝ ０ ．６７ ～０ ．９０ , Ｐ ＜ ０ ．０１ ～０ ．００１） ,疾病组ＳＶＩ 和 ＷＩ 显著增高,而Ｅｆｆ 显著降低（ Ｐ ＜ ０ ．０１ ～０ ．００１） 。结论　ＳＶＩ、ＷＩ 和Ｅｆｆ 能更客观地反映左心室做功量。     

软组织肿物的声像图分析、诊断与鉴别

<正>软组织是体内非上皮性骨外组织结构的总称,包含了纤维组织、脂肪组织、骨骼肌、血管和淋巴管以及外周神经系统,不包括各器官的支持组织和造血与淋巴组织。软组织多源于中胚层,唯外周神经由神经外胚层发育而成[1]。     

肝组织应变参数无创性诊断肝纤维化的可行性研究

目的介绍一种由肝组织二维灰阶超声视频分析获得的应变参数,并评价其诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的可行性。方法 27例慢性乙型肝炎患者(慢性肝病组)及8例肝右叶囊肿患者(对照组)纳入本研究,采集每位患者平静呼吸时剑突下肝组织纵切面上的二维灰阶超声视频,分析视频获得肝组织的最大累积呼吸应变值(MARS)。以肝组织活检诊断的肝纤维化病理分期作为诊断标准,应用受试者特征曲线(ROC)评价MARS诊断慢性乙型肝炎肝损害的价值。结果对照组与慢性肝病组的MARS值分别为(29.44±10.44)%及(16.70±6.60)%。经独立样本t检验,前者明显高于后者(P=0.008)。以MARS诊断肝纤维化S≥S1及S=S4,ROC曲线下面积分别为0.889及0.741。结论基于灰阶超声视频分析的MARS可以无创性诊断肝纤维化,是一种新颖、经济及可行的方法。     

ABC-ELISA检测B型肉毒毒素抗体的研究

本文建立了ABC-ELISA检测B型肉毒毒素抗体的方法。该方法用亲和素-生物素标记的过氧化物酶复合物(ABC)为结合物,简易快速,敏感特异,灵敏度较常规SPA-ELISA高约100倍。文中对最高抗原包被量,包被板保存效果,ABC的制备条件以及缩短试验流程时间等因素进行了一定的探索,为该方法进一步用于抗B型肉毒毒素单克隆抗体的筛选奠定了良好的基础。     

彩色多普勒超声对正常人头颈部分别向左右转动后基底动脉血流的观察

目的 应用彩色多普勒超声评价正常人头颈部分别向左右转动后基底动脉(BA)血流动力学参数.方法 应用彩色多普勒超声对62例正常人在俯卧位低头以及头颈部分别向左右转动90°后三种姿势下,观察BA血流,并对其血流动力学指标进行对比分析.结果 ①三种姿势下BA的检出率:俯卧位低头为89%,头颈部左转为84%,头颈部右转为81%,三种姿势下BA血流的显示率比较差异无统计学意义(P>0.05).②椎动脉颁段内径:左侧大于右侧[左侧(0.34±0.06)cm对右侧(0.32±0.05)cm,P<0.05].③BA血流速度(收缩期速度、舒张期速度):头颈部左转后与俯卧位低头BA血流速度差异有统计学意义(P<0.05),而右转后与左转以及低头姿势下BA血流速度差异无统计学意义(P>0.05),三种姿势下阻力指数差异无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声对BA检出率高,能够准确清晰地显示不同姿势下BA的血流动力学情况,提示正常人头颈部向左转时对BA血流有影响,对研究椎-基底动脉系血流动力学有着重要的临床意义.     

高血压左室重构构型与室壁应力的关系

目的 探索用左室室壁长、短轴应力变化评价高血压左室重构趋势及临床意义.方法 入选96例高血压病患者和30例健康人,应用超声心动图测定左室收缩及舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度和收缩末期厚度、左室后壁舒张末期厚度和收缩末期厚度.联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力.根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(LVN)、向心性重构组(LVCR)、向心性肥厚组(LVCH)、离心性肥厚组(LVEH).应用上述各测值计算左室收缩末期长轴应力(σm)及短轴应力(σ).结果 (1)高血压左室重构各组长轴及短轴-圆周应力均增大,与对照组比较有明显差异性(P＜0.05).(2)离心性肥厚组长轴应力与其他各组比较有明显差异性(P＜0.05).结论 根据左室收缩末期室壁长轴及圆周应力的变化趋势可以分析高血压左室重构的趋势,从而指导临床治疗.     

乳腺管状腺瘤声像图特点及与病理对照分析

目的 探讨乳腺管状腺瘤的超声特点,并与病理进行对照。方法 回顾性分析17例乳腺管状腺瘤（21个病灶）的超声及病理图像,总结其超声特点及相关病理联系。结果 病灶大部分呈低回声（19/21,90.48%）,边界清晰（18/21,85.71%）,类似典型纤维腺瘤。17个病灶（17/21,80.95%）无侧方声影,提示无明确包膜。7个病灶呈分叶状（7/21,33.33%）,7个病灶（7/21,33.33%）边缘呈微小"分支状"与周边腺体内导管相延续,8个病灶（8/21,38.10%）表现为内部回声不均。彩色多普勒示5个病灶（5/21,23.81%）内无血流信号,16个病灶（16/21,76.19%）内可见血流信号,其中4个病灶（4/21,19.05%）血流信号丰富。病理示所有病灶均无明显包膜,致密增生的小腺管成分≥70%;4个病灶内血管密度较高,部分呈粗大裂隙样静脉结构;2个病灶内可见不规则钙化,2个病灶内可见玻璃样变及胶原沉积。结论 乳腺管状腺瘤超声图像具有一定特征,并与病理改变密切相关,仔细分析图像有助于进行鉴别并提高术前诊断率。