协作策略护理干预在支气管镜下治疗大叶性肺炎患儿中的应用

目的：探讨协作策略护理干预在支气管镜下治疗大叶性肺炎(SP)患儿中的应用效果。方法：选取2017年12月1日～2019年12月1日收治的100例SP患儿为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组实施常规护理干预，观察组实施协作策略护理干预；比较两组不同时间依从性、时间指标、不同时间生活质量[采用儿童生存质量测定量表Pedsql4.0中文版(PedsQLTM)]。结果：出院时，观察组依从性评分高于对照组(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);出院时，两组PedsQLTM评分高于入院次日(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论：协作策略护理能够改善支气管镜下治疗SP患儿症状，提高患儿生活质量，降低护理不依从发生率。     

不同类降压西药治疗痰湿型高血压的临床观察

目的:从“西药中用”的角度观察不同类降压西药拜新同、钠催离、洛汀新对痰湿型高血压患者的疗效.方法:受试患者90例随机纳入上述3组,每组30例,治疗1个月,治疗前后分别监测患者24 h动态血压,包括24h平均收缩压与舒张压、白昼平均收缩压与舒张压、夜间平均收缩压与舒张压、血压负荷值来作为血压疗效观察指标,并于治疗前后评定患者生活质量的改善情况.结果:3组药物均能不同程度地降低受试对象的血压水平.但对于舒张压的改善,钠催离组疗效最好(P＜ 0.05)；对于收缩压改善,钠催离组和拜新同组差异不明显,但均优于洛汀新组(P＜0.05).钠催离组对生活质量的改善优于其他两组(P＜0.05).结论:3类降压药中,钠催离对痰湿型高血压患者的疗效最好.     

103例癌症患者临终关怀的效果观察

目的观察采用神经阻滞法配合临终关怀,改善晚期肿瘤患者疼痛症状与生活质量的效果。方法选取我院就诊的晚期肿瘤患者103例,根据疼痛的部位和性质采用不同的神经阻滞,同时配合临终关怀治疗。观察该疗法在改善癌痛患者疼痛状况和提高生活质量方面所发挥的作用。结果治疗后生活质量整体评分（QOL）：较好36例,占35.0%;一般61例,占59.2%;极差6例,占5.8%。主诉疼痛分级（VRS）：无痛83例,轻度16例,中度4例,重度无。结论神经阻滞疗法配合临终关怀能明显改善患者疼痛症状,提高生活质量。     

精益管理在提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用合理性中的应用

类切口围手术期抗菌药物预防使用合理性是医院药事管理的重要指标。2021年10月至2022年9月针对深圳市第二人民医院Ⅰ类切口手术病例运用精益管理工具[如流程图、柏拉图、鱼骨图、标准操作规程（SOP）等]找出Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用流程的四大关键环节,针对关键环节,分析根本原因,医师药师合作,采取了一系列针对性改善措施。预防使用率从2021年10月的52.35%降到了2022年9月的36.73%,构建了重点专科的SOP,Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用的时机、品种选择及疗程的合理性也均得到了显著的提高。运用精益管理工具可以有效、可持续性地提高Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用的合理性。     

类风湿关节炎住院患者中西医结合医疗质量现状调查

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以滑膜增生和血管翳形成为主要病理特征的对称性、破坏性自身免疫性结缔组织病，主要患病人群为中老年女性^[1]，中国大陆RA总患病人群达500万^[2]。RA因其多关节受累、致残率高、以及多脏器受累^[3]等特点，极大影响患者的身心健康和生活质量，目前可通过达标治疗(treat-to-target)有效缓解症状和控制病情^[4]。     

基于改良Sharp评分观察补肾治尪汤对类风湿关节炎肝肾不足证骨破坏的延缓作用

目的 基于改良Sharp评分(mTSS)探讨补肾治尪汤对类风湿关节炎(RA)肝肾不足证骨破坏的延缓作用。方法 以前瞻性随机对照试验的方法，纳入2020年9月—2021年9月就诊于中日友好医院中医风湿病科的RA肝肾不足证患者共170例。采用随机分组的方法将患者分配进入试验组或对照组，试验组使用补肾治尪汤联合常规剂量传统改善病情抗风湿药(cDMARDs),对照组仅使用常规剂量cDMARDs,观察周期为12个月。以mTSS为主要研究指标，观察治疗后2组患者骨破坏进展程度。结果 共153例患者完成了观察，其中试验组76例，对照组77例。2组患者基线特征差异无统计学意义。经过12个月的治疗，试验组患者较对照组患者红细胞沉降率和中医证候积分改善更加明显(P<0.05)。2组患者mTSS均随时间增加而升高，但试验组治疗后mTSS增长值小于对照组(P<0.01)。试验组中59例(77.6%)患者发生骨破坏放射学进展，与对照组中75例(97.4%)比较，差异有统计学意义(P<0.01)。可视化累积概率分布图显示，试验组mTSS增长值持续低于对照组。结论 补肾治尪汤联合cDMARDs的治...