军医大学五年制本科生临床见习管理的思考和实践

军医大学临床五年制本科生的培养目标是:培养适应中国特色军事变革和信息化条件下军事斗争卫勤准备需要,德、智、军、体全面发展,掌握基础医学、临床医学的基础理论和医疗预防的基本技能,掌握平战时卫生联勤保障相关知识,从事临床     

中药熏洗联合穴位按摩护理对糖尿病下肢周围神经病变的疗效观察

目的 观察中药熏洗联合穴位按摩护理对糖尿病下肢周围神经病变的效果. 方法将90例患者分为三组,对照组A组和对照B组在采用常规糖尿病治疗护理的基础上分别应用中药熏洗和穴位按摩护理,实验组在用常规糖尿病治疗护理的基础上,采用中药熏洗联合穴位按摩护理,三者疗程都为14天,进行疗效比较.结果 实验组与对照A组和对照B组分别进行总有效率比较,结果皆是P<0.05.显示有统计学意义.结论 中药熏洗联合穴位按摩护理,对改善糖尿病下肢周围神经病变患者症状有显著临床效果,良好的护理指导能让患者长期坚持.     

PCR-SSCP银染法检测吸烟大鼠肺组织p53、K-ras基因突变

目的利用PCR-SSCP银染法检测不同吸烟时间段的大鼠肺组织p53、K-ras基因突变情况。方法建立Wistar大鼠被动吸烟模型。利用PCR-SSCP法检测p53第5￣8外显子、K-ras第1外显子在吸烟各阶段的突变情况。结果p53基因突变率随吸烟时间的延长而增加(P<0.05),并呈逐渐上升趋势,K-ras基因随吸烟时间的延长突变率增加不显著。结论在吸烟所致肺癌的发生发展中p53基因的突变是早期事件,为通过筛选吸烟者痰液中脱落细胞中的p53基因突变进行肺癌的早期诊断提供了理论依据。     

管内段视神经损伤后视网膜的形态学改变及GAP-43的表达

近年来,由于交通事故、坠落、碰撞等原因,管内段视神经损伤发病有增多趋势。管内段视神经损伤的诊断已比较容易,但对视神经间接损伤的治疗争议较大,主要是在选择保守治疗,还是手术治疗,以及选择手术时机上存在分歧。鉴于此,本实验通过建立与临床损伤相近的管内段视神经损伤动物模型,比较激素和视神经管减压术对管内段视神经损伤的治疗作用,以进一步探讨其损伤机制,为临床手术和非手术治疗管内段视神经损伤提供实验形态学参考资料。     

不同意愿患者子宫内膜息肉治疗方法探讨

目的：探讨不同意愿患者子宫内膜息肉的治疗方法。方法：对2003年1月～2005年6月我院宫腔镜检查中79例子宫内膜息肉患者,根据患者的治疗目的不同实施不同的治疗方法,其中：①单纯不孕症19例：行单纯息肉根部电切,异常黏膜薄层（1～2mm）电切术。②月经量过多,无生育要求者：行子宫内膜大部电切,选择性少量保留正常子宫内膜42例。③11例月经量过多,已生育但要求保留生育能力者,行息肉电切＋局部电灼。④绝经后阴道少量出血者：行息肉切除,子宫内膜电灼7例。71例术后得以随访。结果：79例均有病理报告证实。52例3个月宫腔镜复查,宫内黏膜正常,未见息肉复发。19例不孕者怀孕12例（63．15％）。42例月经量过多且无生育要求者,40例月经规律、维持少量月经,效果理想（95,23％）,2例月经消失。11例要求保留生育功能的月经量过多者,月经恢复正常10例（90．90％）。7例阴道不规则出血的绝经患者术后全部治愈。结论：宫腔镜电切子宫内膜息肉,是治疗不同意愿子宫内膜息肉患者的较好方法。     

糖尿病患者口腔疾病的流行病学调查

目的对糖尿患者群所患口腔疾病进行流行病学调查并研究其防治对策。方法根据WHO《口腔健康调查方法》,参照“全国第二次口腔流行病学调查方法”,糖尿病按WHO诊断标准,对大庆市中直企业32677人进行健康体检。诊断糖尿病患者432例,并随机抽取无系统性疾病健康者432例作为对照组。两组人群均由经过统一培训医生进行口腔检查。结果在糖尿病患者432例中,有376例(87.37%)患有各种口腔疾病,其中牙周病360例(83.33%)。对照组432例中,208例(48.15%)患有各种口腔疾病,其中牙周病168人(38.89%)。两组差异有显著性(P<0.05)。结论糖尿病患者口腔疾病发生率高,其中以牙周病为多。     

两种不同方法测定残气容积结果的对比分析

对用两种不同方法测定残气容积的结果进行对比分析,结果显示, FEV1% Pred正常时,两种方法测定的残气容积结果相差不显著（ p〉0.05）, 80% 》FEV1% Pred≥ 60%时,结果相差显著（ p〈0.05）, FEV1% Pred《60%时,结果相差非常显著（ p〈0.01）.     

药学服务对原发性高血压病人用药依从性的影响

目的：研究药学服务对原发性高血压病人用药依从性的影响。方法：60例病人随机分为药学服务干预组和对照组。采用病人用药依从性记录卡,对60例病人随访前后的用药依从性进行记录,评价每例病人用药的剂量依从性和时间依从性。结果：经过3个月的随访,与对照组相比,药学服务干预组病人的用药剂量依从性和时间依从性明显提高,而对照组实验前后没有变化。结论：药学服务可以明显提高病人的用药依从性。     

泪道环形硅胶支架植入技术改进

目的：对泪道环形硅胶支架植入的手术方法和器械进行了改进,使手术过程简单易学,治疗效果良好。

方法：A组：泪道阻塞90眼,用Nd：YAG激光疏通泪道后,采用改良的环形硅胶支架植入术治疗; B组：泪道阻塞80眼,用Nd：YAG激光疏通泪道后,采用经典的环形硅胶支架植入术治疗。术后均随访2a,比较两组的治愈率及有效率。

结果：随访2a,A组治愈80眼,治愈率为89%,好转7眼,好转率为8%,总有效率为97%,无效3眼; B组治愈60眼,治愈率为75%,好转9眼,好转率为11%,总有效率为86%,无效11眼。两组治愈率之间比较,差异有统计学意义(χ²=5.62,P<0.05); 两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ²=4.78,P<0.05)。

结论：改进的硅胶支架植入方法治疗泪道阻塞效果更佳,值得推广。     

何永生活血祛瘀辨病期-血尿-蛋白尿-体质治疗IgA肾病

何永生教授认为IgA肾病为本虚标实、虚实夹杂之证,主张以虚实为纲,扶正与祛邪并举,分期、分症、辨体质施治,注重日常护理,并将活血祛瘀贯穿其中,寓止血于活血养血中,止血不留瘀,活血不伤正。