自体微粒皮移植异种皮覆盖治疗大面积烧伤36例疗效观察

1996-2004年我院应用自体微粒皮移植加异种皮覆盖技术治疗大面积烧伤36例，效果良好．现总结如下。     

实验性动脉粥样硬化家兔主动脉鞘磷脂酶活性与神经酰胺含量变化和大黄素的干预作用

背景：神经酰胺信号转导途径可能在致血管内皮细胞凋亡、进而引起泡沫细胞的形成,与平滑肌细胞增殖等动脉粥样硬化发生、发展过程中起重要作用.目的：观察家兔实验性动脉粥样硬化发生时主动脉鞘磷脂酶活性、神经酰胺含量的变化以及大黄素的干预作用,并与阳性药物非诺贝特进行对照.设计：完全随机对照设计.单位：中山大学药学院药理毒理实验室.材料：实验于2003-07/12在中山大学药学院药理毒理实验室完成,选择新西兰雄性家兔48只,用高胆固醇饮食复制动脉粥样硬化模型40只,另设8只为正常对照组,模型动物随机分为模型组、大黄素5 mg/kg组、大黄素10 mg/kg组、大黄素20 mg/kg组、非诺贝特25 mg/kg组,每组8只.方法：各组在模型复制的第7周起开始用药.大黄素各组每日分别灌胃5 mg/kg,10 mg/kg,20 mg/kg大黄素;非诺贝特25 mg/kg组每日灌胃25 mg/kg非诺贝特,各药用2 mL生理盐水制成混悬剂,1次/d,正常对照组及模型组灌胃等剂量生理盐水,共4周.每只家兔给予喂养食物限制在135～150g/d,动物分笼饲养.主要观察指标：[1]各组家兔主动脉内膜脂质斑块面积.[2]各组家兔血清总胆固醇、三酰甘油含量.[3]各组家兔血浆超氧化物歧化酶活性与丙二醛含量.[4]各组家兔主动脉壁鞘磷脂酶活性和神经酰胺含量.结果：48只家免均进入实验分析.[1]主动脉内膜脂质斑块面积百分率：模型组血管内膜脂质斑块面积（48.87&;#177;15.5）%,大黄素各组均小于模型组（P＜0.05或0.01）,以大黄素10 mg/kg组作用明显（22.19&;#177;12.9）%.非诺贝特25 mg/kg组与模型组基本一致（P＞0.05）.[2]血清总胆固醇及三酰甘油含量：正常对照组家兔主动脉内膜光滑;大黄素各组血清总胆固醇及三酰甘油含量与模型组基本一致（P＞0.05）.非诺贝特25 mg/kg组显著低于模型组（P＜0.05）.[3]血浆超氧化物歧化酶活性与丙二醛含量：大黄素各组家兔血超氧化物歧化酶活性显著高于模型组（P＜0.05,P＜0.01）,丙二醛含量大黄素10 mg/kg,20 mg/kg组均显著低于模型组（P＜0.05）.非诺贝特25 mg/kg组与模型组基本一致（P＞0.05）.[4]主动脉鞘磷脂酶活性与神经酰胺含量：模型组明显高于正常对照组,大黄素5,10,20 mg/kg组明显低于模型组.非诺贝特25 mg/kg组与模型组基本一致（P＞0.05）.[5]相关性分析：主动脉鞘磷脂酶活性与血胆固醇含量呈正相关（r=0.542,P＜0.01）、与血丙二醛水平呈正相关（r=0.789,P＜0.01）,与血超氧化物歧化酶活性呈负相关（r=-0.936,P＜0.01）;神经酰胺含量与血胆固醇含量呈正相关（r=0.433,P＜0.05）,与血丙二醛水平呈正相关（r=0.673,P＜0.01）,与血超氧化物歧化酶活性呈负相关（r=-0.876,P＜0.01）.结论：大黄素降低总胆固醇、三酰甘油含量的作用不明显,但通过抗氧化、抑制神经酰胺通路的激活、降低鞘磷脂酶活性与神经酰胺的含量,保护了血管内皮细胞,动脉内膜脂质斑块面积明显减少,提示大黄素抗实验性动脉粥样硬化作用与调节神经胺信号转导途径密切相关.     

纤维桩在牙体缺损修复中的临床应用

<正>随着现代根管治疗及修复技术的发展,越来越多的残根残冠得以保留。对于大面积的牙体组织缺损,通常采用桩核冠修复。纤维桩具有良好的生物相容性,抗腐蚀性和美学性能,且弹性模量与牙本质相接近,受到载荷时应力分     

护理干预对房颤合并高血压病患者生活质量的影响

目的:探讨护理干预对房颤合并高血压病人生活质量的影响.方法:房颤合并高血压病人64例,随机分为对照组与干预组,两组病人住院期间按常规进行健康教育,出院后遵医嘱维持治疗.对照组不采取护理干预,观察组进行护理干预.干预周期为90 d,采用SF-36量表评估患者的生活质量.结果:与对照组相比,干预组病人在躯体功能、身体疼痛、情感功能、社会功能、一般健康5个方面的评分明显高于对照组.结论:护理干预可以明显提高房颤合并高血压病人的生活质量,对于改善疾病的预后具有积极的意义.     

32例产后心理障碍的护理

目的评价护理干预对产后心理障碍患者实施的临床效果。方法拟诊为产后心理障碍并在我院接受护理治疗的患者,随机选取32例,分别根据病情严重程度分为沮丧、轻中度、重度抑郁3组,记录其病因并针对性给予产后护理。结果 31例产后沮丧和轻中度产后抑郁症的患者康复出院,1例产后重度抑郁症患者转专科继续治疗。3组不同程度心理障碍患者护理干预后效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期识别,针对不同病因给予不同的早期产后心理护理对产后心理障碍高危人群具有重要意义。     

简易外扩张术的整形外科应用

目的用简易扩张术扩张后修复创面。方法整形切除手术前进行徒手牵拉扩张或者用简易扩张器扩张周围正常皮肤软组织,然后切除缝合。结果效果满意。结论简易扩张术值得推广应用。     

临床药师在腹部刀刺伤伴重症腹膜炎患者会诊中的作用

目的:了解临床药师会诊在临床治疗中的作用,探讨临床药师深入临床的切入点。方法:回顾临床药师会诊1例腹部刀刺伤伴重症腹膜炎患者,分析临床药师在药物治疗过程中干预的内容和结果,记录临床医生对临床药师会诊意见的接受程度。结果:临床药师给出的会诊意见临床医生基本全部接受,3次会诊意见的接受率分别为80%、100%、75%,临床药师在合理选择药物、指导药物治疗方面发挥了重要作用。结论:临床药师应利用专业特长,协助临床医师调整用药方案,使患者的药物治疗更为安全、有效、经济,提高药学服务的水平。     

限期手术患者最大通气量与第一秒用力呼气量和用力肺活量的关系研究

目的探讨限期手术患者最大通气量（MVV）与第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）的相关性。方法回顾性分析156例限期手术患者的MVV、FEV1和FVC值,并按FEV1占预计值百分比（FEV1%pred）≥80、79～50和〈50进行分组比较。结果 156例患者总体的FEV1、FVC与MVV均呈显著正相关,以FEV1与MVV的相关性更好。分组分析显示,随着FEV1%pred下降,FEV1与MVV间非常显著的相关性无明显改变,同归系数呈逐渐增大趋势;而FVC与MVV的相关性却逐渐变差,回归系数呈逐渐减小趋势。结论 MVV与FEV1的相关性较FVC更好,即使肺功能损害程度较重,亦可采用MVV与FEV相应的直线回归方程来估算限期手术患者的MVV值。     

神经干细胞移植治疗Alzheimer病的研究进展

阿尔茨海默病（AD）的神经干细胞（NSC）治疗目的是修复和替代受损神经细胞,重建细胞环路和功能。主要有2种途径：一是内源性途径,即诱导内源性神经干细胞增殖与分化,使损伤的中枢神经系统进行自我修复;二是外源性途径,即直接替代缺损组织或植入基因工程细胞,这一类细胞能分泌促进干细胞增殖与存活的因子。目前,还没有应用NSC治疗人类AD获益的证据,尚缺乏足够的证据来评价NSC移植在人类神经功能恢复方面所起的作用。     

论中医的继承与普及

中医要继承、发展,一方面要有一大批中医精英的学术传承,另一方面要有广泛的社会信仰基础,让老百姓信中医、看中医.学术传承主要靠专业训练,而中医信仰的培植就必须落实于中医的宣传普及,尤其要把重点放在广大的农村、社区,只有让最基层的老百姓真正了解中医、认识中医,才会有病就去看中医.唯此,中医才有振兴的希望、发展的机会.