空腹血糖水平对非胰岛素依赖型糖尿病发病的预测价值——638例非糖尿病人群六年前瞻性观察

为了解空腹血糖（ＦＢＧ）水平对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病的预测价值，对１９８６年６３８例非糖尿病人群（糖耐量正常３４１例，糖耐量低减２９７例）于１９９２年进行血糖复查。结果发现，随着初访时ＦＢＧ水平增高，６年后ＮＩＤＤＭ发病率逐步增加。ＣＯＸ成比例风险模型分析，在调整了年龄、性别和体重指数的影响后，在糖耐量低减组ＦＢＧ仍与ＮＩＤＤＭ发病显著正相关（Ｐ＝０．０００１），ＦＢＧ均值为５．１９ｍｍｏｌ／Ｌ亚组与均值４．６１ｍｍｏｌ／Ｌ亚组相比，ＮＩＤＤＭ发病危险已有显著差异（ＲＲ２．１，９５％可信区间１．１９～３．７４，Ｐ＝０．０１）。ＦＢＧ均值为６．５０ｍｍｏｌ／Ｌ组，ＮＩＤＤＭ发病危险更高（ＲＲ２．９，９５％可信区间１．７９～４．５９，Ｐ＝０．０００１）。认为ＦＢＧ水平为ＮＩＤＤＭ发病的独立危险因素     

吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱及双倍剂量ICS治疗中重度支气管哮喘的对照研究

近年来发现，茶碱具有抗炎和免疫调节作用。国内研究发现，吸入300μd二丙酸倍氯米松(BDP)联合小剂量茶碱与吸入600μdBDP治疗哮喘的临床疗效相当。但小剂量吸入糖皮质激素(ICS)联合茶碱仅适合于轻度和部分中度哮喘患者，大部分中度和重度哮喘患者需要应用更大剂量ICS。本研究旨在探讨ICS联合缓释茶碱及双倍剂量ICS治疗中、重度哮喘的临床疗效和安全性是否存在差异，为哮喘的联合治疗提供更多的选择方案。     

拉米夫定联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的评价拉米夫定联合抗乙肝转移因子与单用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法拉米夫定联合抗乙肝转移因子组(A组)16例，联合治疗三个月；拉米夫定组(B组)18例。主要观察治疗前后乙型肝炎病毒标志物、肝功能与临床症状变化。结果治疗3个月与1年时，A组HBV DNA阴转率分别为68．8％、68．8％，B组为66．7％、66．7％。A组HBeAg／HBe转换分别为25％、50％，B组为16．7％、44．4％。A组完全反应率分别为62．5％、87．5％，B组为55．6％、84．2％。结论拉米夫定联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎与单用拉米夫定，在病毒学应答、肝功能改善及临床症状改善方面均未显示出增强疗效的作用。     

HPLC法测定盐酸二甲双胍中有关物质双氰胺的含量

目的:本文建立了HPLC法测定盐酸二甲双胍中的有关物质双氰胺的含量。方法:采用Agilent SCX(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,以3.4%(W/V)磷酸二氢铵缓冲液(用磷酸调pH值至2.5)为流动相,流速1.0ml/min,检测波长218nm,柱温30℃,进样量10μl。结果:本法中双氰胺浓度在0.05～25.12μg/ml范围内呈良好线性关系,相关系数r=0.9999;可以用外标法对盐酸二甲双胍中的有关物质双氰胺进行准确测定。所测样品中盐酸二甲双胍的有关物质双氰胺均小于0.02%。结论:该方法灵敏、准确、可靠、方便、专属性好,适用于盐酸二甲双胍中有关物质双氰胺的含量测定。     

单用丙酸氟替卡松和并用沙美特罗对哮喘气道炎症的作用比较

目的比较单用吸入激素(ICS)和并用长效β2激动剂(LABA)对哮喘患者气道炎症的作用;观察哮喘控制水平是否与患者气道炎症控制水平一致。方法研究设计为随机、双盲的对照研究,共入组27例哮喘患者,其中单用丙酸氟替卡松(FP)治疗(FP组)14例,并用沙美特罗治疗(联合治疗组)13例,并在治疗前、治疗12周和治疗24周通过瑞氏染色和ELISA法分别对诱导痰炎性细胞计数、IL-4和IL-5进行检测。结果 (1)同基线相比,第一阶段治疗后,两组患者诱导痰中炎性细胞计数、IL-4和IL-5表达无明显变化(P0.05);第二阶段治疗后,两组患者诱导痰中嗜酸性细胞数(EOS)、IL-4和IL-5表达显著降低(P0.05),两组间比较无显著差别(P0.05);(2)第二阶段治疗结束后,获得良好控制和完全控制患者诱导痰中IL-5、IL-4水平较基线均得到显著降低(P0.05),而未获得哮喘控制患者上述细胞因子水平较基线无显著变化(P0.05)。结论联合应用ICS和LABA能提高哮喘的控制水平,这种控制水平的提高得益于LABA的支气管扩张作用而不是增强的抗炎活性。     

义眼植入术的护理

我科2001年4月～2007年10月对26例眼球摘除患者应用巩膜包埋的羟基磷灰石植入义眼胎眼窝填充眶内植入术,现将眶内羟基磷灰石义眼胎植入术的护理报告如下。     

鼠脑穹窿海马伞切断突触素动态变化及Morris水迷宫重复训练对其影响

目的在Morris水迷宫(MWM)重复训练的过程中观察穹窿海马伞切断大鼠的SYN动态变化探讨AD的发病机制和MWM重复训练学习和记忆能力对AD的影响,为临床应用提供实验依据。方法采用Wistar大鼠60只,随机分为对照组、模型组和实验组,建模后连续4周给予Morris水迷宫重复训练定位航行和探索训练,分别评定大鼠空间学习和记忆能力,后进行海马突触素(SYN)免疫组化染色和超微电镜观察并进行统计学处理。结果随着训练次数的增加,对照组、模型组、实验组逃逸时间均逐渐缩短,实验组短于模型组,长于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,提示空间学习能力得到提高。对照组、模型组和实验组大鼠在靶象限活动时间(s)百分比差异没有统计学意义(P<0.05),提示空间记忆能力无明显提高。免疫组化结果显示实验组SYN表达高于模型组,弱于对照组。结论MWM重复训练增加海马SYN表达可能早提高穹窿海马伞切断大鼠空间学习能力的重要机制。     

盐酸戊乙奎醚对离体豚鼠心室肌细胞IKM3的影响

目的 建立膜片钳实验中适于记录延迟整流钾电流(IKM3)的单个豚鼠心室肌细胞快速分离方法,研究盐酸戊乙奎醚对IKM3的作用.方法 单纯Ⅱ型胶原酶二步灌流法分离豚鼠心室肌细胞;膜片钳全细胞记录模式记录盐酸戊乙奎醚对IKM3的影响.结果 分离的心肌细胞质量高,形态结构完整,成功记录了IKM3;0.2 μmol·L-1盐酸戊乙奎醚在不同钳制电压下对IKM3有不同程度的抑制,试验电压为+50 mV时,可使心室肌细胞上IKM3的电流密度由588.63±189.32 PA降至72.85±41.91 PA,抑制率为86.95%.结论 二步灌流法分离得到的豚鼠心室肌细胞可用于IKM3的研究;盐酸戊乙奎醚能作用于心室肌细胞上的M3受体,减小IKM3的电流密度.     

利巴韦林治疗口唇疱疹疗效观察及护理

口唇疱疹常见于成年人,好发于唇红黏膜与皮肤交界处。为可自愈疾病,易复发。利巴韦林外敷治疗口唇疱疹,方法简单易行,疗效显著,现将治疗及护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007-05/2008-05来我科进行治疗的患者计52例,其中男16例,女36例,     

2562例内科住院病例分析

目的了解当前内科住院病例的病种与年龄、生化检验结果,为住院管理与治疗指明方向。方法收集2009年本院内科一年来住院病例,进行统计分析。结论 2562例内科住院病例,前8位为脑梗死、冠心病、脑囊虫病、糖尿病、肺炎、脑动脉供血不足、慢性支气管炎、高血压,共1960例,占76.50%。心脑血管病与糖尿病1441例,占56.25%。显示心脑血管病和糖尿病是目前主要住院病种,患者以中老年为主。由此,改善群众的饮食,大力开展对心脑血管及糖尿病的防治是个重要课题。