临床护理路径在鼻出血患者中的应用效果观察

目的:探讨临床护理路径在鼻出血患者中的应用效果观察.方法:选择我院在2012年11月-2013年11月期间收治的鼻出血患者40例作为考察对象,随机分成对照组和观察组,每组各20例,对照组接受常规护理,观察组在对照组护理基础上实施临床护理路径,对比两组患者的临床护理满意度的护理效果.结果:接受护理路径前两组患者各项指标比较无明显差异(P>0.05);接受护理路径后观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组,比较差异明显具有统计学意义(P<0.05).结论:采取临床护理路径在对鼻出血患者的应用中,可以明显提高患者护理满意度,并能一定程度上减轻患者焦虑,值得临床推广应用.     

小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼的临床疗效分析

目的评价小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法选择我院2012年1月-2013年12月收治的46例白内障合并急性闭角型青光眼患者,共46眼,所有患者均采用小切口白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术进行治疗。比较患者治疗前后视力、前房深度及眼压,对所有患者随访12个月,观察并发症的发生情况。结果治疗后,视力0.1及0.1~0.25的患者明显减少,0.3~0.4及0.5~0.8的患者明显增加,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后患者的眼压、前房深度明显好转,差异有统计学意义(P0.05);随访12个月,所有患者均无脉络膜脱离、眼内炎及青光眼等并发症发生。结论小切口白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障急性闭角型青光眼可以明显提高患者的视力,改善临床症状,安全性较好,值得进行临床推广。     

胰腺实性假乳头状瘤一例

患者女,20岁.因左上腹肿物3个月,疼痛3 d入院.无发热、黄疸,饮食正常,体重无下降.体检:左上腹肋缘下可触及--肿物,表面光滑,质中等,活动度差,触痛明显,无反跳痛.B超及CT示胰尾部直径约12 cm大小囊实性肿物,边界清楚,包膜较完整.胸片示心、肺、膈未见异常.拟诊"恶性淋巴瘤",行手术切除.     

"2型糖尿病"患者胰岛细胞抗体检测的意义

目的分析大庆地区流行病学调查中诊断的“2型糖尿病”人群胰岛细胞抗体(ICA)检出情况及其临床意义。方法随机筛选在大庆流行病学调查中诊断的“2型糖尿病”患者,用免疫组化方法测定ICA,测定空腹及餐后C肽水平评估胰岛功能。结果在226例原诊断为2型糖尿病患者中,ICA阳性者49例(21.7%),显著高于糖耐量正常对照组的1.7%(1/59)。在调整年龄、性别和体重指数影响后显示,ICA阳性组患者的空腹C肽更低,餐后1h血糖水平更高(均P<0.05)。ICA亚型中弥漫着色的聚集型组比边缘着色的边缘型组空腹C肽水平更低。ICA阳性组患者有20.4%用胰岛素治疗且均为聚集型,而ICA阴性组患者仅5.1%用胰岛素治疗。多因素分析发现,ICA阳性和较长的病程是需要胰岛素治疗的重要因素。结论ICA阳性在2型糖尿病患者中常见,聚集型预测更差的胰岛功能和更多注射胰岛素几率,可以作为成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断指标之一。     

COPD模型大鼠肺组织TGF-β1 mRNA的表达及意义

目的探讨转化生长因子良（TGF-β1）在长期吸烟所致慢性阻塞性肺疾病（COPD）病理变化中的作用。方法将大鼠随机分为对照组和模型组，分别分为1-6月组，每组6只。建立大鼠吸烟COPD模型。光镜下观察吸烟对大鼠肺组织结构的影响，RT-PCR方法检测TGF-β1mRNA在肺组织中的表达。结果随吸烟时间延长，肺泡腔不规则扩大，肺泡间隔破裂，有的肺泡融合成肺大泡，以吸烟6月组最为明显，肺组织结构表明COPD模型建立成功。RT-PCR结果表明，TGF-β1mRNA在正常肺组织中呈微弱表达，随吸烟时间的延长，TGF-β1mRNA表达增多，5月组表达最多。结论长期吸烟可引起气道壁炎细胞浸润及肺组织形态学变化，导致COPD发生。TGF-β1，表达随吸烟月份增加逐渐增多，肺组织结构破坏与TGF-β1表达有相关性，表明TGF-β1在COPD的发生和发展过程中起重要作用。     

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目的寻找个性化全瓷修复体的制作方法及其相对于传统方法和标准CAD／CAM一体化制作的全瓷修复体的形态学优势。方法本实验于2012年11月至2013年1月在山西医科大学口腔医院以及山西联袂义齿加工中心完成（制作个性化全瓷冠）。选择标准树脂上下颌牙列模型,分别采用模拟标准左侧上颌第一磨牙形态进行CAD／CAM制作,CAD／CAM制作内冠后人工堆瓷外冠,以及标准化CAD／CAM3种方法制作左侧上颌第一磨牙全瓷冠,测试牙冠外形凸度以及牙尖斜面斜度并进行比较。结果个性化全瓷冠与标准左侧上颌第一磨牙相比其外形凸度及牙尖斜面斜度差异均无统计学意义（P〉0．05）,其他两种方法制作的全瓷冠与原始冠相比,外形凸度及牙尖斜面斜度差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用模拟标准左侧上颌第一磨牙形态CAD／CAM制作的个性化全锆冠的全冠外形凸度和牙尖斜面斜度与标准左侧上颌第一磨牙更接近。     

反相高效液相色谱法测定小鼠肺组织中伏立康唑药物浓度

目的建立用反相高效液相色谱法测定小鼠肺组织中伏立康唑浓度的方法。方法用Waters X-Terra Rp C18柱,柱温：25℃,样品室温度：20℃。流动相：乙腈-冰醋酸三乙胺缓冲液（41∶59）,流速1.0 mL/min,检测波长为255 nm。酮康唑作为内标,肺组织匀浆经蛋白沉淀法处理后直接进样测定。结果肺组织匀浆伏立康唑药物浓度标准曲线在0.14~28.0μg/g（湿肺组织）,回归方程：Y=0.1421X＋0.025 7,r=0.999 7。平均提取回收率为102.58%±5.92%,平均方法回收率为102.23%±5.67%,高、中、低3个浓度的日内精密度RSD为1.30%~5.41%,日间精密度RSD为5.42%~5.68%。结论该方法具有良好的准确性和精密性,重现性好,适用于肺组织中伏立康唑药物浓度监测。     

不同疗效指标对评价支气管哮喘疗效的作用探讨

目前支气管哮喘 (以下简称哮喘 )仍是一种难以治愈的疾病 ,哮喘全球创议 (GINA)提出哮喘治疗的目标是控制哮喘 ,故全面、准确评价哮喘治疗的疗效对哮喘防治具有重要的意义。本研究意在探讨不同疗效指标在哮喘控制评价中的作用和地位。一、资料与方法1.资料 :从 1999年和 2 0 0     

空腹血糖受损诊断标准下调的合理性分析

目的　探讨空腹血糖受损 (IFG)诊断点从 6.1mmol/L下调至 5 .6mmol/L的合理性。方法对1986年入选的 468名非糖尿病人群〔3 41例正常糖耐量 (NGT) ,12 7例糖耐量受损 (IGT)〕在 1988年 ,1990年和 1992年分别进行OGTT复查 ,测定空腹血糖 (FPG)及 2h血糖 (2hPG)。以COX模型分析不同基线血糖水平增加糖尿病的风险。结果　 (1) 10 9例 6年后发生糖尿病。COX成比例风险模型分析校正年龄、性别、体重指数 (BMI)影响后发现FPG与 2型糖尿病发病显著相关 (P =0 .0 0 0 1)。基线FPG 5 .6～ 6.0mmol/L组糖尿病发病危险性比FPG <5 .6mmol/L组已显著增加 ,RR为 3 .3 (95 %CI 2 .0～ 5 .3 ,P =0 .0 0 0 1)。 (2 )受试者工作特征 (ROC)曲线分析FPG预测糖尿病发病的最佳阈值是 5 .6mmol/L ,以FPG 5 .6mmol/L为诊断点IFG预报糖尿病发病的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为 45 .0 % ,92 .8%和 65 .3 %。 (3 )NGT个体中COX成比例风险模型校正年龄、性别、BMI后显示 ,FPG分组 (5 .0～ 6.0mmol/L与 <5 .0mmol/L)与糖调节受损 (IGR ,包括IFG或IGT)发生显著正相关 (P =0 .0 0 7)。ROC曲线显示 ,FPG预测糖耐量恶化而进展为DM或IGR的最佳阈值为 5 .3mmol/L。结论　 (1)本组非糖尿病人群中FPG预测糖尿病发病的最佳阈值为 5 .6mmol/L     

祛白膏联合聚焦超声治疗肝肾阴虚型外阴白斑的临床研究

目的 分析对肝肾阴虚型外阴白斑患者采取祛白膏联合聚焦超声治疗的临床疗效。方法 72例肝肾阴虚型外阴白斑患者,以随机数字表法分为治疗组与对照组,各36例。对照组接受聚焦超声治疗,治疗组在对照组基础上增加中药祛白膏治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的症状积分。结果 治疗组治疗总有效率94.44%高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率5.56%低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒、皮肤弹性、皮肤色泽、病变面积积分均低于治疗前,且治疗组瘙痒积分(0.51±0.13)分、皮肤弹性积分(1.18±0.23)分、皮肤色泽积分(1.67±0.21)分、病变面积积分(1.91±0.33)分均低于对照组的(1.93±0.15)、(1.56±0.17)、(2.00±0.28)、(1.16±0.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肝肾阴虚型外阴白斑患者采用祛白膏联合聚焦超声治疗效果确切、安全性好,具有较高应用价值。