吻合胸内吻合口瘘7例治疗分析

目的探讨食管胃胸内吻合口瘘的治疗方法。方法通过对陕西省安康市中医医院2005-06-2010-06期间7例食管癌手术后胸内吻合口瘘患者临床资料进行回顾性分析。结果 7例胸内吻合口瘘患者均痊愈出院,无死亡病例。结论胸内吻合口瘘早期有效的抗炎抗休克治疗,运用四管法治疗胸内吻合口瘘,疗效确切,值得推广。     

国产金属支架治疗食道癌术后吻合口狭窄临床观察

食道癌术后吻合口狭窄吞咽困难是常见的术后并发症,吞咽困难,严重影响患者生存质量.应用自膨胀金属内支架治疗食道癌术后吻合口狭窄能大大改善患者进食情况,提高生存质量.2000年10月～2011年12月应用食道支架治疗食道癌术后吻合口狭窄患者100例.现报告如下.     

重组改构人肿瘤坏死因子治疗恶性体腔积液26例

重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）为广谱抗肿瘤药，对肿瘤细胞具有直接溶解和抗增殖作用；rmhTNF作为一类新生物制品已用于恶性肿瘤的局部治疗。我科于2005年6月～2007年7月应用rmhTNF治疗恶性体腔积液26例，现报告如下。     

高频热疗联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察高频热疗联合TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、生活质量、生存率及毒副反应.方法 60例NSCLC患者随机分为两组,观察组(30例)采用高频热疗联合紫杉醇+顺铂(TP方案)化疗,共4个周期.对照组(30例)仅采用IP方案静脉化疗,共4个周期.治疗结束后1个月评价和比较两组的近期疗效、1、2年生存率、生活质量及不良反应.结果 两组在近期疗效、毒副反应发生率以及1、2年生存率的差异无统计学意义(P均＞0.05),但观察组的生活质量较对照组明显提高(P＜0.05).结论 高频热疗联合TP方案治疗非小细胞肺癌疗效确切,生活质量明显改善,毒副反应可耐受.     

冷基循环微波消融治疗晚期周围型肺癌的疗效观察

目的探讨冷基循环微波消融技术对周围型肺癌治疗的可行性和临床疗效。方法选择36例晚期不能手术的周围型肺癌患者,先给予常规化、放治疗控制病情后,再采用冷基循环微波消融技术对残余肿瘤病灶进行消融减瘤、减症治疗,以期获得更好的远期生存结果和生活质量。结果手术完成36例,消融肿瘤病灶42个,完成率100%。术后3d咳嗽、咳痰、咯血和胸痛等症状缓解33例,缓解率91.67%;术后3～6个月,42个肿瘤病灶中完全坏死、吸收36个(85.71%),大部分坏死、吸收(≥90%)4个(9.52%),坏死、吸收50%～70%的病灶2个(4.76%);瘤体直径为0～3cm,比术前缩小2.5～5cm,平均缩小4cm。疗效评价:CR31例(86.11%),PR4例(11.11%),NC1例(2.78%),PD0例;总缓解率97.22%;临床获益率36例(100%);总生存期10～46个月,中位生存期28个月。结论冷基循环微波消融技术可以作为晚期周围型肺癌姑息治疗的有效方法。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期及复发性胃癌76例分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,首选的治疗手段是手术切除病灶,但由于起病隐袭,症状不典型,胃癌的早期诊断较困难,故大多数患者就诊时已经晚期,丧失了手术切除机会,而晚期及复发性胃癌治疗主要是全身化疗,而老年患者常不能耐受强烈化疗。我科采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期及复发性胃癌,疗效显著,现报告如下。     

胃肠道间质瘤20例诊治分析及文献复习

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理、免疫组化特点、鉴别诊断和治疗现状.方法 对20例GIST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 GIST常以腹痛、腹胀、腹部不适、腹部包块、消化道出血为首发症状;20例GIST中恶性15例,交界性2例,良性3例;发生在胃肠道者17例,发生于胃肠道外3例;抗体表达情况:CD117 95.0%、CD34 65.0%、Vimentin 100.0%、SMA 20.0%阳性,S-100全部阴性.20例均行手术切除治疗,2例恶性间质瘤术后辅助化疗生存21个月、30个月,另2例恶性间质瘤术后复发应用格列卫(STI571)治疗,生存3年;3例良性者术后无复发生存2～7年;2例交界性术后分别生存10个月、7年.结论 GIST的临床表现无特异性;CD117、CD34、S-100和SMA联合检测可协助诊断;细胞密集、明显核异形、肿瘤性坏死及核分裂数＞5/50HP可作为恶性参考指标;以手术切除为主的综合治疗是可靠的治疗方法,传统放化疗可作为晚期或术后复发GIST的姑息治疗手段.STI571是治疗术后复发及不能手术切除GIST的有效药物,并能改善其预后.     

艾迪注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤临床观察

目的：观察艾迪注射液对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响和近期疗效。方法：将71例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组,对照组采用常规化疗,治疗组在常规化疗的基础上加用艾迪注射液50～100mL/日;20天为1个疗程,对完成两个以上疗程的患者进行生活质量状况、近期疗效、毒副反应的评价和比较。结果：治疗组患者生活质量有明显的提高,其KPS评分与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗组的总有效率高于对照组,但无显著性差异（P〉0.05）;治疗组的胃肠反应、白细胞及血小板下降的发生率均低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：艾迪注射液联合化疗治疗晚期恶性肿瘤可减轻化疗药物的毒性,改善患者的生活质量并提高近期疗效。     

西妥昔单抗联合化疗在消化系统肿瘤中的应用

西妥昔单抗是以表皮生长因子受体（ epidermal growth factor receptor,EGFR）为靶点的一种重组人鼠嵌合型IgG1单克隆抗体,在我国已被批准用于治疗转移性结直肠癌,近年研究者已开始探索其应用在消化系统肿瘤中的价值。现回顾性分析2010年8月至2013年7月我院收治的60例接受西妥昔单抗联合化疗的消化系统肿瘤患者的临床资料,总结报道如下。     

股阔筋膜条的腕三角纤维软骨重建术

我们对腕三角纤维软骨破裂的 3例病人进行重建术 ,效果良好。1　临床资料3例均为男性 ,2 2～ 39岁 ,均为右腕部。病程 2月～ 3年 ,临床症状均有疼痛 ,腕屈伸弹响 ,前后旋转疼痛加剧 ,Ｘ线均显示尺桡远侧关节分离 (左右对比 ) ,术中证实 ,固有关节盘合并尺桡背侧韧带破裂 2例 ,合并尺侧腕伸肌鞘损伤 1例。2　手术方法取尺骨远端背侧切口 ,起尺骨茎突远侧 2ｃｍ ,经尺桡远侧关节背侧向尺骨近侧延长 5ｃｍ ,显露尺桡远侧关节及三角纤维软骨的背侧面 ,根据术中发现其损伤的部位。切取同侧股外侧阔筋膜条长 9ｃｍ ,宽 1 5ｃｍ ,用零号线间断缝合 …