保留肋间臂神经在乳腺癌根治术中的临床价值

目的探讨乳腺癌根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法对2000年1月－2002年3月间实施保留肋间臂神经的79例乳腺癌患者的临床资料进行总结分析,对照组为同期常规行根治术的79例乳腺癌患者。结果保留组术后发生上肢感觉障碍率低,2组比较具有显著性差异。保留组经3个月~25个月的随访未发现局部复发。结论对于早期乳腺癌患者行保留肋间臂神经的腋窝淋巴结清扫术可以明显减少术后上肢感觉障碍的发生率和提高生活质量。     

2019—2022年商丘市无偿献血血液标本传染病指标检测情况分析

目的 分析2019年1月—2022年8月河南商丘市无偿献血者血液标本的传染病指标检测情况,为防控血液传染病风险及制定合理有效的无偿献血者招募策略提供参考。方法 以2019年1月—2022年8月河南省商丘市中心血站采集的250599份无偿献血者的血液标本为研究对象,检测标本乙型肝炎病毒表面抗原(HBsA g)、丙型肝炎病毒抗体(抗(-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)等传染病指标的阳性率。结果 不合格标本共2 837例,不合格率为1,.13%。其中,丙氨酸氨基转移酶(ALT)阳性率最高,为0.36%。2019—2022年,无偿献血者血液标本的不合格率呈下降趋势差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别无偿献血者血液标本的不合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05),男性的血液标本不合格率高于女性。不同性别无偿献血者血液标本的传染病指标(除抗-HIV)检测阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),男性血液标本抗-HCV、抗-TP、ALT检测阳性率均高于女性。不同年龄段无偿献血者血液标本的不合格率比较,差异有统计学意义(P<...     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法治疗组（NP组）26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗。对照组（EP组）27例应用EP方案。结果治疗组：CR1例、PR11例、SD9例、PD5例,总有效率46．2％;对照组：CR0例、PR9例、sD10例、PD8例,总有效率33．3％（P〉0．05）;两组的中位缓解期分别为5个月、3．8个月（P〉0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎,两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似（P〉0．05）,但NP组的静脉炎发生率高于EP组（P〈0．05）。结论盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高,优于传统的EP方案,其毒副反应可以耐受。     

ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因多态性与小细胞肺癌的关联研究

目的探究ERCC1 Asn118Asn(rs11615)和ERCC2 Lys751Gln(rs13181)单核苷酸多态性与小细胞肺癌的关系。方法应用聚合酶链反应检测ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因多态性,比较小细胞肺癌患者组与健康人群ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因型的分布频率差异以及等位基因频率差异。结果 50例小细胞肺癌患者组和50例健康人群对照组ERCC1 rs11615基因型分布频率野生型CC为50/60%,杂合型CT为28/28%,突变型TT为22/12%,两组比较χ~2=7.16,p=0.023,等位基因频率野生型C为64/44%,突变型T为36/56%,两组比较χ~2=5.19,p=0.022。ERCC2 rs13181基因型分布频率野生型AA为22/50%,杂合型AB为40/34%,突变型BB为38/16%,两组比较χ~2=0.83,p=0.669,等位基因频率野生型A为42/67%,突变型B为58/33%,两组比较χ~2=0.67,p=0.403。结论小细胞肺癌患者组与健康人群对照组ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因型分布频率和等位基因频率的差异有统计学意义,提示小细胞肺癌的发生可能与ERCC1 rs11615和ERCC2 rs13181基因型多态性具有某种关联。     

超声刀用于乳腺癌改良根治临床分析

普通电刀用于乳腺癌改良根治术已经多年,但皮肤热损伤、皮下及腋窝积液等并发症较突出.新型超声刀作为一种新的手术器械,具有切割速度快、凝血效果好、热损伤小等特点,在胸腹部微创手术中已广泛应用.本研究通过对超声刀在乳腺癌改良根治术中应用的总结,发现超声刀在改善皮肤热损伤、减少皮下积液方面效果显著.     

106例外伤性小肠破裂早期诊断与治疗分析

目的探讨外伤性小肠破裂的临床早期诊断和治疗手段。方法回顾性分析106例外伤导致的小肠破例患者,统计分析患者的临床资料、诊疗经过以及预后效果。结果全部106例患者中104例治愈,12例患者发生术后并发症,其中切口感染7例、肠瘘3例、不完全粘连性肠梗阻2例;2例患者由于合并其他脏器损伤失血性休克死亡。结论掌握外伤性小肠破裂后的早期症状和体征表现,通过必要的检查相互联合可提高诊断率,早期急诊手术和合理的手术方式、彻底的腹腔探查与冲洗、术后综合治疗可以减少并发症的发生。     

腹腔镜探查术在不明原因急腹症诊治中的应用价值

目的研究腹腔镜探查术在不明原因急腹症诊治中的应用价值。方法回顾性分析该院2009年3月—2013年5月收治的32例术前不明原因急腹症行腹腔镜探查术的临床资料（腹腔镜组）和同时期收治32例术前不明原因急腹症行开腹探查的临床资料（开腹组）,比较两者之间的疗效。结果与开腹组相比,腹腔镜组患者在术中出血量、手术切口大小、术后排气时间,术后并发症发生率、术后进食时间及术后住院时间均明显缩短,手术时间较开腹组长,差异有统计学意义（P〈0.05）,住院费用两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜探查术在诊断和治疗不明原因急腹症中有重要作用,值得在临床推广。     

中西医药物联合治疗76例乳腺癌的疗效观察

目的探讨中药制剂参芪扶正注射液辅助环磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶(CAF)化疗乳腺癌的临床应用价值。方法将2009年1月至2010年12月在安康市中医医院肿瘤外科确诊的76例乳腺癌患者采用完全随机化方法分成两组:试验组38例,对照组38例。试验组给予CAF+参芪扶正注射液治疗;对照组给予CAF化疗方案治疗。观察和比较两组患者的临床效果、不良反应、免疫功能。结果试验组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的Karnofsky评分显著高于对照组(P<0.05);试验组患者肝肾毒性发生率显著小于对照组(P<0.05);试验组患者干扰素γ、白细胞介素2、白细胞介素4、白细胞介素10的指标值均显著优于对照组(P<0.05)。结论中药制剂参芪扶正注射液辅助治疗乳腺癌的临床应用价值高。     

腰椎三种椎弓根定位方法的对比解剖学研究及意义

目的：研究三种腰椎椎弓根定位方法与椎弓根的解剖关系，为腰椎椎弓根选择定位方法提供客观依据。方法：选取正常成人L1～1.5节段干燥骨标本50具，测量横突定位法、人字嵴顶点定位法、棘突定位法与椎弓根中轴线及上下缘内外缘的解剖关系，比较三种定位方法的优缺点。结果：三种方法与椎弓根的解剖关系存在差异；在垂直向人字嵴顶点定位法与椎弓根关系最近，而水平向关系最远；L1～L4横突法及棘突法二者与椎弓根的解剖关系差别不大（P〉0．05）；综合比较解剖关系及临床应用各方面，建议L1-L4椎弓根定位优先选择次序为人字嵴法-棘突法-横突法，L5椎弓根定位优先选择次序为横突法-人字嵴法-棘突法。结论：三种定位方法各有特点，人字嵴法、棘突法比横突法更适合临床应用。     

肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的影响因素研究

目的探究肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的影响因素。方法回顾性分析2014年1月-2017年1月期间我院收治的238例肺癌化疗患者的临床资料,依据患者是否发生导管相关性血栓将患者分为血栓组(n=67)和非血栓组(n=171)。记录并分析肺癌化疗患者导管相关性静脉血栓发生时间段,对相关因素进行单因素和Logistic多因素分析。结果 67例发生导管相关性血栓的患者中71.64%发生于置管后14d内,17.91%发生在置管后15-30d内,10.45%的患者发生在置管后30d后。最早发生在置管后2d,最晚发生在置管后93d,平均发生时间为(15.32±7.54)d。年龄、性别、穿刺静脉、穿刺肢体、导管型号、导管留置时间、纤维蛋白原水平与肺癌化疗患者导管相关性血栓发病有密切相关性(P0.05)。Logistic多因素分析结果显示,高龄、肘正中静脉+头静脉穿刺、右侧穿刺、导管型号大、纤维蛋白原4g/L为肺癌化疗患者导管相关性血栓发病的危险因素(P0.05)。结论应对肺癌化疗导管相关性血栓高危患者加强监控,详细评估患者自身情况,进行个体化护理,降低静脉血栓的发生率。