甲状腺结核1例

患者,女性,39岁。1985年5月7日入院。主因20天前发现颈部有一核桃大小、不痛,较硬之肿物,不发烧,无声音嘶哑及吞Ⅱ因困难。近几天肿物生长较快,但无心慌、气短、出冷汗。有结核接触史。检查于甲状腺峡部可触及3×2.5×2cm大小之肿物,质硬,表面光滑,边界较清楚,随吞咽上下移动。颈     

脑性瘫痪B型超声诊断与CT结果对比分析

脑性瘫痪 CCP 是一种中枢性疾病,如不及时治疗,可导致永久性残废。为了解脑性 B 超改变及其与 CT 改变的关系,早期诊断提供新检查方法,我们对1989—01～1991—02在我院住院病人72例,进行了头颅 B 超检查,同时对其中50例做了颅脑 CT 扫描,现将结果对比分析报告如下。1 资料与方法 72例均为符合 CP 诊断标准的住院病例,男46例,女26例,年龄4—18个月,痉挛型41例手足徐动型17例,迟缓塑9例,混合型(痉挛十手足徐动)5例。CT 扫描应用日本     

Experimental Study on ANF Gene Transfer for Prevention of Intima Proliferation after Artery Injury

Atrial natriuretic factor( ANF) is a vascu-lar active substance playing great roles in natri-uresis,diuresis,dilatation of blood vessels,inhi-bition of RAAS ( renin angiotensin aldosteronsystem) ,relaxation of smooth muscle and regu-lation growth[1- 3] . Restenosis after percuta-neous transluminal coronary angioplasty( PTCA) remains an unsolved problem.Intimaproliferation and artery remodeling may be thecause of restenosis after PTCA,and may be ini-tiated partly by smooth muscle cell( SM…     

谷胱甘肽S-转肽酶基因多态性与动脉粥样硬化发病机制的研究

既往研究已表明谷胱甘肽S-转肽酶(GSTs)存在基因多态性,这种突变可增加人体对癌源性物质及炎症性疾病的敏感性.近年的研究结果提示GSTs基因多态性与动脉粥样硬化密切相关,这种相关性使我们从分子水平上探讨动脉粥样硬化的发病机制,从而达到基于个体基因型采取预防及治疗措施.     

个体化药物治疗及其基因诊断

药物反应个体差异是药物治疗中的普遍现象。临床上许多药物仅对部分患者有效。据估计，哮喘、心血管疾病以及精神病治疗药物有效率约为60％，多达40％的患者疗效不理想甚至无效。而在糖尿病和肿瘤等治疗药物中，有效率更低。药物反应个体差异是临床药物治疗失败的重要原因。与此同时，个别患者对常规药物治疗非常敏感而出现各种程度不等的药物不良反应的情况也十分普遍。据美国流行病学资料统计，严重药物不良反应在医院患者中高达6．7％，且0．32％的住院患者因药物不良反应而死亡，在各类死亡原因中药物不良反应死亡排名第4—6位。药物反应个体差异也是药物不良反应的罪魁祸首。此外，在新药研发中，70％－80％的候选药因少数个体对药物异常反应而未能上市或上市后被撤出市场。由于普遍存在药物反应的个体差异，使得许多药物疗效及其治疗的安全性无法准确预测。     

心率和血压对前壁ST段抬高型心肌梗死病人死亡率的影响

目的 探讨血压和心率（超过85次/min）对前壁ST段抬高心肌梗死（STEMI）病人死亡率的影响.方法 研究对象为我院冠心病监护病房（CCU）接受治疗的100例病人.测量病人心率、血压水平.心率为病人入CCU基线心率和治疗后1 h心率的平均值,并采用心电图进行记录.血压为病人休息5 min之后在卧位测量的血压水平.结果 存活前壁STEMI病人心率为86.88次/min＆#177;14.92次/min,死亡病人则为108.15次/min＆#177;25.36次/min,两组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.01）;心率超过85次/min可明显影响院内死亡率（P＜0.01）;死亡病人的收缩压为128.65 mmHg＆#177;21.56 mmHg,存活病人的收缩压则为140.58 mmHg＆#177;20.87 mmHg,存活者收缩压水平为较高（P＜0.05）,而两组舒张压水平差异无统计学意义.结论 心率和血压可作为前壁STEMI病人死亡率的重要预测因子.     

尼卡地平和硝酸甘油在高血压急症治疗中的应用

高血压急症是指高血压患者血压在短时间内急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征,其发生率占高血压患者的5％左右.高血压急症常引起靶器官的功能严重障碍,甚至衰竭.快速诊断并及早开始治疗是避免靶器官损害的关键[1]. 目前可用于急诊快速降压的药物有硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、尼卡地平及乌拉地尔等.其中硝酸甘油因其相对低廉的价格及低血压风险较小,成为国内大部分急诊静脉降压药物的首选.     

全内脏反位合并食管癌2例

例１　女,６４岁。进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛２个月。查体：心尖搏动在右锁骨中线第５肋间。Ｘ线钡餐透视见食管中段有长约７ｃｍ的充盈缺损。Ｘ线胸片示心脏大血管向右侧完全转位。心电图示右位心。Ｂ超见肝脏位于腹腔左侧,脾脏在右侧。诊断：（１）食管中段癌;（２）全内脏反位。１９９１年７月在全麻下手术,经左侧第４肋间入胸,发现左肺为３叶,心脏及大血管位于胸腔右侧。食管中段肿瘤约７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ大小。上腹正中切口入腹游离胃,见腹腔脏器完全反位,肝脏及十二指肠位于腹腔左侧、脾脏及胃大弯位于腹腔右侧。行食管…     

心肌梗死后室性心律失常的治疗进展

虽然心肌梗死过去数十年间在预后方面取得很大改善,但其仍然是世界范围内导致死亡的主要原因.心肌梗死后室性心律失常发生率较高,其中持续性室性心动过速、心室扑动、心室颤动等可导致心源性猝死,进一步增加死亡率和社会经济负担.现就心肌梗死后室性心律失常的治疗做一综述,并重点讨论介入治疗和其他新兴治疗的最新进展.     

骨保护素与冠心病关系的探讨

目的　探讨血清骨保护素 (osteoprotegerin ,OPG)水平与冠心病的关系。方法　 90例住院患者 ,根据冠状动脉造影的结果分为冠心病组 6 4例及对照组 2 6例 ,采用ELISA法测定OPG水平与吸烟史、糖尿病、高血压、年龄、性别、体重指数、血钙、血脂各指标之间的关系。结果　冠心病组患者血清中OPG水平明显高于对照组 ,P <0 0 5。OPG水平随冠状动脉病变支数的增加而升高 (P <0 0 0 1)。冠状动脉造影正常或内腔轻度不规则、单支病变、2支病变、3支病变的患者 ,其血清中OPG水平分别为 ( 0 10 4± 0 0 35 ) ,( 0 111± 0 0 37) ,( 0 130± 0 0 84 ) ,( 0 16 9± 0 0 77) μg/L。 结论OPG水平升高与冠心病密切相关 ,OPG浓度越高 ,冠状动脉病变越严重。