皮脂腺囊肿并发感染Ⅰ期切除66例体会

皮脂腺囊肿并发感染极为常见，传统上以切开引流Ⅱ期手术切除为治疗手段，但病程长，病人不易接受。我们从1996-2002年用Ⅰ期手术切除治疗患者66例，效果满意，全部病例Ⅰ期愈合，现报道如下。     

光学相干成像结合定量血流分数在急性冠脉综合征介入诊疗中的指导价值

目的：评估光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）结合无创功能学检查定量血流分数（quantitative flow ratio,QFR）在急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）介入诊疗中的指导价值。方法：入选拟行择期经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）,并于术中接受OCT检查的ACS患者。若OCT下靶病变的最小管腔面积（minimum luminal area,MLA）＞2.6 mm2且未见斑块破裂或夹层,则予以最佳药物治疗（optimal medical therapy,OMT）,设为OCT?OMT组;余ACS患者在OCT指导下行PCI治疗,设为OCT?PCI组。比较两组间OCT测得的相关数据,回顾性使用QFR技术对造影图像质量良好病变的功能学指标进行分析和验证。收集两组患者术后1年内的不良临床事件,完成数据统计分析。结果：入选120例拟行择期PCI并于术中接受OCT检查的ACS患者,共计146处靶病变。OCT?OMT组47例（39.2%）,OCT?PCI组73例（60.8%）。OCT检查结果示：OCT?OMT病变的平均MLA水平显著高于OCT?PCI病变（3.74 mm2 vs. 2.41 mm2,P < 0.000 1）,同时其平均狭窄程度显著偏低（62.6% vs. 73.6%,P < 0.000 1）。QFR分析结果示：OCT?OMT病变的平均QFR值显著高于OCT?PCI病变（0.89 vs. 0.75,P < 0.000 1）,OCT?OMT病变“QFR≤0.80”的占比显著低于OCT?PCI病变（7.14% vs. 84.7%,P < 0.000 1）。术后1年的随访结果显示：主要不良心血管事件（死亡、心肌梗死、靶血管重建、因心绞痛再入院）及大出血事件的发生率较低（分别为7.5%和0.8%）,且在两组间差异无统计学意义;而OCT?OMT组小出血事件的发生率显著低于OCT?PCI组（RR=0.12,P=0.04）。结论：OCT以“MLA＞2.6 mm2且未见斑块破裂或夹层”为决策标准指导部分ACS患者行药物治疗安全有效。QFR可为OCT补充功能学证据,两者在评估和指导ACS介入诊疗上有着良好的一致性。     

谷胱甘肽S-转肽酶基因多态性与动脉粥样硬化发病机制的研究

既往研究已表明谷胱甘肽S-转肽酶(GSTs)存在基因多态性,这种突变可增加人体对癌源性物质及炎症性疾病的敏感性.近年的研究结果提示GSTs基因多态性与动脉粥样硬化密切相关,这种相关性使我们从分子水平上探讨动脉粥样硬化的发病机制,从而达到基于个体基因型采取预防及治疗措施.     

糖基化终产物对人单核细胞源树突状细胞VCAM-1表达的影响

目的:探讨糖基化终产物 (AGEs))对人单核细胞源树突状细胞(DCs)血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达的影响?方法:用免疫磁珠分离人外周血CD14+单核细胞,经含重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF) 100 μg/L和重组人白细胞介素-4(rhIL-4) 20 μg/L的RPMI1640培养,使其分化为DCs,加入糖基化人血清白蛋白(AGE-HSA) 200 μg/ml,采用RT-PCR和Western blot法,观察AGE-HSA对DCs VCAM-1 mRNA和蛋白表达的影响,同时检测培养液上清中IL-12和IL-18的浓度?结果:与空白对照相比,AGE-HSA可上调DCs VCAM-1 mRNA和蛋白的表达(P < 0.05),并且明显促进了DCs IL-12和IL-18的分泌(P < 0.05)?AGE-HSA干预组与空白对照组相比差异无统计学意义(P > 0.05)?结论:AGEs能够上调DCs VCAM-1的表达,并且促进DCs IL-12和IL-18的分泌,这可能是糖尿病通过DCs促进动脉粥样硬化发生的重要机制之一?     

皮脂腺囊肿并发感染I期切除66例体会

皮脂腺囊肿并发感染极为常见,传统上以切开引流II期手术切除为治疗手段,但病程长,病人不易接受。我们从1996～2 0 0 2年用I期手术切除治疗患者6 6例,效果满意,全部病例I期愈合,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　6 6例患者中,男36例,女30例,年龄16～6 0岁。囊肿直径4～15cm。所有病例均出现红肿、疼痛,局部压痛,波动感( ) ,伴低热2 0例,破溃5例。血常规:白细胞计数高于10×10 9/L者36例,最高19×10 9/L。1.2　治疗方法　所有病例均于就诊1天内行I期手术切除,术后给予头孢氨苄 甲硝唑口服1周或给予青霉素 庆大霉素静点1周。手术方…     

HG—3型火焰光度计维修及电路改进

HG—3型火焰光度计,在使用过程中,出现指针偏向一侧,调整各旋钮均不起作用,经检查,主测量电路中的正负两组电源(±15V)有一组偏高,调整电压调节电位器2W1,仍不能降至15V,后确定调整管2BG1(3CG7)晶体管击穿。更换新管后工作几天,仍出现原来故障,最后检查μA741运算放大器升温较快,连续使用时,输出端漂移较大,更换新的μA741后,使用正常。     

经冠脉移植自体骨髓间充质干细胞对急性心肌梗死后心功能的影响

目的研究骨髓间充质干细胞(MSC)植入幼猪急性心肌梗死(AMI)区对心肌灌注及心功能的影响.方法通过冠脉转运方法,将5-溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记的幼猪自体骨髓MSC植入心肌梗死区,8周后行99mTc-MIBI门控心肌灌注显像评价心肌灌注及心功能的变化.结果移植的MSC可通过毛细血管内膜并转化为心肌样细胞;8周后移植的MSC在心肌内微环境诱导下可心肌化及血管化;治疗组射血分数明显提高(32.75%vs49.86%,P＜0.001).结论MSC移植通过促进血管及心肌再生,改善心肌灌注及功能.     

冠心病患者血清骨保护素水平研究

目的探讨血清骨保护素(OPG)水平与冠心病的关系.方法冠心病组64例及对照组26例用ELISA法测定OPG水平.根据冠状动脉造影(CAG)的结果将冠心病组分为单支、2支、3支病变组.冠心病的多个易患因素进行多因素Logistic回归等分析.结果冠心病组患者血清OPG水平显著高于对照组(P＜0.05),且随冠状动脉病变支数的增加而升高(P＜0.001);血清OPG水平与年龄呈正相关(r=0.47,P＜0.001);多元回归分析显示血清OPG与冠心病严重程度有密切关系(OR=2.4;95%的可信区间为1.4～4.2).结论OPG水平升高与冠心病、冠状动脉病变程度有关.     

食管及上消化道多原发性恶性肿瘤的诊断和治疗

对２２例食管及上消化道多原发性恶性肿瘤作了回顾性分析。全部病例均经手术及病理证实。２２例中同时性癌２１例，异时性癌１例，同时性癌术前诊断率为３３．３（７／２１）。其漏诊原因主要与临床医生对该病认识不足有关，钡透时仔细观察上消化道全貌及行全面内窥镜检查有助于提高诊断率、治疗以手术切除为首选，术中应仔细检查以防遗漏，并尽可能扩大切除范围。     

JAK1/STAT3参与的eNOS基因转染对心肌梗死后血管形成的影响

目的 探讨JAK1/STAT3参与的eNOS基因转染对心肌梗死(MI)后血管形成的影响.方法 采用Wistar大鼠,建立基因转染和心肌梗死模型,观察eNOS基因转染对信号通道蛋白表达、心脏功能和血管形成的影响.结果 与对照组比较,eNOS基因转染后,eNOS表达明显增加、JAK1/STAT3表达明显增加、NO生成明显提高[(0.42±0.04)nmol/mg vs,(0.18±0.02)nmol/mg](P<0.01)、NI面积减少、血管形成明显增加,MI后7d心脏功能明显改善.结论 eNOS基因转染后MI面积明显减少、心脏功能明显改善,血管形成明显增加;eNOS基因对MI后血管形成的作用可能与增加JAK1/STAT3的表达有关.