以创新思维和能力为主导构建高等医学教学内容和课程体系

①目的 探讨构建基于创新思维和创新能力培养为主导的高等医学教学内容和课程体系的指导思想、基本原则和基本思路。②方法 根据新世纪医学和社会发展的需要，分析了高等医学教学中存在的问题，明确构建新世纪需要的高等医学教学内容和课程体系的指导思想、基本原则和基本思路。③结果 构建新世纪需要的高等医学教学内容和课程体系必须以创新能力和创新思维培养为主线，突出知识、能力和素质教育，坚持拓宽基础、优化人才培养模式，以培养具有创新能力和创新思维的高级优秀人才。④结论 以创新能力和创新思维培养为主导构建的高等医学教学内容和课程体系是提高新世纪高等医学教育质量的主要措施。     

家有出口成脏的孩子

江苏郑女士问: 最近我发现了一个让我纳闷的现象,这段时间儿子不知从哪儿学来的坏毛病,经常出口就带脏话,尤其是在情绪激动的时候.每次只要听到他说脏话,我就加以制止,可是事后他还是照样说脏话.儿子都快上小学了,怎么反而没有小时候文明?请问对孩子说脏话这一不良现象,我该如何帮助他纠正呢?     

组织微阵列技术对胃癌组织p53和MDM2蛋白表达的同步检测与对应分析

目的:探讨胃癌组织中p53和MDM2蛋白表达的相互关系.方法:47例石蜡包埋胃癌组织制成组织阵列,应用免疫组织化学方法检测其p53和MDM2蛋白表达,并运用统计软件SPSS11.5对两个蛋白之间的相互关系进行对应分析.结果:p53与MDM2蛋白阳性表达率分别为34.0%(16/47)和42.5%(20/47).p53蛋白与MDM2蛋白表达呈负相关(P=0.012).结论:p53突变是胃癌发生发展中重要的一步,MDM2可能在胃癌的恶性增生过程中起重要作用.     

福建省胃癌和十二指肠溃疡患者白细胞介素1基因多态性的比较

目的了解福建省胃癌和十二指肠溃疡患者中白细胞介素1（IL-1）基因多态性的分布并进行比较。方法病理确诊的144例胃癌及排除非甾体类抗炎药服用史的102例十二指肠溃疡患者，采用PCR—RFLP分析检测IL-1基因多态性。结果（1）胃癌患者中，IL-1B-511基因型CC、CT、rlT分别占18．1％、48．6％和33，3％，IL-1RN等位基因检测到A1、A2、A4三种，基因型A1／A1、A1／A4、A1／A2、A2／A2分别占88．9％、1．4％、9．0％、0，7％；十二指肠溃疡患者中，IL-1B-511基因型CC、CT、TT分别占19．6％、59，8％和20．6％，IL-1RN等位基因检测到A1、A2两种，基因型A1／A1、A1／A2分别占90，2％、9，8％。（2）IL．1B-511 TT基因型在胃癌患者中的比例与在十二指肠溃疡患者中的比例差异显著（x^2=4.806，P=0．028）；不同IL-1 RN基因型在胃癌的比例与在十二指肠溃疡中的比例无统计学差异。结论福建省胃癌和十二指肠溃疡患者IL-1基因型均以IL-1B-511基因CT型、IL-1RN基因型以A1／A1为主。IL-1 B-511 TT基因型可能与福建省胃癌的高发有关。     

固相萃取-气相色谱法检测蔬菜中17种残留的有机磷农药

目的：建立固相萃取-气相色谱法测定蔬菜水果中17种有机磷农药残留量的分析方法。方法：蔬菜水果捣碎经乙腈提取,盐析,浓缩,CARB/NH2柱净化,丙酮溶解定容,用AT-1701中性毛细管柱和FPD检测器测定。结果：相关系数为0.9965-0.9993,17种有机磷农药回收率加标1.0 mg/kg时,为80.5%～98.2%之间,加标10.0 mg/kg时,为90.1%～99.7%之间,变异系数RSD,加标1.0 mg/kg时,为1.75%～6.12%之间,加标10.0 mg/kg时,为2.19%～5.82%之间。结论：实验结果表明,在选定的色谱条件下,采用固相萃取-气相色谱法对蔬菜中17种有机磷农药残留量进行测定。本法线性范围宽,线性良好,重现性强,回收率很高,能满足有机磷农药残留量测定,完全能够达到国家标准方法的要求。     

延续性健康教育对女性骨质疏松症患者治疗效果的影响

目的探讨延续性健康教育对女性骨质疏松症患者治疗效果的影响。方法将2014年11月~2015年10月收住本病区的女性骨质疏松症患者67例随机分为观察组和对照组,分别为33例和34例,两组住院期间均予常规护理及专科健康宣教。观察组在出院后进行延续性的健康教育服务,包括心理干预、建立随访档案、定期提供饮食、运动指导、生活行为指导及用药监控等措施。360 d后评估两组骨密度、骨痛程度及骨折发生率。结果观察组骨密度值高于对照组,NRS骨痛评分低于对照组,360 d内骨折发生率为0,远低于对照组的17.65%,各项目比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论延续性健康教育能提高女性骨质疏松症患者骨密度,改善不良生活行为,减轻骨痛,减少骨折发生率,提高治疗效果。     

前列腺癌术后放疗靶区自动勾画人工智能模型构建

目的探索基于卷积神经网络构建前列腺癌术后放疗临床靶区(CTV)及部分危及器官(OAR)自动勾画模型的方法, 以提高临床工作效率和靶区勾画统一性。方法回顾性分析由一位放疗医师勾画的117例前列腺癌术后患者CT资料, 基于3D UNet设计多分类自动勾画模型CVT-UNet, 采用戴斯相似系数(DSC)、95分位豪斯多夫距离(95%HD)和平均表面距离(ASD)评估模型分割能力, 比较另外两位医师对测试集自动勾画靶区评估结果的差异。再随机收集78例由其他医生治疗的患者进行模型外部验证, 比较两位医师评价的差异。结果测试集前列腺瘤床区(CTV1)、盆腔淋巴结引流区(CTV2)、膀胱和直肠的平均DSC分别为0.74、0.82、0.94和0.79。临床评分显示:两位医师对CTV2和OAR的勾画达成了更多的共识;而对CTV1的勾画则共识较少, 故评分差异较大。结论基于卷积神经网络构建用于术后前列腺癌CTV及相关OAR的自动勾画模型可行, 但前列腺瘤床区的自动分割仍需改善。     

MDT在同时性直肠癌肝转移的临床病例实践

目的为1例直肠癌同时性肝转移的患者制定个体化的治疗方案。方法采用MDT机制,结合患者不同治疗阶段的具体病情,肿瘤科、影像科、胃肠外科、肝脏外科及放疗科专家多学科会诊讨论。结果肝转移瘤切除术后给予4周期XELOX方案化疗联合放疗后肝脏未见肿瘤复发,继而进行手术切除直肠癌原发灶,直肠癌切除术后继续给予6周期XELOX方案。直肠癌切除术后9个月复查CEA以及胸、腹部CT和盆腔MRI,未见肿瘤复发。结论 MDT机制可以为临床复杂的晚期结直肠癌患者提供个体化治疗方案,使患者从中获益。     

mCD99L2基因干扰慢病毒载体的构建与鉴定

目的 构建mCD99L2(mouse CD99 antigen-like 2)基因RNA干扰慢病毒表达载体,检测其对293FT细胞的感染效率.方法 应用基因工程技术,首先设计并合成4对siRNA序列,退火、酶切并连接于慢病毒表达载体SD1259,构建携带针对目的 基因mCD99L2的siRNA慢病毒穿梭质粒表达载体(其中包括1条阴性对照序列);然后使用慢病毒包装质粒混合物和构建好的慢病毒穿梭质粒共转染293FT细胞,转染48 h后收集上清离心过滤,浓缩病毒,利用绿色荧光蛋白作为报告基因,对病毒滴度和感染效率进行检测.结果 构建3个携带针对目的 基因mCD99L2的siRNA慢病毒穿梭质粒表达载体和1个阴性对照质粒,经测序鉴定正确;共转染293FT细胞包装病毒并浓缩后滴度达1×107/ml,适合感染目的 细胞.结论 应用基因工程技术成功构建了mCD99L2基因RNA干扰慢病毒表达载体,为进一步构建类人霍奇金淋巴瘤可视化细胞模型及动物模型奠定了基础.     

高效液相色谱法检测保健食品中水飞蓟宾

水飞蓟素是由菊科植物水飞蓟 (Silybummarianuml) 果实中提取得到的黄酮类化合物 ,包括水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟亭和水飞蓟醇。水飞蓟宾 (Silybin)为主要有效成分 ,水飞蓟素含量的测定主要按水飞蓟宾计。水飞蓟宾 (Silybin)分子式C2 5H2 2 O10 ,它具有改善肝功能 ,增强肝细胞膜 ,保护肝脏等活性作用 ,因而被用于保健食品中。目前国内尚无统一的检验方法 ,为了对该类保健食品进行质量控制 ,我们尝试用高效液相色谱法分析检测水飞蓟宾 ,取得了较好的效果 ,为保健食品中水飞蓟宾含量的测定提供了可行的检测分析法。本文以甲醇为流动相并…