听觉性诱发电位在神经耳科学的应用

近年来由于电子计算机的发展,大脑诱发电位在临床应用上已取得很大成就,其中听觉性诱发电位反应(AER)的应用进展最快,已成为婴幼儿客观听力测定法的有力手段。视觉性诱发电位(VER)可用于客观视野测定,以及推测由视网膜到大脑皮层的视觉中枢通路中的病变部位(Vaughan等1963);Ishikawa(1968)还探索了视觉性诱发电位的恢复机制,借此分析各种精神病。本文作者之一福本氏通过正常人及眩晕平衡障碍病例检查了视觉性诱发电位,     

社区老年高血压病患者心理干预对照分析

目的探讨心理干预在社区老年高血压病治疗中的作用。方法将 5 0例老年高血压患者随机分为实验组和对照组各2 5例 ,实验组采取心理干预结合躯体治疗 ,对照组仅采用单纯躯体治疗 ,对两组患者进行为期半年的观察 ,对患者的血压变化以及90项症状自评量表 (symptomchecklist 90 ,SCL 90 )评价的结果进行比较。 结果老年高血压患者的心理状态明显比一般人群差 ,实验组患者的心理状态改善和血压稳定性与对照组均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论加强社区老年高血压病患者的心理干预对其治疗具有积极意义     

BMI,LDL-C,HDL-C,Lp（a）,UA与冠状动脉病变的关系研究

目的 探讨体重指数(BMI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白a(Lp(a))、尿酸(UA)与冠状动脉血管病变程度的关系.方法 随机选取住院患者(疑诊冠心病)184例,所选患者无吸烟、饮酒史,无高血压病、糖尿病史,住院期间进行BMI,LDL-C,HDL-C,Lp(a),UA的测定,其中LDL-C,HDL-C,Lp(a),UA通过自动生化分析仪测出,BMI通过测量身高、体重计算出,所选患者住院期间进行了选择性冠脉造影(selective celiac angiography,SCAG)术,根据SCAG术的检查结果进行Gensini评分,并根据评分结果将其分为3组:对照组、轻度病变组、重度病变组,利用方差分析及多元线性回归进行分析.结果 BMI,LDL-C,Lp(a),UA与冠脉血管病变程度呈正相关(P＜0.05),HDL-C与冠脉血管的病变程度呈负相关,其中LDL-C,Lp(a),UA对冠脉血管病变程度的影响较大.结论 LDL-C,Lp(a),UA与冠状动脉病变的严重性呈显著相关.     

纤维支气管镜在机械通气患者中的临床应用

目的评价纤维支气管镜（纤支镜）在机械通气患者中的应用价值。方法在监护下对107例机械通气患者行纤支镜（OlympusP60）检查及治疗。结果对血氧饱和度下降（SaO2）、呼吸和心率不稳定、气道压力明显不稳定、血痰、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,并予相应的镜下治疗,效果显著;纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导插胃管成功率高、效果好。结论纤支镜在机械通气患者中的应用可以发挥重要作用。     

红细胞分布宽度和血小板相关参数与脑梗死关系的临床研究

<正>脑梗死具有高发病率、高病死率和高复发率等特点,严重威胁人类的健康和生命^[1-2]。脑梗死是各种原因导致的脑部血液供应障碍,供血区脑组织缺血、缺氧性坏死,进而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,多在动脉粥样硬化(AS)基础上发生^[3]。AS是一种缓慢进展的炎性反应病理过程。细胞分布宽度(RDW)参与AS炎症反应的病理过程,RDW升高反映机体存在炎症状态^[4];PLT在AS病变部位的聚集及活性物质的释放是脑梗死形成的关键^[5]。     

卡托普利对异丙肾上腺素所致心力衰竭大鼠心室重构及内质网应激、PLGF的影响

目的探讨卡托普利对异丙肾上腺素(ISO)所致心力衰竭大鼠心室重构的影响及其部分作用机制。方法雄性Wistar大鼠150只随机分为对照组、模型组及实验组(均n=50)。采用ISO皮下注射法制备心力衰竭大鼠模型,实验组在造模基础上给予卡托普利50 mg/(kg·d)灌胃,对照组、模型组给予相同体积0.9%Na Cl溶液灌胃,连续给药4周,每组分别在干预前、干预1~4周末处死10只大鼠。在每次处死大鼠前行高频超声心动图检查,测定各项心功能指标;采用Masson染色测定心室肌组织胶原容积分数(CVF);采用TUNEL法检测各组大鼠心肌细胞凋亡指数(AI);采用ELISA法检测各组大鼠心室肌组织结缔组织生长因子(CTGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达;采用Western blot技术检测各组大鼠心室肌组织心肌细胞葡萄糖调节蛋白(GRP)78、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及胎盘生长因子(PLGF)表达。结果 (1)与对照组相比,模型组大鼠在干预1~4周末心脏彩超结果显示左室重构各项指标均出现异常(P0.05),实验组大鼠在干预2~4周末心脏彩超结果显示左室重构各项指标均有明显改善(P0.05);(2)与对照组相比,模型组在干预2周末CVF、AI均明显升高,且随着干预实验的延长而升高,差异有统计学意义(P0.05),与模型组相比,实验组大鼠在干预2~4周末CVF、AI均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);(3)与对照组相比,模型组GRP78在干预1周末明显升高,随着干预时间的延长表达逐渐降低,差异有统计学意义(P0.05);模型组在干预2周末PLGF、CTGF、MMP-2、MMP-9及CHOP表达均明显升高,且随着干预时间的延长表达逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05);(4)与模型组相比,实验组大鼠在干预后在不同时间点GRP78、CHOP、PLGF、CTGF、MMP-2、MMP-9均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡托普利可抑制异丙肾上腺素所致心力衰竭大鼠不同时间点GRP78、CHOP、PLGF、CTGF、MMP-2及MMP-9的表达,从而起到抑制心肌细胞凋亡、纤维化的作用,进而达到逆转心室重构、改善心功能的目的。     

红霉素致过敏性休克1例

女 ,8岁半。因咳嗽 1个月于 2 0 0 3 0 6 0 8以急性支气管炎收入院。患儿既往无特殊病史和药物过敏史。入院后青霉素皮试阳性。 1小时后给予红霉素 0 2 5g加 5 %葡萄糖注射液 2 5 0mL ,以 2 5滴 /分速度静脉滴注治疗。输液约 10分钟时 ,患儿颜面部、颈部皮肤出现风团样皮疹 ,     

依那西普联合功能锻炼治疗强直性脊柱炎临床疗效分析

目的探讨依那西普联合功能锻炼对强直性脊柱炎的临床疗效。方法将本院2010年5月~2015年5月住院收治的强直性脊柱炎行依那西普治疗患者共79例,随机分为40例治疗组和39例对照组。治疗组行依那西普治疗,同时指导功能锻炼,对照组只行依那西普治疗,共治疗24周。通过测量枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距、Schober评价患者的临床疗效。结果治疗组患者的枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间、指地距及Schober改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论依那西普联合功能锻炼能够明显改善强直性脊柱炎患者的临床症状,可促进患者康复,值得临床推广应用。     

浅谈中医脉诊认识方式的历史沿革

脉诊认识方式有直观概括、形象描述、要素分析、脉图示意、脉图描记,无论客观化方式如何,同一的目的都是把握脉象信息,完成脉诊以进行辨证治疗。由此方面而论,各种脉诊认识方式都是一种工具,是把握脉象信息以促成临床诊断治疗的工具。其中脉图描记作为一种脉诊认识的方式,在人们对把握脉象的迫切需要中应运而生,是脉诊认识的一种历史发展趋势。     

胃癌患者胃癌组织Tie2的表达及其意义

目的探讨人胃癌组织中Tie2mRNA和Tie2蛋白的表达及其与血管生成的关系。方法以42例胃癌患者癌组织和37例癌旁组织和30例正常胃粘膜组织为研究对象,用RT-PCR技术和免疫组化S-P法检测Tie2mRNA、Tie2蛋白和CD34的表达情况。结果胃癌组织和癌旁组织中Tie2 mRNA和Tie2蛋白的表达均明显高于正常胃组织,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Tie2蛋白随癌肿瘤分化程度降低和淋巴结转移明显增高(P<0.05),但与性别和年龄无明显相关(P>0.05)。Tie2蛋白阳性表达的MVD显著高于Tie2蛋白阴性者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Tie2在人胃癌组织中高表达,可能与肿瘤分化程度与淋巴转移有关,并与肿瘤血管生成关系密切。