我国现行HIV抗体检测策略的评价

目的明确我国现行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测策略在实际使用过程中存在的主要问题,全面评价现行HIV抗体检测策略在筛查、复检、确认、随访的作用和效果。方法对武警总医院1999-2008年124 864例的临床就诊患者、2003-2008年160 747名的应征青年及2007年14所武警系统艾滋病检测网络实验室的32 530例患者,共计约31万份HIV抗体检测数据进行回顾性分析;对HIV不确定病例的首次血清样本进行HIV抗体条带免疫印迹法(LIA)、HIV RNA病毒载量检测,以随访的结果为金标准,评价核酸检测的方法在确认HIV感染和诊断窗口期感染方面的效果。结果不同人群中HIV抗体阳性率差异显著,应征青年体检人群为0.0019%、临床就诊患者为0.039%、吸毒人群最高,达到4.1%;不同人群HIV抗体的确认效率显著不同,临床就诊人群的确认效率最低,只有48.9%、青年体检人群为73.5%、吸毒人群的确认效率最高,达到了100.0%;HIV抗体首次筛查阳性的真阳性率由2004年的3.7%上升到2008年的13.5%,筛查的准确性提高了4倍,复检效率由2002年的100.0%,下降到2008年的61.5%;31例不确定病例中HIV真阳性率为12.9%。结论 HIV感染率和不确定发生率在不同的人群中显著不同。现行的检测策略需要进行必要的调整。     

食物诱发的严重变态反应2例

1病例报告1.1病例1男性,49岁。主诉:反复因进食桃、草莓、花生、核桃等出现"过敏性休克"16年。患者自1996年以来,除上述食物外,进食苹果、荔枝、绿豆芽、榛子等食物约5 min后出现全身性风团,口唇及舌体水肿。重时出现喉水肿、呼吸困难,血压测不出。曾在外院诊断"过敏性休克"。无过敏家族史,无药物及其他食物过敏史。查体无异常发现。桃特异性IgE:18.7,Ⅳ级,属特重度升高;苹果、草莓的特异性IgE分别为:13.9,Ⅲ级;10.6,Ⅲ级,属重度升高;核桃的特异性     

过敏反应性疾病血清特异性IgE抗体检测和分析

过敏反应性疾病的发病率在世界范围内呈上升趋势,过敏性疾病是目前世界上最常见的慢性疾病之一,在世界范围内发病率已达20%～30%。过敏性疾病并非单一的疾病,可累及不同器官,此类疾病与接触过敏原有关。常见的过敏反应性疾病有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮肤病、急性荨麻疹等。     

4例肝脏移植术后移植物抗宿主病分析

1．病例资料：4例肝移植受者原发病为肝炎后肝硬化、原发性肝癌。4例患者的供体所有实验室检查均正常,他们分别于2004-2006年在我院行原位肝移植手术。术后以三联免疫抑制剂方案为主,即环孢素A或他可莫司＋硫唑嘌呤或霉酚酸脂＋糖皮质激素。术后2周内常规给予更昔洛韦静脉滴注预防巨细胞病毒感染。例2、例3、例4术后3周内恢复较好．肝功能基本正常。[第一段]     

血液标本放置时间长短对17项生化检验结果的影响

 目的 探讨血液标本放置时间对17项生化项目检验结果 的影响,为临床合理选择检测时间提供建议.方法 采用TBA-40FR型全自动生化分析仪,对80例健康体检者的血液标本在不同存放时间内检测17项生化指标,用SPSS13.0对实验结果 进行统计学分析.结果 与1 h内检测结果 相比,血液标本放置4 h结果 差异有统计学意义的项目为血糖(Glu);血液标本放置8 h结果 差异有统计学意义的项目为Glu、尿素氮(BUN)、总胆红素(TBIL)、AST、K+;血液标本放置24 h结果 差异有统计学意义的项目为Glu、BUN、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、TBIL、ALT、AST、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇 (CHO)、K+、Na+、Cl-、Ca2+、P-.结论 血液标本放置不同时间对部分生化检验结果 有影响,应做好标本分析前的时间控制.     

全自动微粒子酶免检测法与微粒子化学发光法的比较研究

 目的 比较雅培公司的AxSYM全自动微粒子酶免分析仪与i2000微粒子化学发光分析仪在检测患者标本HBc-Ab浓度中的应用.方法 同时用两种仪器检测154例患者标本中的HBc-Ab浓度.结果 154例标本中有86例用两种仪器检测均为阴性,66例均为阳性.有2例标本AxSyM 仪器测定为阳性,i2000微粒子化学发光分析仪测定为阴性.两种仪器测定结果 阳性符合率为100%,阴性符合率为95 % .结论 全自动微粒子酶免检测法与微粒子化学发光法在检测HBc-Ab浓度方面一致性较好.     

细菌性阴道病600例全自动分析仪的准确性评价

细菌性阴道病(bacteria lvaginosis,BV)感染率在15%~50%,是育龄期妇女常见的感染性疾病[1]。通常采用染色找线索细胞法为诊断标准,但该方法操作复杂,对试验条件要求严格,影响因素多[2]。笔者采用细菌性阴道病全自动分析仪对我院2014-05至2014-08就诊于妇产科的600例阴道分泌物进行检测,同时以涂片找线索细胞法为参比     

HIV抗体不确定及HIV抗体检测非特异反应的人群回顾性研究

目的阐明我国HIV抗体不确定结果的发生频率、在预示HIV感染方面的价值。方法对122 165例临床患者、160 747名新兵体检人群、654例吸毒人群、2950例生化或免疫异常人群,合计286 516例的HIV抗体检测数据进行回顾性分析。结果临床患者(0.027%)、新兵体检人群(0.009%)、吸毒人群(0.0%)、生化或免疫异常人群(0.10%)等;4类人群的HIV不确定发生率显著不同(P0.05);肝移植、骨折和皮肤科就诊患者HIV抗体不确定发生率分别为0.014%、0.13%、1.32%,显著高于体检人群0.024%(P0.05);自身免疫性疾病患者中类风险因子(RF)水平高的HIV不确定是抗核抗体(ANA)阳性组的20倍(2%vs0.1%),但差异无统计学意义;肝、肾、肺部疾病患者HIV抗体非特异反应较高。结论 HIV不确定发生率在不同人群中显著不同,高危人群中的非特异反应及不确定结果的发生率最低;疾病因素与HIV不确定的发生相关。