基因修饰T淋巴细胞在肿瘤免疫治疗中的应用

基因修饰T细胞是指利用基因工程方法对T细胞进行基因修饰，通过提高T细胞对抗原的结合能力、增强活化信号的疗复耐转导、延长T细胞在体内的生存时间、增加肿瘤组织中活化T细胞的数量以及改进基因免疫治疗的安全性，最终达到提高T细胞肿瘤免疫治疗的疗效。尽管该方法还存在许多问题，但是最近几年经基因修饰T细胞过继性免疫治疗在基础与临床研究方面均取得了可喜的进展。随着人们对肿瘤免疫研究的深入和基因工程技术的快速发展，基因修饰的T细胞在肿瘤免疫治疗中将有广阔的应用前景。     

脉搏波速度预测冠状动脉疾病发生及其严重程度的价值

 目的 探讨脉搏波速度在冠状动脉疾病患者中临床应用的意义.方法 冠状动脉造影检查发现异常的冠状动脉疾病110例 ,按病变累及支数划分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,以健康志愿者为对照组,分别进行PWV检测.结果 冠状动脉造影异常患者脉搏波速度较对照组显著增高, 且随冠脉病变支数增多呈上升趋势.结论 脉搏波速度增高可成为冠状动脉疾病发生及其病变严重程度的预测指标.     

血浆内皮素、血液流变学参数水平与妊高征相关性研究

目的:1前瞻性观察妊娠12周、24周、36周、产后48h血浆内皮素、血液流变学指标在妊高征发病过程中的演变规律。2探讨上述两指标与妊高征的相关性及其预测价值。方法:对104例正常初孕妇,在孕12周、24周、36周及产后48h分别测定血浆内皮素(ET)、血液流变学参数(全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、血沉),并随访其妊娠结局。结果:1妊娠结局:104例孕妇中发生妊高征30例(妊高征组),无合并症的正常妊娠妇女74例(正常妊娠组)。2正常妊娠妇女血浆ET水平随孕周增加呈不同程度增长趋势,高峰出现在孕36周前后,产后48h开始明显下降。3妊高征组血浆ET水平在各孕周均显著高于正常妊娠组(P<0.01),尤其孕36周升高水平是正常妊娠组测定值的2倍。4ET与血液流变学水平在妊高征患者中的变化趋势一致,但无明显相关(P>0.05)。5以ET≥78.29pg/L为最佳切点预测妊高征的发生机率。孕12周时应用该检验值误诊率仅12.16%,半数以上患者可早期发现,到妊娠晚期,占96.97%的正常孕妇ET值均低于该指标之下。结论:内皮素在正常妊娠妇女中,预测妊高征的临床价值较好。最佳切点为ET≥78.29pg/L。     

推拿治疗膝关节粘连的临床体会

膝关节外伤是骨伤疾患常见的后遗症,以伤后膝关节屈伸受限下蹲困难,行走跛行为主要表现,少数病人甚至遗留终身残废,近年来我们在指导病人正确锻炼的同时,采用推拿手法协助患者解除粘连,恢复功能取得了满意疗效,总结如下。1临床资料1·1一般资料本组43例,其中男25例,女18例,年龄20~73岁,病程最长3年,最短16周。病因:主要是以直接暴力或间接暴力所导致的伤害,如原发膝关节损伤、髌骨骨折、股骨骨折、胫腓骨骨折、胫骨平台骨折、膝部手术后粘连、膝部软组织损伤。排除化脓性关节炎骨关节结核遗留的膝关节僵直。1·2治疗方法舒筋通络,理筋整复。…     

正常人血清微量钛的测定

<正> 前言钛在元素周期表中原子序数为22,原子量是47.9,它以过渡金属状态存在,具有未填满的外电子层,因此是活泼的。钛主要是来自土壤和尘埃的天然污染物,在地壳中含量相当丰富,列第九位。由于钛分布较广,被称为地球化学背景元素之一。同时,由于土壤与植物,粮食中钛的含量相差极大,根据植物中钛的含量,可以判断采集的植物     

偏侧面肌痉挛患者伴同侧耳中杂音的治疗

偏侧面肌痉挛 (ｈｅｍｉｆａｃｉａｌｓｐａｓｍ ,ＨＦＳ)为一侧面肌的不自主抽搐 ,常见偏侧面部表情肌痉挛 ,部分累及颈阔肌。采用Ａ型肉毒毒素局部注射治疗几乎均可得到部分或完全缓解。但部分患者治疗后面肌痉挛缓解 ,患侧耳中却存在与面肌抽搐节律一致的杂音 ,夜晚尤明显 ,可影响睡眠。伴有同侧耳中杂音在ＨＦＳ发生和治疗情况目前国内外尚未见报道。现将我们观察的 179例ＨＦＳ患者伴发同侧耳中杂音及用Ａ型肉毒毒素茎乳孔局部注射治疗结果报道如下。对象和方法 :研究对象为 1994年 3月至 2 0 0 0年 8月神经科门诊和住院确诊的ＨＦＳ患…     

色素上皮衍生因子通过诱导肺癌血管正常化增强照射作用实验研究

目的 观察色素上皮衍生因子(PEDF)对肺癌血管正常化的作用及PEDF与X射线照射不同联合模式对肺癌的抑制作用。方法 采用免疫荧光的方法观测PEDF对肺癌血管正常化的作用并确定其正常化时间窗。建立Lewis肺癌C₅₇BL/6小鼠移植瘤模型,采用区组法随机分成4组,分别给予对照﹑PEDF﹑照射和照射联合PEDF处理,观察不同处理对小鼠移植瘤生长的作用。     

肺血栓栓塞症治疗前后的心电图变化分析

目的 探讨肺血栓患者治疗前后的心电图变化,并对其变化特点进行分析,提高对肺血栓栓塞诊断的技术手段.方法 分析某医院于2010年～2012年72例急性肺血栓栓塞病患的临床资料.对其入院时心电图表现以及溶栓抗凝治疗之后15天的心电图进行对比.结果 （1）入院时,窦性心动过速62例;右速支传导阻滞21例;典型S1QⅢTⅢ27例,QⅢTⅢ64例;QⅢ69例;SVI-v5R挫折粗钝56例;Tv1-v2倒置68例,Tv1_v3倒置53例;Tvl-v4倒置54例,Tv1-v5倒置36例,Tv1-v6倒置20例.（2）溶栓之后心电图变化：窦性心动过速消失45例;右速支传导阻滞消失15例;典型S1变浅,QⅢ消失或减小,TⅢ倒置变浅或直立47例;SVI-v5R挫折粗钝消失15例;胸前导联T波变浅或者直立20例;T波倒置加深或直立变倒置23例.（3）出院前心电图变化：心动过速消失,QⅢ进一步减小或消失,TⅢ变浅或直立,胸前导联T波直立数增加.结论 急性肺血栓栓塞心电图表现虽然具有非特异性且呈现出多种变化,但心电图的动态变化,可以为临床提供最早、最快的诊断资料,而将心电图的动态变化与与对病患进行动态的临床以及其临床症状紧密结合,则是对病患进行早期诊断具有重要价值,也可以作为病情变化的重要指标之一.     

肝癌组织中TGF-β1表达与Treg浸润的关系及其临床意义

背景与目的:调节性T细胞(Treg)在肿瘤组织局部浸润增多,而对其来源报道较少。体外研究表明转化生长因子(transforming growth factor-β1,TGF-β1)能诱导Treg的产生,而肝癌组织中TGF-β1表达与Treg浸润的关系尚未阐明。本研究旨在检测肝癌组织中TGF-β1表达,并分析其与Treg浸润的关系,探讨TGF-β1表达,Treg浸润的临床意义。方法:采用免疫组织化学染色的方法检测102例肝癌组织、癌旁肝组织中TGF-β1和Foxp3表达(Foxp3+)。结果:肝癌组织中TGF-β1低表达组41例,高表达组61例,高表达阳性率为59.8%;癌旁组织中TGF-β1低表达组22例,高表达组80例,高表达阳性率为78.4%,癌组织和癌旁高表达率差异有统计学意义(P=0.001)。肝癌组织中Foxp3+细胞平均密度为2.98个/HP,癌旁极少见或未见。肝癌组织中TGF-β1与Foxp3表达呈正相关(r=0.228,P=0.021)。肝癌组织中TGF-β1表达在术前血浆AFP浓度高水平组高于低水平组(P=0.023),而与肿瘤直径、肿瘤包膜、肝硬化等临床病理资料无关;肝癌组织中Foxp3表达与肿瘤直径、肿瘤包膜、肝硬化等临床病理资料无关。肝癌组织中TGF-β1表达高低水平组患者5年生存率差异无统计学意义(P=0.790);肝癌组织中Treg高水平组患者的5年生存率低于低水平组(25%vs.44%,P0.005)。多因素Cox回归模型分析显示Foxp3+细胞数量、肿瘤包膜是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P值分别为0.021、0.001)。结论:肝癌组织中Treg浸润可能与TGF-β1表达有关,两者的关系需进一步研究;肝癌组织中Treg数量可作为预测患者术后预后的免疫学指标。     

原发SCLC中EGFR突变异质性及其预后关系

目的 在大规模中国人群SCLC标本中检测EGFR基因突变频率,分析原发SCLC中EGFR基因突变的异质性和临床特征。方法 2009—2014年间共收集557例单纯SCLC患者组织样本。利用双脱氧测序法进行EGFR突变检测。χ²检验分析临床因素与EGFR突变的相关性,Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox模型多因素预后分析。结果 在557例标本中检测到38例EGFR突变(6.8%),其中经典突变有E19 deletion的3例、 E21 L858R的3例、E20 T790M突变的1例,余均为非经典突变。EGFR突变与患者性别、年龄、临床分期无相关性。不吸烟者与吸烟患者之比在EGFR突变组(11/36)与EGFR野生组(86/398)差异无统计学意义(P=0.080)。对患者治疗史进行匹配发现EGFR突变者生存预后比EGFR野生型好,中位生存期分别为(24.43±9.46)个月∶(14.17±0.84)个月(P=0.020)。采用Cox回归分析提示局限期(HR=2.610,P=0.000)、<65岁(HR=1.476,P=0.010)和EGFR突变是预后影响因素(HR=0.576,P=0.039)。结论 在初诊SCLC患者中存在EGFR突变亚群,其突变类型异质性较高,EGFR突变与SCLC患者的生存呈正相关。