托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的临床研究

目的探讨托拉塞米联合培哚普利治疗心力衰竭的临床疗效。方法收集2016年1月—2017年4月在西安医学院第二附属医院进行治疗的心力衰竭患者82例,随机分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者口服精氨酸培哚普利片,起始剂量为2 mg/次,1次/d,2周后以4 mg/次维持治疗,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注托拉塞米注射液,初始剂量为10 mg加入250 m L生理盐水,1次/d,根据疗效可增至20 mg/d,最大剂量为40 mg/d。两组患者均治疗14 d。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心功能和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为75.61%、92.68%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室收缩末容量(LVESV)和左心室舒张末内径(LVESD)均明显降低,左心室射血分数(LVEE)则明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组心功能指标改善程度显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、白介素-1β(IL-1β)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均明显降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血清学指标比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论托拉塞米联合培哚普利片治疗心力衰竭可明显改善患者心功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

冠心病患者miR-19a表达及与预后关系的研究

目的探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清miR-19a的表达及与预后的关系。方法随机选取2014年1月~2016年6月于西安医学院第二附属医院心内科治疗接受冠状动脉(冠脉)造影患者125例,分为对照组、稳定性冠心病组及急性冠脉综合征组,Real-time PCR测定血清miR-19a表达并记录Gensini评分,定期随访,记录主要心脏不良事件发生情况,研究miR-19a表达水平与Gensini评分及患者主要心脏不良事件发生的关系。结果冠心病组血清miR-19a表达水平升高(P=0.013),急性冠脉综合征组miR-19a表达水平较稳定性冠心病组更高(P=0.026);miR-19a高表达组时,冠心病及急性冠脉综合征组患者Gensini评分更高(P=0.033,0.025),主要心脏不良事件总体发生率及死亡率更高(P=0.041,0.038),急性冠脉综合征组患者发生血管重建率高(P=0.029);miR-19a表达水平与冠心病患者主要心脏不良事件的发生率正相关(r=0.643,P=0.009)。结论冠心病患者血清miR-19a表达明显升高,miR-19a高表达意味着更严重的冠脉狭窄,其表达水平与冠心病患者主要心脏不良事件的发生率正相关。     

血清晚期蛋白氧化产物联合转化生长因子β检测在高血压肾病中的诊断价值

目的:探讨血清晚期蛋白氧化产物(AOPPs)及转化生长因子β(TGF-β)在高血压肾病的含量以及诊断价值.方法:选择高血压病患者110例作为研究组,其中58例为高血压肾病组,52例为高血压组,另外选取55例健康体检者作为健康对照组.比较三组血清AOPPs及TGF-β的含量变化,并研究AOPPs及TGF-β在高血压肾病中...     

血浆致动脉硬化指数与血清胆红素对冠心病行PCI手术患者支架内再狭窄的影响

目的探索血浆致动脉硬化指数(AIP)与血清胆红素对冠心病行冠状动脉介入手术(PCI)患者支架内再狭窄的影响。方法选取我院行冠心病行冠状动脉介入手术的患者264例,术后1年为患者实施灌装造影复查并根据造影结果将患者分为两组,96例冠脉支架体内与两端的管腔内径狭窄程度或冠脉支架腔内两端狭窄程度≥50%的患者为再狭窄组,168例冠脉支架体内与两端的管腔内径狭窄程度或冠脉支架腔内两端狭窄程度<50%的患者为未再狭窄组。比较两组相关血清指标、AIP以及血清胆红素,对可能影响支架内再狭窄的危险因素进行多因素回归分析。结果两组患者的间接胆红素和直接胆红素水平无显著差异(P>0.05),再狭窄组患者的血清总胆红素低于未再狭窄组(P<0.05);再狭窄组患者的低密度脂蛋白、AIP高于未再狭窄组(P<0.05)。吸烟、低密度脂蛋白以及AIP是影响冠心病行冠状动脉介入手术患者支架内再狭窄的独立危险因素,而血清总胆红素是冠心病行冠状动脉介入手术患者支架内再狭窄的保护因素。结论低密度脂蛋白以及AIP是影响冠心病行冠状动脉介入手术患者支架内再狭窄的独立危险因素,对冠状动脉支架内再狭窄具有促...     

心肾贫血综合征患者NT-proBNP、钠离子的变化及二者相关性分析

目的探讨心肾贫血综合征(CRAS)患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与钠离子水平的变化及二者的相关性。方法选取该院2015年10月至2016年8月收治的579例心力衰竭患者,根据有无CRAS分为非CRAS组(n=509)、CRAS组(n=70)。测量入院时的NT-proBNP、钠离子水平,并对二者进行相关性分析。结果非CRAS组患者与CRAS组患者的NT-proBNP、钠离子水平比较,差异有统计学差异(P0.05)。在非CRAS组、CRAS组及全体患者中,NT-proBNP水平与钠离子水平均呈负相关(r=-0.319、-0.294、-0.358,P0.001)。结论对于心力衰竭患者,在重视NT-proBNP水平的同时也要注意钠离子的水平,二者可结合考虑,及时判断患者发生CRAS的可能性高低,并积极纠正低钠血症、贫血、肾功能不全以减少并发症,提高患者生存率。     

碎片状QRS波与高血压患者室性心律失常发生的关系研究

背景高血压患者室性心律失常的发生率近年来不断增高,但目前仍无有效的预测指标。目的分析碎片状QRS波与高血压患者室性心律失常发生的关系。方法选取2017年6月—2019年6月于西安医学院第二附属医院就诊的高血压患者246例,根据心电图将发生室性心律失常患者分为试验组(n=62),未发生室性心律失常患者为对照组(n=184)。比较两组患者一般资料、高血压分级、实验室检查指标、心电图特征(包括有无P波缩短、PR间期异常、碎片状QRS波、QRS波延长和ST段异常),采用多因素Cox风险比例回归分析碎片状QRS波与高血压患者室性心律失常发生的关系。结果两组患者有无P波缩短、PR间期异常、QRS波延长、ST段异常比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组患者碎片状QRS波发生率高于对照组(P<0.05)。多因素Cox风险比例回归分析结果显示,碎片状QRS波是高血压患者室性心律失常发生的影响因素〔HR=3.431,95%CI(1.502,7.835),P<0.05〕。结论碎片状QRS波是高血压患者室性心律失常的影响因素,可于临床上对高血压患者室性心律失常的风险进行预测。     

Q-T离散度与心肌梗死患者远期预后的关系

目的:研究陈旧性心肌梗死QT离散度（QTd）与心脏事件的关系。方法:对76例陈旧性心肌梗死患者进行心电图定期复查和临床心脏事件随访,并分析其关系,平均随访36±16个月,心脏事件组36例,无心脏事件组40例。结果:QTd>70ms者46例,并发心脏事件30例,占65.2％,QTd≤70ms者30例,并发心脏事件6例,占20％（P<0.05）。心脏事件组与非心脏事件组QTd分别为89.17±21.36ms,70.16±19.88ms（P<0.01）。结论:QT离散度对预测陈旧性心肌梗死并发心脏事件及预后有参考价值。     

冠心病患者 PCI 术后心肌纤维化与心脏功能的变化

【目的】探讨冠心病患者PCI术后心肌纤维化与心脏功能的变化。【方法】选取自2013年6月至2015年1月在本院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的150例冠心病患者,观察患者在PCI手术前及术后3个月、6个月、12个月的血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原（PCⅠ、PCⅢ）、层黏蛋白（LN）、透明质酸（HA）水平的变化以及左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）的改善情况。【结果】PCI手术后,冠心病患者血清PCⅠ、PCⅢ、LN、HA水平较术前明显降低,LVEF较术前明显增加,LVEDD较术前明显降低,差异均具有统计学意义（均P＜00．5）。【结论】PCI手术能够明显改善冠心病患者心肌纤维化及心脏功能。     

银杏达莫注射液联合氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床研究

目的探讨银杏达莫注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在西安医学院第二附属医院进行治疗的急性冠脉综合征患者78例为研究对象,根据所有患者用药的差别分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首次剂量300 mg/次,尔后75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉注射银杏达莫注射液,20 m L加入到0.9%氯化钠注射液250 m L中,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心电图(ECG)疗效、心功能指标、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间和血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率和ECG有效率分别均为79.49%、94.87%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组LVEF和LVEDD显著升高,而LVEDV明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和持续时间明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、MMP-9、ET-1、TN-C水平明显降低,而NO水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏达莫注射液联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性冠脉综合征具有较好的临床疗效,可改善患者心功能和血管内皮功能,降低机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。