癫痫持续状态的诊疗进展

<正> 癫痫持续状态是神经内科常见的急症之一,作为一个神经内科医生应掌握癫痫持续状态的处理原则。大多数癫痫持续状态的发作不超过2～3min。发作超过5min就有很高的机会进展到癫痫状态,因此早期治疗至关重要。1 癫痫持续状态的定义及发展历史 1903年Clark and Prout首先提出癫痫持续状态的定义:癫痫持续状态是指癫痫的严重程度,一次发作后短时间内另一次发作,两次发作间持续昏迷     

新生儿溶血病发病机制和药物治疗的研究进展

新生儿溶血病主要是指由于母体与婴儿的血型不合,胎儿的血型抗原与母体内的血型抗体不匹配,这种抗体由胎盘进入到胎儿体内后,会引起患儿出现同族免疫性溶血,常见的血型系统有Rh和ABO两种。本文根据新生儿溶血病发病机制及其药物治疗的研究进展作一综述,来为临床治疗提供一个参考。     

浅谈医护患的关系

随着医学模式的转变和商品经济机制渗入医疗卫生行业,医患之间的关系发生了深刻变化,用传统的伦理道德规范要求和看待医、护、患之间关系,已经不能适应新时期医学科学的发展需要。今日的医患关系是极其复杂的,它既不能用金钱——商品的关系来衡量,也不能单纯地为患者服务所包容,它要求医、护、患共同参与,互相尊重,医生、护士和病人心理上达到沟通和理解,维护各自的利益。     

双侧颞叶癫痫

颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)是最常见的限局性癫痫,药物治疗效果差,因此是癫痫外科治疗的主要类型。但标准前颞切除后1~2年无发作率仅为65%,其原因之一是双侧颞叶癫痫(Bilateral temporal lobe epilepsy,BTLE)。BTLE的定义尚无统一标准,在临床及头皮脑电图可发现有BTLE的可能,颅内电极尤其是立体定向脑电图在确定BTLE方面起决定性作用。BTLE的确切发生率尚不了解,在TLE大约30%~40%为BTLE。双侧颞叶间有功能性相互密切联系,一侧颞叶病变或功能异常很容易影响对侧颞叶,逐渐形成BTLE。BTLE几乎均为药物难治的,在精准定位定侧的情况下,如能证实发作的50%~80%以上起于一侧,神经心理检查对侧颞叶功能适当,无颞外症状,行一侧颞叶切除30%预后好。对BTLE尚有很多需深入研究的问题,尤其是外科治疗的适应证及预后。今后应深入开展多中心大样本前瞻性研究。     

梅毒螺旋体抗体含量与RPR检测结果相关性分析

目的：分析梅毒螺旋体抗体含量与快速血浆反应素试验检测结果的相关性,为梅毒的诊疗提供可靠的实验室指标。方法快速血浆反应素试验(RPR)通过倍比稀释血清检测反应素的滴度,同时采用时间分辨荧光免疫法(TRFIA)测定血清中梅毒螺旋体抗体的含量,比较分析这两种方法的检测结果。结果随着梅毒螺旋体抗体浓度的增加,RPR滴度会随之下降甚至消失。RPR阴转只与特异性抗体含量有关,与先天性梅毒还是后天性梅毒无关。结论无论是先天性梅毒患者还是后天性梅毒患者,只要体内获得高含量具有保护性的抗体,均可增强对梅毒螺旋体的清除能力。     

妥泰引起严重认知障碍

目的 探讨癫痫患者服用妥泰出现严重认知障碍的特点。方法 对3例服用妥泰后出现严重认知障碍的癫痫患者的临床资料进行总结。结果与结论 多表现为语言功能受损，尤其是语言流畅性受损，而严重认知障碍的患者除了上述表现外，还伴有严重记忆力、计算力障碍。     

急诊介入治疗子宫大出血1例

子宫大出血是妇产科的常见病，常会危及产妇生命。2004年6月我们采用子宫动脉栓塞术急诊治疗子宫大出血1例，报道如下。     

癫(癎)患者先兆症状的研究

目的 探讨癫(癎)患者先兆症状的发生比例、临床表现,为正确诊断治疗癫(癎)提供依据.方法 回顾性研究1028例癫(癎)患者的临床资料,分析癫(癎)患者的先兆发生率、临床表现、脑电图和神经影像学结果.比较伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的发病年龄、性别、脑电图、神经影像学的差异以及腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现比例的差异.结果 部分性癫(癎)725例,484例(66.8 % )出现先兆;全面性发作者303例,无一例患者出现先兆.64例患者出现2种或2种以上的先兆表现;14例出现持续性先兆的癫(癎)患者.1028例患者中脑电图异常547例(53.2 % ),影像学异常217例(21.1 % ).484例有先兆症状的患者中286例脑电图异常(59.1 % ),126例(26.0 % )影像学异常.伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的首次发病年龄差异无统计学意义,腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现的比例差异有统计学意义(x2=170.877,P<0.01).结论 癫(癎)患者先兆症状多样,分析先兆症状对于癫(癎)分型、病灶定位以及合理治疗有指导意义.     

落实政府责任促社区卫生发展（5）

四川省成都市：已完善了社区卫生服务政策，先后出台了20多个相关部门配套文件。 成都市完善了社区卫生服务政策，先后出台了《成都市人民政府关于加快发展城市社区卫生服务工作的实施意见》等20多个相关部门配套文件，夯实了发展社区卫生服务的政策基础，有力地推进了社区卫生服务建设。2006年，全市中心城市社区卫生服务机构的服务人次达到361万，同比增加32%。     

北京地区1763例健康人HbA_2HbF正常值探讨

血红蛋白属色蛋白,由血红素与珠蛋白组成。珠蛋白含四条肽链。成人血中,珠蛋白肽链主要有四种即α、β、γ和δ,构成三种血红蛋白。其中主要是HbA(α_2β_2),占总量的95％以上,其它为HbA_2(α_2δ_2)占2～3％,HbF(α_2γ_2)占<2％。 血红蛋白分析对某些血液病特别是贫血的诊断和鉴别诊断有重要参考价值。为此各实验室均需有自己的有关正常值。我们于1981年4