复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变18例

中心性浆液性脉络膜视网膜病变系血-视网膜外屏障功能被破坏,回流静脉的阻塞而导致脉络膜缺血所致。患者突然感觉视力模糊,视物变形,有中央相对暗区。我院近年来使用复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变取得一定疗效。1资料与方法1.1一般资料本院2001~2006年门诊与住院收治的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者18例、20眼,年龄25~38岁,其中男性15例,女性3例。视力:8眼0.1~0.3;5眼0.4~0.6;7眼0.7~1.0。1.2治疗方法应用复方樟柳碱2 ml于患侧颞浅动脉旁用4.5号针头皮下缓慢推注,1次/d,14 d为1个疗程。1个疗程后间歇2~3 d,最多用4个疗程…     

合理选用抗癫痫药

癫痫是常见的疾病 ,我国的患病率为 4 .4‰ ,约有 6 0 0万病人。通过正规的药物治疗 ,80 %的病人可以缓解。正确的诊断以及合理选择抗癫痫药是提高疗效的关键。药物治疗癫痫的目的 :(1)完全控制发作 ;(2 )不良反应最少 ;(3)提高生活质量。在选择药物时首先应考虑的是疗效 (表 1) ,在药物研制中可以控制动物模型发作的“化合物”不一定对人类的发作有效 ,大多数抗癫痫药 (ＡＥＤ)仅对某一种或几种发作类型有效 ,如乙琥胺仅对失神发作有效 ,而卡马西平不仅对典型失神及肌阵挛无效 ,甚至可以引起发作频率增加。其次应考虑药物的不良反应 ,包括…     

胃液血液中β2微球蛋白测定对胃癌的临床意义

目的测定胃癌、消化性溃疡患者胃液、血液中β2微球蛋白含量,以慢性浅表性胃炎作对照,了解其临床意义.方法用放射免疫法测定28例胃癌、40例消化性溃疡、44例慢性浅表性胃炎患者胃液和血液中β2微球蛋白含量.结果胃癌组患者胃液和血液中β2微球蛋白含量显著高于消化性溃疡和慢性浅表性胃炎患者(P＜0.01).结论测定胃液和血液中β2微球蛋白含量对胃癌有一定的辅助诊断价值.     

青光眼小梁切除术应用丝裂霉素C的效果分析

青光眼的主要手术治疗方法是小梁切除术，但滤过手术区瘢痕化，影响滤过效果，这是青光眼手术研究的一大难题。术后常规使用类固醇激素来解决瘢痕化问题，虽然有一定效果，但总体不佳。近年来，在手术中使用抗代谢药物丝裂霉素C，明显减少了滤过道粘连瘢痕化，提高了手术成功率。我院自2000年以来在小梁切除术中使用丝裂霉素C取得较好效果，现报告如下。     

多囊卵巢综合征患者血清抑制素、瘦素及血脂间的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清抑制素、瘦素、血脂之间的相关性。方法检测了45例多囊卵巢综合征患者和20例月经正常的育龄期妇女作为对照组的血清瘦素、抑制素和血脂水平。结果多囊卵巢综合征患者血清中瘦素水平与甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平呈正相关(P均<0·01),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P<0·01),但同样结果未能在对照组中观测到。抑制素与瘦素表现为负相关关系(P<0·05)。与对照组相比,多囊卵巢综合征患者血清瘦素水平升高(P<0·01),抑制素水平无显著差异。结论瘦素水平与血脂在一定范围内相关,与PCOS可能不存在必然的联系;瘦素与抑制素存在负相关关系;多囊卵巢综合征患者组的抑制素水平虽然与正常对照组并无差别,但抑制素可能参与了PCOS性激素分泌失调的形成。     

尿NAG和微量蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）患最常见的慢性微血管并发症，其起病及演变隐匿，早期无明显的临床表现，尿常规蛋白定性呈阴性，一旦出现临床表现时，病变可能已至不可逆转阶段；因此，早期诊断和治疗DN至关重要。作对100例DM患进行了尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、尿微量白蛋白（mALB）、IgG联合检测，以探讨其对DN早期诊断的价值，现将结果报告如下。     

神经元表面抗体相关脑炎脑电图特点分析

目的总结神经元表面抗体相关脑炎临床表现、脑电图和头部MRI特点,探讨脑电图对判断疾病复发或波动的意义,以及与MRI病灶相对应的脑电图特点和各临床病程分期的脑电图特点。方法共23例神经元表面抗体相关脑炎患者,根据临床病程分期分为上升期、极期、下降期和恢复期,记录脑电图背景活动、慢波分布范围、样放电和极度δ刷,分析其与疾病复发或波动的关系、与头部MRI表现的一致性,以及各病程分期的脑电图特点。结果 23例患者中19例为抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎、3例为抗富亮氨酸胶质瘤失活基因1抗体相关脑炎、1例为抗γ-氨基丁酸B型受体脑炎。临床症状发生率由高至低依次为精神症状或认知功能障碍、癫发作、意识障碍、言语障碍和运动障碍。发病30.50 d内6例脑电图背景活动为慢波,其中2例疾病复发或波动;5例背景活动为α节律,无一例复发或波动。有极度δ刷与无极度δ刷的抗NMDA受体脑炎患者首次住院时间(Z=-0.785,P=0.433)和疾病复发或波动发生率(Fisher确切概率法:P=0.155)差异均无统计学意义。各病程分期脑电图背景活动与头部MRI表现并不完全匹配。上升期和极期脑电图背景活动多为慢波,且慢波分布范围相对较广泛;自下降期开始,背景活动以α节律为主;恢复期慢波分布范围缩小。结论疾病早期脑电图背景活动可能与疾病复发或波动有关。各病程分期脑电图改变与头部MRI表现的不匹配提示应重视神经元表面抗体相关脑炎患者的神经功能检查。不同病程分期脑电图特点不同。     

癫痫患者语义加工的功能磁共振成像研究

目的分析颞叶癫痫（TLE）患者语义处理相关功能区的分布。方法左侧TLE患者、右侧TLE患者和健康对照各6例，均为右利手。对所有受试者进行逆序词任务功能性磁共振成像（fMRI）检查，以按键记录受试者反应，使用统计参数图2（SPM2）对fMRI图像进行个体水平的统计分析和组分析。结果右侧TLE患者主要激活左侧的额下回、额中回、颞上回、颞中回以及双侧扣带回、梭状回、基底节区、小脑（右著）等区域，与对照组的差异无显著性意义；左侧TLE患者与对照组相比语言激活区出现不典型化表现，右侧额下回、中央前回和左侧楔叶、楔前叶出现更多激活。结论左侧TLE患者的语义处理相关功能区不典型分布，出现激活区对侧镜像转移。     

酒精对定量脑电图影响的研究和动态观察

目的 观察健康青年人饮用适量酒精（0.8 g/kg）后对各频段脑电功率的影响和动态观察.方法 记录20例健康青年志愿者饮酒前和饮酒后9 h的所有脑电数据并进行定量分析.结果 所有脑区α1频段相对功率百分比呈上升趋势,α3和δ频段呈下降趋势.平均酒精浓度于1.5 h达峰而脑电图平均相对功率百分比于2.5 h变化最明显.酒精浓度达峰后1 h内相应频段继续呈上升和下降趋势提示酒精对脑神经的作用有延迟效应.结论 适量酒精可使健康青年人各脑区α1频段相对功率百分比升高,而α3、δ频段相对功率百分比降低.酒精对脑神经的作用有延迟效应.     

中老年眶区年轻化手术要点

中年之后人的眼睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔开始发生退行性改变,同时颧、颊、鼻唇沟部的皮肤等软组织出现松弛、下垂,导致睑袋形成,眶下缘区空虚薄弱,骨性轮廓明显,鼻唇沟加深,显现出老态面容。