幽门螺杆菌感染的诊断方法评估及诊断标准(上)

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是导致慢性胃炎及消化性溃疡的主要致病因素,并且与胃癌的发生密切相关,检测和治疗Hp感染对处理Hp相关性疾病具有重要的临床意义。自1982年Hp被成功地分离培养以来,国内外学者相继开发了多种用于Hp感染的诊断方法。依据取材有无创伤性,现将Hp的诊断方法分为两类：①侵入性的检测方法：即依赖胃镜取材的检测方法。包括组织学检测、细菌培养、快速尿素酶试验、分     

质子泵抑制剂临床应用进展

质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)是一类作用于H+-K+-ATP酶的强效抑酸药,临床药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索拉唑。此类药物广泛用于治疗各种酸相关性疾病,如消化性溃疡、胃食管反流病、胃泌素瘤等     

2013年欧洲益生菌治疗下消化道病症指南解读

目的:益生菌种类繁多,该指南解读有助于临床医生了解特定的益生菌在不同下消化道病症中的治疗作用。方法:对2013年10月欧洲初级保健胃肠病学会(ESPGCG)发布的《益生菌治疗下消化道病症的指南》内容整理和解读。结果和结论:以目前循证医学研究为证据,特定的益生菌有助于肠易激综合征及抗生素相关性腹泻(包括幽门螺杆菌根除)的缓解,但在便秘、排气、旅行者腹泻等其他适应证的使用尚待进一步研究。     

成人肝豆状核变性17例的临床特点及误诊分析

肝豆状核变性系常染色体隐性遗传铜代谢障碍引起的全身性疾病,由于铜在各脏器沉积的先后顺序、程度和分布不同,临床表现复杂多样,但以青少年发病居多。我们对北京大学第一医院17例成人肝豆状核变性患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病成年患者的认识。     

幽门螺杆菌对甲硝唑和克拉霉素耐药的分子机制

微生物耐药是包括幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,下称Ｈｐ)感染在内的许多微生物感染治疗中日益受到重视的问题。抗生素联合方案根除Ｈｐ ,必须克服其耐药问题。在研究Ｈｐ对抗生素的耐药机制时 ,必须把外部因素和内部因素区分开。外部因素包括感染的程度、机体的免疫状态、治疗方案的依从性。内部因素包括生物化学和遗传为基础的微生物耐药机制。通常 ,对抗生素的耐药性是通过获得编码酶的遗传物质而产生。这些酶可使抗生素失活 ,外排抗生素增加或改变药物的靶位点。目前 ,发现大多数Ｈｐ菌株对抗生素耐药是突变引起的…     

PCR法检测胃粘膜中的幽门螺杆菌

目的建立检测幽门螺杆菌（Ｈｐ）的更为敏感的聚合酶链反应（ＰＣＲ），并探讨它在Ｈｐ感染的诊断及根除效果判定中的应用．方法以一对合成的与Ｈｐ１６ＳｒＲＮＡ基因互补的寡核苷酸为引物（ＣＰ１／ＣＰ２），建立了从胃粘膜中检测Ｈｐ的ＰＣＲ反应，并与常规检测方法进行比较．结果ＰＣＲ方法检测Ｈｐ标准菌株及５０株临床分离菌株均产生５００ｂｐ片段，检出的最小ＤＮＡ量为０１ｐｇ，相当于１００个细菌细胞；所有１３株其它细菌及无Ｈｐ感染的人胃粘膜则无扩增产物出现．用该方法检测９６名初诊患者Ｈｐ感染情况及２１名药物治疗后患者Ｈｐ根除情况，并与胃粘膜活组织尿素酶试验、细菌培养及银染色方法比较，证实ＰＣＲ方法可以检出常规方法不能检出的少量Ｈｐ．结论ＰＣＲ是检测Ｈｐ的最为敏感的方法，有助于Ｈｐ感染的诊断和Ｈｐ根除的精确判断     

过(牙合)支托在下颌余留牙严重舌倾病例中的应用

在可摘局部义齿修复中,当患者牙冠位置异常,过度向舌侧倾斜形成过大倒凹,无法通过基牙预备改变口腔现状获取共同就位道时,需要利用患者现有的口腔条件制定切实可行的修复计划.过（牙合）支托是一种特殊设计的支托[1],根据口腔的实际条件由近远中支托演变而来,横跨基牙近远中,同时恢复舌侧咬合间隙,形态与高嵌体类似,除行使支持义齿和传递（牙合）力功能外,还具有连接体的作用.应用过（牙合）支托修复下颌余留牙向舌侧严重倾斜的病例可有效避开影响义齿就位的不利倒凹,使义齿顺利就位,达到预期的修复效果.     

胃粘膜石蜡切片PCR法检测幽门螺杆菌

目的建立从石蜡包埋的胃粘膜标本中扩增ＨｐＤＮＡ的聚合酶链反应（ＰＣＲ）．方法以一对Ｈｐ特异的寡核苷酸为引物，采用双扩增ＰＣＲ扩增Ｈｐ１６ＳｒＲＮＡ基因，并与常规检测方法进行了比较．结果双扩增ＰＣＲ检出的最小ＨｐＤＮＡ量为００１ｐｇ．用该方法检测十二指肠溃疡患者２０例石蜡包埋的胃粘膜标本，并与尿素酶试验、细菌培养、Ｗａｒｔｈｉｎ＿Ｓｔａｒｒｙ银染色及ＰＣＲ对新鲜胃粘膜标本的检测作比较，结果１８例患者上述五项检测结果一致，２例尿毒酶试验、银染色及ＰＣＲ对新鲜胃粘膜标本的检测呈阳性的患者，采用双扩增ＰＣＲ对石蜡包埋标本的检测未发现ＨｐＤＮＡ．ＰＣＲ对石蜡包埋标本及新鲜胃粘膜标本的检测有显著相关性．结论双扩增ＰＣＲ为分子水平上Ｈｐ感染的回顾性研究提供一有利工具．