预防留置尿管伴随尿路感染措施的研究进展

导尿管伴随性尿路感染(UTIC)是一种常见的院内感染。HaLey等[1]报告在大多数医院UTIC约占整个院内感染的40%。最新研究显示,留置尿管病人明显细菌感染从48小时的11.1%上升到第10天的100%[2]。UTIC作为一种良性疾病,不易引起人们的重视,但在尿路留置导尿管的人群中,有2%～4%的患者发生菌尿症和败血症,且一旦发生,其死亡率可高达13%～30%[3]。因此,对UTlC必须引起临床高度重视,为了降低UTIC的发生率,不少学者对预防和控制尿路感染的方法进行了研究,本文从UTIC的相关因素、感染途径、基础护理、膀胱冲洗问题、预防和控制UTIC的措施…     

复方阿米卡星凝胶预防留置尿管逆行感染的研究

为探讨预防留置尿管逆行感染(UTIC)的有效措施,将100例留置尿管>10d的病人,随机分为观察组和对照组各50例,按双盲法操作.观察组应用自行研制的复方阿米卡星凝胶替代石蜡油作尿管润滑剂,置管期间,行尿道口清洁后用凝胶均匀涂于尿道口周围,2次/d;对照组按常规留置尿管及护理.比较两组病人置管期间尿细菌培养阳性病例数.结果留置尿管40d,观察组发生UTIC2例,对照组发生30例,两组比较,χ2=36.02,P<0.01,差异有极显著性意义.提示复方阿米卡星凝胶能有效防止UTIC的发生;该凝胶取材容易,价格低廉,护理操作简便.     

糖尿病护理小组实施方法和效果分析

目的 探讨提高非糖尿病专科护理人员对糖尿病病人的护理技能、健康教育的水平.方法 成立糖尿病护理小组,对非糖尿病专科护理人员198名进行培训,比较培训前后护理人员对糖尿病护理理论知识和操作技能正确掌握率,糖尿病健康教育实施内容掌握程度.结果 198名非糖尿病专科护理人员接受培训后糖尿病护理理论知识和操作技能正确掌握率、糖尿病健康教育实施内容掌握程度较实施前提高(P＜0.05).结论 对非糖尿病专科护理人员进行糖尿病相关知识培训可提高其对糖尿病病人的护理质量.     

前列腺摘除术后出血原因分析及护理

耻骨上经膀胱前列腺摘除术，目前仍是基层医院治疗前列腺增生症最常用的方法。但是术后继发大出血也较常见，据文献报道，术后继发大出血发生率达６％［１］。笔者在广西医科大学第一附属医院进修期间，对该院１９８８～１９９６年行前列腺摘除术的病例随机抽查２５０例，其中大出血１３例，发生率５－２％，对出血原因进行回顾性分析，并提出护理对策。１　临床资料本组１３例，年龄５８～７２岁。摘除的前列腺重２５～４２ｇ。出血原因：拔尿管过早（术后７～９ｄ）５例；拔尿管后过早活动５例；术后反复多次插尿管致前列腺窝感染３例。２…     

人文关怀护理对冠心病支架植入术病人心理状态的影响

[目的]观察人文关怀护理对冠心病支架植入术(PCI)病人焦虑、抑郁等负性情绪的影响。[方法]94例拟行PCI冠心病病人,随机分为干预组(47例)和对照组(47例),对照组采用随机健康教育,按PCI术前、术后护理常规进行。干预组采用人文关怀护理干预措施。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估病人PCI术前及术后的焦虑及抑郁状态。[结果]干预组PCI术前及术后的HAMA分值及HAMD分值比对照组降低(P<0.05)。[结论]在PCI术前及术后给予人文关怀护理可减轻PCI病人术前及术后焦虑、抑郁负性情绪。     

改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血的护理

目的探讨改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血的护理。方法将80例脑室出血病人随机分成两组,观察组(40例)采用改良式闭式引流装置行侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术,进行引流装置的观察和交替夹管的护理配合。对照组(40例)应用传统侧脑室引流结合腰椎穿刺术,采用常规护理方法。比较两组疗效及术后并发症,并进行统计学分析。结果观察组脑室内血肿清除效果优于对照组(P0.01);术后相关并发症发生率观察组明显低于对照组(P0.01),与对照组比较差异有显著意义(P0.05)。结论改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血的护理疗效明显优于对照组,可提高引流效果和减少并发症。     

互动管理模式在临床护理管理中的应用

[目的]探索更适合“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的人性化护理管理模式,提高护理管理水平。[方法]在我院泌尿外科率先实施互动管理模式,按照医院管理年护理质量控制标准要求,每月由质量控制科室评价护理质量指标、病人满意度等,与传统的单向管理模式进行比较。[结果]实施互动管理后护理质量及住院病人满意度明显提高,护士主人翁意识及主动服务意识增强。[结论]互动管理能提高护士参与管理的意识,充分发挥潜能作用,可使护理工作达到最大效率。     

血液灌流-透析救治重症河豚鱼中毒的临床护理

在国内因进食河豚鱼引起中毒者屡见报道,死亡率达到13.5%～30%[1]。我院2008年5月至今收治20例急性河豚鱼中毒重症患者,在常规内科治疗的基础上,给予血液灌流-透析(HP-HD)进行抢救治疗,配合积极有效的护理措施,效果良好。现将救治及护理体会报告如下。     

经尿道前列腺电汽化术护理体会

经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)是近年开展的腔内治疗前列腺增生症 (BPH)的新方法( 1) 。我院1 999年 8月～ 2 0 0 0 0年 2月共手术 50例 ,我们在护理上针对不同的个体 ,加强了术前、后护理及健康教育 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料　　本组 50例 BPH,年龄 61～ 84岁 ,其中 75岁以上占 1 5例 ,合并尿潴留 2 0例 ,心电图提示心肌缺血 1 0例 ,肺心病 5例 ,高血压 1 2例 ,糖尿病 1例。本组手术全部成功 ,术后膀胱冲洗 8～ 2 4小时 ,5～7天拔尿管。一次拔管成功 40例 ,拔管后诱导排尿成功 7例 ,重置尿管 3例。术后继发出血 1例 ,暂时性尿…     

留置尿管并发症原因分析及护理对策

目的 探讨发生留置尿管并发症的原因及护理对策.方法 回顾分析2008-01～2010-12留置尿管病人300例的临床资料,统计发生留置尿管相关并发症及分析并发症发生原因,针对并发症发生原因提出相应护理对策.结果 常见并发症有:尿路感染、尿道裂伤、尿道狭窄、膀胱痉挛、膀胱结石、拔尿管困难.并发症发生原因有:操作者导尿技术不够熟练、使用气囊导管相关知识缺乏,留置尿管时间过长,对长期留置尿管病人的个性化护理及入水量不够,尿量减少未起到生理冲洗膀胱的作用.结论 加强护理人员导尿技术及使用气囊导尿管相关知识培训,加强无菌观念,病情允许前提下尽量缩短留置尿管时间并鼓励病人多饮水,长期留置尿管病人应进行个性化放尿,保证膀胱充盈度,是预防留置尿管并发症的有效措施.