北京地区季节对类风湿关节炎发病特点和免疫炎症指标的影响研究

目的:观察北京地区季节对类风湿关节炎(RA)发病特点和免疫炎症指标的影响.方法:将符合纳入标准的214例类风湿关节炎患者根据发病季节分为春、夏、秋、冬季4组,回顾性分析4组患者病程、首次发病例数、中医证型、临床症状、疾病活动度(DAS28)评分、免疫炎症指标[红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]的差异.结果:春季组首次发病比例明显高于其他3组(P<0.05),且病程明显短于其他3组(P<0.05).中医证型比较,寒湿痹阻型RA患者春、秋季组例数占比明显多于夏、冬季组(P<0.05).临床症状比较,春季组关节压痛个数明显多于夏、冬季组(P<0.05),关节肿胀个数明显多于其他3组(P<0.05),关节晨僵例数占比明显高于冬季组(P<0.05),DAS28评分明显高于夏、冬季组(P<0.05);夏季组便溏例数占比明显高于其他3组(P<0.05);春、冬季组便秘例数占比明显高于夏、秋季组(P<0.05).免疫炎症指标比较,春季组IgA水平明显高于冬季组(P<0.05),ESR水平明显高于其他3组(P<0.05),CRP水平明显高于夏、冬季组(P<0.05);春、秋季组PLT水平明显高于夏、冬季组(P<0.05).结论:北京地区的RA患者首次发病多见于春季,且病程较短;春季发病的RA患者疾病活动度高,炎症反应更加活跃;寒湿痹阻型RA患者易受寒热季节交替影响,病情加重;RA患者夏季便溏现象更加明显,冬春季节排便困难现象更加突出,间接加重疾病活动度.     

凝血酶联合无菌线绳处理维持性血透患者穿刺部位渗血的效果评价

维持性血液透析患者血管通路的建立是血液透析治疗的必备条件。长时间、反复多次的穿刺造成了患者穿刺部位血管瘢痕增多,弹性差,血管变硬。穿刺后或治疗中容易出现血液沿穿刺针与皮肤接触的穿刺口向体外流出现象。此现象不仅会浪费患者的血液而且渗血严重时还会影响血流速度,造成治疗效果不理想。经过临床观察,凝血酶联合无菌线绳处理维持性血液透析患者穿刺口渗血的方法,取得了满意效果,报道如下。     

下肢深静脉血栓形成及并发症的治疗进展

目的应用多种治疗方法下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成及并发症综合治疗的作用。方法非手术治疗与手术治疗的综合疗法。结果通过综合治疗的患者总有效率明显优于单种治疗方法。结论对下肢深静脉血栓形成及其并发症治疗率及减少复发率。     

mir-181c靶向作用Smad7在神经母细胞瘤中的调控机制研究

目的探索mir-181c在神经母细胞瘤(NB)中的调控机制。方法绿色荧光蛋白报告基因分析(EGFP),免疫蛋白印迹分析(western blot),实时PCR(RT-PCR),细胞存活实验(MTT),Transwell试验。结果 EGFP,RT-PCR和Western blot验证Smad7是mir-181c的直接靶基因。mir-181c在mRNA和蛋白水平上均降低smad7表达。最后,功能性测试表明,mir-181c过度表达抑制Smad7表达量,重要的是Smad7的超表达可以恢复和诱导mir-181c的抗肿瘤作用。我们研究证明了mir-181c通过Smad7蛋白抑制NB细胞的生长和转移,充当一种肿瘤抑制基因。结论 mir-181c靶向作用于Smad7抑制其表达,达到抑制肿瘤的目的。     

丙戊酸影响受其治疗的癫痫患儿体质指数的相关分析

【目的】了解服用丙戊酸治疗的癫痫患儿的体质指数(body mass index,BMI)与血浆胰岛素、瘦素、肉毒碱、丙戊酸的剂量、疗程、质量浓度的关系。【方法】测定32例服用丙戊酸的癫痫患儿和33例对照儿血浆胰岛素、瘦素、游离肉毒碱浓度并计算胰岛素抵抗值、BMI,并对癫痫患儿的BMI与胰岛素抵抗值、瘦素、肉毒碱水平、丙戊酸的剂量、疗程、质量浓度进行相关分析。【结果】丙戊酸治疗组BMI、胰岛素、胰岛素抵抗值、瘦素水平高于对照组,游离肉毒碱水平低于对照组。BMI与胰岛素抵抗值、瘦素水平显著正相关,与肉毒碱浓度、VPA剂量、疗程、质量浓度无相关性。【结论】丙戊酸治疗可引起肥胖程度增加、胰岛素抵抗、瘦素水平增加及肉毒碱减少。BMI与胰岛素抵抗值、瘦素水平正相关,与肉毒碱水平、VPA剂量、疗程、质量浓度无相关性。     

某医专学校部分实习生焦虑抑郁情况

目的 调查不同阶段医专学生的心理健康状况。方法 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），对实习阶段的三年级医专学生49名和在校学生的二年级医专学生48名进行测查，并做统计分析。结果 实习组焦虑评分高于在校组（P＜0．01），实习组与在校组抑郁评分差异无显意义（P＞0．05）。结论 缓解实习阶段医专学生焦虑症状应成为该人群心理健康促进的重点。     

认知护理干预在口腔科门诊就诊患者中的应用

目的:观察认知护理干预在口腔科门诊就诊患者中的应用价值。方法:选择我院2016年1月~2017年3月口腔疾病患者40例作为研究对象,收治时间随机将其等分为观察组与对照组,分别给予认知护理干预措施与常规护理措施,观察比较两组患者口腔疾病患者的焦虑评分、抑郁评分、护理满意度、相关疾病知晓度。结果:观察组患者干预后1周、2周、1个月的焦虑评分低于对照组(P<0.05);观察组患者干预后1周、2周、1个月的抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者的相关疾病知晓度高于对照组(P<0.05)。结论:对口腔门诊患者应用认知护理干预,可以缓解其负面情绪,提高其护理满意度,从而改善其生活质量,值得临床推广和应用。     

气管异物患儿的急救与护理

总结了气管异物患儿急救与有效的护理措施。主要包括：对气管异物患儿采取急救和术前、术后护理。23例气管异物患儿均痊愈出院，1例转上级医院治疗。认为气管异物患儿入院后采取有效的急救与护理，是抢救气管异物患儿生命的关键。     

恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染153例临床分析

目的研究恶性血液病患者化学治疗后并发医院感染的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月新乡医学院第一附属医院153例恶性血液病患者化学治疗后发生医院感染的部位、病原菌分布、耐药性及感染的易感因素。结果 142例患者处于化学治疗后粒细胞缺乏及减少状态;感染部位以呼吸道感染为主(56.21%),其次为血液感染;病原菌中细菌感染占93.22%,真菌感染占6.78%;对革兰阴性杆菌较为敏感的药物为美罗培南、亚胺培南及阿米卡星;对革兰阳性球菌较为敏感的药物为替考拉宁、利奈唑胺及万古霉素;对真菌较为敏感的药物为制霉菌素和两性霉素B,细菌和真菌均出现不同程度的耐药;粒细胞数目、年龄及住院时间为医院感染的易感因素(P<0.05)。结论恶性血液病化学治疗后粒细胞缺乏及减少的患者医院感染发生率较高,以革兰阴性杆菌感染为主,通过感染特点分析对临床抗感染治疗有积极的作用。     

三种血液净化方式用于慢性肾脏衰竭的临床疗效比较

目的：比较血液吸附、血液透析滤过及血液透析3种血液净化方式用于慢性肾脏衰竭的临床疗效。方法将309例慢性肾衰患者随机分为A组、B组及C组3组各103例,A组给予血液吸附联合血液透析治疗,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析治疗,比较3组治疗前后血清β2－微球蛋白及甲状旁腺素水平。结果治疗后A组与B组血清β2－微球蛋白及甲状旁腺素水平均低于治疗前,且A 组低于B 组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。 C组治疗前后血清β2－微球蛋白及甲状旁腺素水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论血液吸附较血液透析滤过及血液透析对慢性肾衰的治疗有更好的临床疗效,值得临床推广。