肌肉减少症相关致病基因的生物信息学

目的 利用生物信息学方法探索有关肌肉减少症(简称肌少症)的生物调控因子及信号通路.方法 从美国国立生物技术信息中心基因表达数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)下载肌少症相关数据集GSE1428及GSE8479,利用Perl软件将数据集合并,R软件筛查老年肌少症患者骨骼肌与青年人骨骼肌间差异表...     

神经酰胺参与II型CD20抗体诱导的细胞程序性死亡

目的：探讨II型CD20抗体诱导靶细胞程序性死亡的机制,为制备具有较强肿瘤杀伤能力的新型CD20抗体提供理论依据。方法：将淋巴瘤细胞Raji分别与 I型CD20抗体利妥昔单抗(Rituximab)和II型CD20抗体托西莫单抗(Tositumomab)孵育后,采用磷脂酰丝氨酸V(annexin V)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染,流式细胞仪比较两种抗体处理后程序性死亡细胞所占比例;在CD20抗体处理前,用工作浓度的caspase抑制剂Z-VAD-FMK (carbobenzoxy-valyl-alanyl-aspartyl-[O-methyl]-fluoromethylketone)或伏马毒素(fumonisin B1,FB1)预处理Raji细胞,并采用流式细胞仪比较预处理组与未预处理组淋巴瘤细胞程序性死亡所占的比例。收集CD20抗体处理过的Raji细胞,应用高效液相色谱法检测不同的CD20抗体处理组间淋巴瘤细胞内神经酰胺(ceramide)的水平,并用相同方法检测FB1对Tositumomab引起淋巴瘤细胞内ceramide水平变化的抑制作用。用不同浓度的C2-ceramide与淋巴瘤细胞进行孵育,16h后用annexin V & PI双染检测其诱导靶细胞程序性死亡的能力。结果：10 µg/mL的I型抗体Rituximab几乎不能诱导Raji细胞的程序性死亡,而相同浓度的II型CD20抗体Tositumomab能够诱导(28.6±4.2)%的Raji细胞产生程序性死亡,两者差异有统计学意义(t=26.48,P<0.01),这种程序性死亡不能被caspase抑制剂Z-VAD-FMK所抑制(F=3.01,P>0.05)。Tositumomab处理后能够引起Raji细胞内ceramide水平的升高(t=28.48,P<0.01),且5~40 µmol/L的C2-ceramide能够通过剂量依赖性的关系诱导Raji细胞的程序性死亡(F=2.71,P>0.05)。Ceramide合成的FB1可以显著抑制Tositumomab引起的Raji细胞内ceramide水平的升高(F=20.18,P<0.01),进而显著抑制Tositumomab介导的程序性死亡(F=17.02,P<0.01)。结论：II型CD20抗体Tositumomab而非I型CD20抗体Rituximab可以通过介导靶细胞内ceramide水平的升高,诱导靶细胞的程序性死亡,这种程序性死亡与经典的caspase通路无关。     

手术室戴无菌手套方法的改进

教材上介绍戴无菌手套的方法是:刷手穿手术衣后,双手伸出袖口,两手同时掀开手套袋开口处,分别捏住两只手套的翻折部分,取出手套;将两手套五指对准,先戴一只手,再以戴好手套的手指插入另一只手套的反摺内面,同法戴好;将手套的翻边扣套在手术衣袖外面。其缺点是:手术本身要求任何操作都要做到绝对无菌,虽然按要求严格刷手完毕,但双手暴露在袖口外就存在未戴手套的手有接触到手术衣服和手套外面的可能。其二,这种方法戴手套有时会出现,在手背侧,手套的外面极易卷进去,与皮肤接触,造成手套污染。近年来我科采用一种新的戴手术手套的方法,有效避免了以上弊端。经临床使用效果较好,现介绍如下。1用物无菌手术衣,无菌手套。2方法刷     

人脑胶质瘤中p16基因的表达

目的 探讨胶质瘤中p16基因的缺失及免疫组化情况.方法 利用、PCR技术和免疫组化检测43例胶质瘤p16基因的缺失.结果 PCR组:12例脑星形细胞瘤p16E1和p16E2均缺失,占28名(12/43),2例仅缺失p16E1,占5%(2/43);p16E基因缺失多发生在Ⅲ-Ⅳ级脑星形细胞瘤中(Ⅲ级6/16,Ⅳ级8/14),Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级比较有显著性差异(P<0.05).免疫组化组:p16表达缺失率为60.5%.P16表达缺失在Ⅲ级(43.6%)、Ⅳ级(85.7%)脑胶质瘤中显著高于Ⅰ-Ⅱ级(22.2%)(P<0.05).结论 p16基因失活可能与脑星形细胞瘤的分化程度有关,p16基因缺失是p16基因失活的主要机制.     

3L脑外专用粘贴巾在经皮肾镜取石手术中的巧用

经皮肾镜取石术是目前治疗肾结石及输尿管上段结石最先进的手术方法。此手术具有切口小，准确度高，刨伤小，预后好等优点。该手术采取的是俯卧位，大部分患者在硬膜外麻醉下实施手术。由于术中需要用大量的灌注液，很容易浸湿手术治疗巾，造成麻醉穿刺点污染，而且术中经弹道打碎的石头容易被灌注液冲掉流失不易留取。2007—07／200805我们对所收治的68例手术患者中应用3L脑外专用粘贴处理灌注液，有效地避免了以上问题，无一例发生切口感染和硬膜外穿刺点感染，效果满意。现将应用方法介绍如下。     

滤器保护装置在颈动脉狭窄支架成形术中的应用

目的 探讨滤器保护装置（FDP）在经皮血管内支架成形术（CAS）治疗颈动脉狭窄的安全性和有效性。方法 配合应用FDP对颈动脉狭窄患者进行CAS 25例次，对手术过程、治疗效果进行分析。大体观察FDP内的斑块栓子。结果， 全部病例成功应用FDP进行了CAS手术，无手术相关症状性栓塞并发症的发生率。15例患者FDP的滤网内有班块成分（占60%）。结论 FDP可以捕捉到颈动脉狭窄CAS术中碎解的斑块成分，降低术中栓塞性并发症的发生率；目前临床治疗中应用的FDP可以选择性地应用于颈动脉起始部狭窄的支架成型术中。     

血液透析血液灌流对继发甲状旁腺功能亢进的影响

目的观察血液灌流比较血液透析滤过对慢性肾衰竭维持血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的影响。方法选取2004年8月至2005年11月河北大学第二医院维持性血液透析患者40例,分为2组,比较单次血液透析串联血液灌流(HD HP)治疗,及单次血液透析滤过(HDF)治疗前后,患者血甲状旁腺激素(PTH)和磷(P)的清除力和清除百分比。结果单次血液透析串联血液灌流后,慢性肾衰竭维持血液透析患者血PTH下降明显,血钙(Ca)增高。结论血液透析串联血液灌流后患者骨病的临床症状好转;血液灌流可以明显降低患者的PTH,能很好地改善维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症状。     

上海地区绝经后妇女骨质疏松症危险因素流行病学研究

目的通过绝经后骨质疏松症的分布特征和易发因素相关性分析,探讨绝经后骨质疏松症的病因机理和危险因素。方法选取社区50～69岁绝经1年以上妇女,以问卷调查,结合DXA测量BMD值,以及血清1α,25（OH）2D3等骨代谢指标测定,分析与骨丢失的相关性。结果骨质疏松症的发生率随增龄和绝经年限的延长而上升,绝经年龄早、生育胎数多、哺乳时间长是低骨量的重要危险因素,而使用雌激素、长期饮用牛奶、维持一定体重对骨量值有保护作用。此外,绝经后OP妇女的血清1α,25（OH）2D3和25（OH）D3含量均明显低于非OP妇女,血清1α,25（OH）2D3含量与BMD值呈高度相关（r=0．693,P〈0．01）。骨代谢相关指标分析表明,绝经后OP表现为高骨转换型,维生素D与PTH状态,以及DPD／Cr等均是评价绝经后OP患者的重要指标。结论妇女绝经后有一个快速的骨丢失过程,而血清1α,25（OH）2D3水平的低下是绝经后骨量丢失的一个重要原因。为维护骨骼健康,应维持其底物25（OH）D3在正常范围内。     

维持血液透析患者动脉粥样硬化相关因素分析及左卡尼汀的干预作用

83例维持血液透析（MHD）0．5a以上患者随机分为对照组（A组）,左卡尼汀小剂量治疗组（B组）及大剂量治疗组（C组）,随访3个月。B组在1个月时C反应蛋白（CRP）、血浆丙二醛（MDA）较治疗前有所下降,3个月末则有明显下降（P〈0．01）;在第3个月时,Hb、血白蛋白（Alb）及NO水平较治疗前显著升高（P〈0．05）,C组效果优于B组（P〈0．05）。提示左卡尼汀可明显改善MHD患者的营养状态,减轻慢性炎症及氧化应激状态,改善内皮细胞功能,对血管粥样硬化病变可能有延缓作用。     

200例超声波洁牙治疗护理体会

<正>我们采用超声洁牙机进行口腔洁治200例,不仅效果好,且费用低,省时省力。现将体会介绍如下。1临床资料在200例患者中,男性82例,女性118例,年龄范围12～68岁。12～19岁5例,20～29岁29例,30～39岁48例,40～49岁52例,50～59岁40