体外物理振动排石辅助体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效分析

目的探讨体外物理振动排石（EPVL）辅助体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石的疗效。方法选取162例输尿管结石患者为研究对象,其中采取EPVL辅助ESWL治疗80例（观察组）,仅采取ESWL治疗82例（对照组）;每日门诊B超观察并比较两组患者排石情况。结果两组患者均顺利完成手术,在治疗过程中均未出现严重血尿、感染、肾功能衰竭、心脑血管意外等并发症。观察组术后首次排石时间、排石周期均明显短于对照组,治疗成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论EPVL辅助ESWL治疗输尿管结石能加快排石速度,提高治疗成功率。     

多受体途径治疗膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（OAB）是目前国内外研究的热点之一。本院2003年3月至2006年2月采用多受体途径治疗156例，效果满意，现报告如下。     

膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍调查及应对措施

目的探讨膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍的影响因素及应对措施。方法应用27项睡眠调查表、汉密顿焦虑量表、Zung氏抑郁自评量表、单项社会支持度调查表评价60例膀胱癌介入治疗患者在治疗过程中的睡眠质量和睡眠时间,分析年龄,性别,家庭条件,术前术后的心理因素,社会、家庭的支持度,术后副反应,自身因素,住院环境等对患者睡眠的影响。结果膀胱癌介入治疗患者的睡眠障碍主要发生于治疗前后3天内,它与患者心理因素,社会、家庭支持度,术后副反应强弱,受教育程度,家庭经济条件,住院环境等多因素有关,而与年龄、性别等无关。结论膀胱癌介入治疗患者睡眠障碍受多因素影响,护理时需针对不同因素制定个性化的护理措施。     

Ki-67和微血管密度在膀胱癌组织中的表达及意义

目的探讨增殖细胞相关的核抗原Ki-67和微血管密度(MVD)在膀胱癌组织中的水平及与肿瘤生物学行为的关系。方法应用免疫组化SP法检测30例膀胱癌组织中Ki-67及MVD,与正常对照组20例进行比较。结果膀胱癌组织Ki-67和MVD与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),Ki-67和MVD与膀胱癌的病理分级、临床分期和术后复发率关系密切(P<0.05),两者呈正相关(P<0.01)。高Ki-67阳性表达与高MVD的膀胱癌患者预后差。结论联合检测Ki-67及MVD可作为判断膀胱癌预后更有效的指标。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉24例疗效报告

[目的]探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉的临床应用疗效。[方法]对我院24例行输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并息肉患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]输尿管镜钬激光治疗一次碎石成功22例,成功率(22/24)91.67%,术后随访3个月,B超和腹部平片KUB均未发现结石残留及输尿管狭窄,肾积水都有不同程度减轻,22例中1例术后出现感染性休克,及时抢救后恢复。[结论]输尿管镜钬激光碎石可同时处理结石和息肉,操作创伤痛苦较小,疗程也较短,完善的术前检查和熟练的手术技巧是成功的关键。     

膀胱全切术后可控性低压回肠膀胱重建术（附6例报告）

本文报告１９８７年８月～１９９３年１０月为６例病人施行了膀胱癌全膀胱切除术后可控性低压回肠膀胱重建术，其中男性５例，女性１例。新建的膀胱采用４０ｃｍ肠管剖开后“Ｓ”形缝合成低压储尿袋并原位与尿道吻合，输尿管末端与回肠吻合并向回肠内套叠以形成一乳头瓣起伉返流作用，本组均顺利完成手术，无１例死亡，术后随访除１例女性患者术后６个月因继发感染死亡外其余５例已随访３年～４年，所有病人白天均能自控排尿，每次尿量＞３００ｍｌ，排尿间隔约３小时～４小时，术后并发症有腹部尿瘘１例，切口感染１例，均于治疗后痊愈。     

15例肾移植患者重症肺部感染诊治分析

目的 探讨肾移植后重症肺炎的发病特点及救治措施。方法 对15例肾移植后发生重症肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 救治成功5例（33.3%）,死亡10例（66.7%）。结论 对于肾移植后的重症肺炎应及时大幅度调整免疫抑制剂用量,采用联合抗生素、针对多种病原体综合治疗,有低氧血症表现时及早人工呼吸机辅助呼吸、营养支持综合处理是救治成功的关键。     

后腹腔镜下肾部分切除术(附4例报告)

目的 探讨腹腔镜肾部分切除术的可行性.方法 2005年8～11月对2例肾恶性肿瘤和2例肾错构瘤行腹腔镜肾部分切除术.先游离患肾,显露肾动、静脉及输尿管,棉带穿过肾动脉以备阻断患肾血流,行肾部分切除术,结果 4例手术均获成功,无中转开放手术.手术时间2例均为1.5h,1例2h,1例3h;术中出血50～180ml,均未输血.1例肾蒂阻断时间25min,余3例未完全阻断.结论 腹腔镜肾部分切除术技术可行.     

肾移植术后近期腹水的诊治体会

我院自1991年11月－1996年8月共行尸体肾移植27例，其中8例发生腹水伴有不同程度的低蛋白血症和低钠血症，经给予静滴白蛋白、高渗盐水，调整环抱素A（CsA）剂量及血透等治疗，8例腹水全部消失，肾功能恢复正常。本文对腹水发生的原因、腹水与CsA之间的关系及腹水的治疗进行讨论。